Kožný angióm

Dermatologické patologické stavy - koža angióm - znamená lokalizovanú vaskulárne anomálie vo forme excrescences opuholeobraznyh deformované kapilár či žilky, ktorý sa nachádza v dermis a podkoží. Tieto formácie môžu buď vyčnievať nad povrch pokožky, alebo úplne ploché, často nazývané materské znamienka.

Angiómy sú jednou z najčastejších defektov pokožky. Kód na ICD 10 - trieda XII (ochorenia kože a podkožného tkaniva), L98.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny angiómu kože

Pre dnešok v dermatológii je akceptovateľné prideľovať také formy angiómu kože:

• červený mól alebo angióm (čerešňový angióm, Campbell de Morgan spots);
• znamienka vín alebo škvrny prístavného vína (alebo nevus flammeus, to znamená, že nevus horí);
• tvorba modrých a fialových alebo žilových jazier;
• pavúkovitý angióm (arachnoidný nevus);
• kavernózne alebo kavernózne (dutínové) angiómy - cievne nádory v podkožnom tkanive.

Patogenéza je definovaná ako vrodená chyba v cievach kože a podkožného tkaniva. Táto chyba, podľa štatistík zahraničných odborníkov, je k dispozícii u 0,7-1,8% novorodencov a u 10-15% predčasne narodených detí a dojčiat s počiatočnou nízkou hmotnosťou.

Niektoré dermatológov prepojené spôsobuje kožné angióm s degeneratívnymi zmenami kolagénových vlákien, ktoré obklopujú krvné cievy, ktoré je zbavuje potrebné štrukturálne podporu a vedie k dilatácii (tj, expanzia). Ďalší pohľad na patogenéze angiómy: proliferácie ciev v koži v dôsledku proliferácie endoteliálnych buniek lemujúcich vnútornú cievnej steny. Príchod vína materských znamienok - difúzna kapilárnych kožných lézií - je považovaný za dôsledok porušenie miestnych inervácie kapilárnej siete. Avšak všetky tieto patologické procesy majú genetické príčiny. Hoci angióm kože v podobe malých červených čerešní či materské znamienka (Campbell de Morgan spots) sa vyskytujú u ľudí po 30-40 rokov (zvýšenie vo veľkosti a počtu), a po 60 (senilnej angióm alebo hemangiom).

Stále neexistuje jednotná klasifikácia angiómy kože a existuje jasná terminologický nesúlad, ktorý zavádza mnoho nejasností v popise a diagnostike týchto anomálií. Koža angióm - ako druh vrodených vaskulárne lézie, majú rad názvov: cievne malformácie (vady) kože, kapilárne angiodysplasia, gemangiomamy (ktoré môžu alebo nemusia byť vrodená a objaviť v každom veku), vaskulárne névy (hoci névy sú spojené s rozvojom kožného pigmentu melanínu ).

Starostlivosť American National Skin Institute Odborníci rozlišujú vrodené chyby kardiovaskulárneho systému, v závislosti od typu zúčastnených plavidiel: SM (kapilárne malformácie), VM (žilová), CVM (kapilárne-žilová), CLM (kapilárne lymfatický), LVM (lymfa-žilová), CLVM (malformácia kapilárno-venózna-lymfatická), atď.

Skin angióm Komplikácie môžu nastať v traumatického vplyv na ne, ktorá je plná s krvácaním. Taktiež nevylúčil možnosť tvorby kapilár mikrotrombov a rozvoju zápalu vo forme hnisavý granulóm. Okrem toho je potrebné poznamenať, že takzvané bodové portu najmä veľkých rozmerov, ktorý sa nachádza na tvári, môžu byť vo vaskulárnych nádorov mäkkých membránach mozgu a dôkazy o závažné syndróme vrodené ochorenie Sturge-Weber-Krabbe (totálna porážky centrálneho nervového systému v rozpore s fyzickou a duševný vývoj ).

