Konjunktivitída u novorodencov

Chlamýdiová konjunktivitída

Chlamydia trachomatis je najčastejším pôvodcom neonatálnej konjunktivitídy na západe. Choroba sa vyskytuje ako jednosmerný proces, ale rýchlo sa rozšíri na druhé oko. Je charakterizovaný vodným edémom očných viečok so stredne veľkým množstvom mukózneho alebo mukoidne purulentného výtoku. Často sa spája s pneumóniou. Liečba zahŕňa priebeh erytromycínu vo forme sirupu v dennej dávke 40 mg / kg hmotnosti počas 14 dní. Zároveň sa s rodičmi zaobchádza. Perorálne podávanie liekov je účinnejšie ako ich lokálna aplikácia.

[1], [2], [3], [4]

Gonokokový konjunktivitída

Vyskytuje sa v prvých dňoch života dieťaťa a rýchlo prechádza do vážnej purulentnej formy. Rohovka je často ovplyvnená. Liečba zahŕňa vymenovanie penicilínových liekov (benzylpenicilín v dennej dávke 30 mg / kg hmotnosti 2-3 krát denne); pridelenie produkujúcich penicilinázu Neisseria gonorrhoeae podávaných cefalosporíny, napr. Tsefuroksin, dennej dávke 100 mg / kg telesnej hmotnosti 3x denne po dobu 7 dní. Liečba je doplnená lokálnou aplikáciou takýchto antibiotík, ako je 1% roztok erytromycínu a 1% roztok gentamycínu. Odporúčame časté zavlažovanie očnej