Kožné angiómy neohrozujú onkológiu a ich prognóza je u väčšiny pacientov priaznivá. Avšak vo veľmi zriedkavých prípadoch je možný angiosarkóm kože alebo malígny hemangiendotelióm.

[5], [6],

Symptómy angiómu kože

Prvé známky prítomnosti angiómu na koži rôznych častí tela vo forme uzliny čerešňového alebo červeného krtka sú zistené vizuálne v čase narodenia dieťaťa alebo dospelého. Môžu byť ploché alebo pologuľovité, nezmiznú pri lisovaní, nespôsobujú úzkosť a neprinesú pocit.

Tiež je ľahké rozpoznať rodové znamienko vína (druh kapilárnej malformácie): je to už prítomné u novorodenca; nikdy nezvyšuje nad pokožkou; má všetky odtiene červenej a ružovej, rôzne veľkosti a tvarov (s fuzzy hranicami); lokalizované na tvári alebo hlave. A tieto miesta môžu rásť s rastom detí a získať bohatú fialovú farbu. Predstavujú viac ako 10% vaskulárnych malformácií.

Difúzne kapilárnej angióm kože s farebným losos (žlté a ružové) a s názvom "Označené bocian", ktorý sa nachádza u detí na hlave, krku, čelo, alebo očných viečok. Postupom času sa zmenšujú a zmiznú sami.

Symptómy na koži vo forme žilovej angióm jazera (druh žilových malformácií) - opuholeobraznye papuly rôzne formy modrastá, červenej alebo fialovej farby s lokalizáciou na perách alebo očných viečok (u detí); u starších ľudí (65 rokov a starších) sa objavujú na ušiach a sú u mužov častejšie.

Angióm Paukovidnaya kože (uprostred s červenou papule a odlišné v rôznych smeroch viditeľné kapilár) je často definovaná dermatológmi ako hviezdicovito angióm, telangiektázie alebo pavúka cievnej. Zahŕňajú až 40% všetkých vaskulárnych malformácií. To angióm lokalizované pozdĺž hornej dutej žily na tvár, krk, ruky a paže, na hornej časti hrudníka u 10-15% zdravých dospelých a detí. Paukovidnaya angióm náchylné k regresii môže postupne zmenšoval svoju veľkosť, fade a nakoniec zmizne úplne a zobrazí len v chlade alebo pri zvýšenej telesnej teploty.

Takéto "pavúky" sa môžu objaviť u tehotných žien, ako aj u žien, ktoré používajú hormonálnu antikoncepciu, ktorá môže byť spojená so zvýšenou hladinou estrogénu. Podľa odborníkov, prítomnosť na koži po dobu dlhšiu ako tri paukovidnyh angiómy môže byť príznakom ochorenia pečene (jedna tretina pacientov s cirhózou majú podobnú "značku" na koži), ale tiež poukazuje na pravdepodobnosti pažerákových varixov.

Príznaky angiómu kože s kavernóznou povahou, ktoré sa často nazývajú hemangiómy, sú prítomnosť modravého alebo karmínového uzla v epidermis, ktorá má nerovný povrch; pri sondovaní je tvorba teplejšia a pri stlačení sa stáva bledším. Má tendenciu zvyšovať.

Angiómy v kavernóznom type zahŕňajú vrodené červené materské znamienko nazývané "jahodový" nevus alebo nevus vascularis. Prvé príznaky sa môžu objaviť niekoľko týždňov po narodení dieťaťa vo forme červenej škvrny (na tvári, hlave, chrbte a hrudníku). Vzdelávanie rastie rýchlo (niekedy až niekoľko centimetrov) až do veku približne jedného roka a v tomto štádiu sa objavuje jasne červený nádor. Potom sa rast zastaví a po približne roku začína pomalá regresia so zmenou farby na modrošedú. V 50% prípadov takáto materská značka zmizne o 5 rokov, z 90% na 9; na jeho mieste je možné tvoriť belavú jazvu. Avšak jahodový nevus veľkých rozmerov má negatívne následky vo forme zvýšených krvných doštičiek, čo môže viesť k zlyhaniu srdca.

Diagnóza angiómu kože

Angióm kože je spravidla diagnostikovaný počas vyšetrenia pacienta dermatológa vrátane použitia dermatoskopu. A pre väčšinu patológií tohto typu kože nie sú potrebné klinické skúšky. Takže spravidla sa analýzy nevyžadujú.

Keď je však zistená patologická zmena základných tkanív, je nevyhnutná inštrumentálna diagnostika ultrazvukového snímania (ultrazvuku) vaskulárnej tvorby.

V zložitejších prípadoch, keď zmeniť farbu a veľkosť krtka alebo materského znamienka, atypický pre určitý typ angiómy, kompletné vyšetrenie s dodávkou všetkých analýz vykonaných na krvácanie vzdelávania. Keď neistota diagnózy (napríklad podozrenie nodulárna melanóm alebo bazalióm), diferenciálne diagnostika sa vykonáva biopsia a histológia tkaniva formácie, angiografia, počítačová tomografia (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MRI).

[7], [8],

Liečba angiómu kože

Dermatologický angióm vo väčšine klinických prípadov nepotrebuje liečbu; Navyše, s prenatálne určenou povahou patológie, liečba angiomie kože je veľmi problematická. Typickým prípadom je diagnostika, vysvetlenie pacientov (alebo rodičov detí s rozličnými materskými znamienkami), príčiny a klinické charakteristiky cievnej výchovy a následné sledovanie jeho stavu.

Chirurgická liečba angiómov kože sa vykonáva, ak je pacient znepokojený jeho vzhľadom, vzdelanie spôsobuje nepríjemné pocity alebo je v oblasti, ktorá sa ľahko dotýka, čo môže viesť k krvácaniu. Takéto ošetrenie spočíva v ich odstránení pomocou:

• impulzný laser (PDL);
• kauterizácia vysokofrekvenčným elektrickým prúdom (diatermokoagulácia alebo elektrokautera);
• fulgurácia (bezkontaktná plazmová kauterizácia);
• cryodestruction (zmrazenie vyčnievajúceho nodulárneho angiómu s kvapalným dusíkom);
• punkcia a zavedenie sklerotizujúcich látok (alkohol);
• chirurgická excízia.

Pri liečebnej liečbe kožných angiómov sú lieky, ako sú:

• systémové kortikosteroidy (injekcie prednizolónu, hydrokortizónu atď. Do miesta poškodenia prispievajú k zastaveniu rastu a urýchlenej regresii angiómu);
• interferón α-2a alebo α-2b (intramuskulárna injekcia znižuje proliferáciu kožného angiómu);
• prípravky inhibujúce angiogenézu blokujú vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGF), sa používajú pri patologickej neovaskularizácii.

Dermatológovia kategoricky neodporúčajú samoliečbu vrodených patologických ochorení kože a najmä "testovanie" alternatívnej liečby angiómu kože u detí.

Žiadne skúšky a klinické štúdie bylinné liečby odporúča, ako sa zbaviť krtkov, neprešiel, takže nie je potrebné namazať červené materské znamienko, névus Vascularis lastovičník džús alebo aloe a víno znamienko odvar z paliny. Len ťažko pomôže popol z brezového palivového dreva alebo zmes jablčného octu s medom a čiernym korením.

Olej z čajovníka, ktorý je docela účinný pri hubových kožných a nechtových léziách, je tiež bezmocný. Okrem toho môže spôsobiť alergickú reakciu.

Angióm kože môže mať odlišnú lokalizáciu a často spôsobuje určité nepohodlie kozmetickým spôsobom. Ale o všeobecnom zdravotnom stave to nie je žiadnym spôsobom odrazom a prevencia tejto patológie je nemožná, pretože neexistujú žiadne spôsoby, ako zabrániť jej vzniku. Choďte k lekárovi, ukážte odborníkovi svojho dieťaťa a dodržiavajte lekárske odporúčania.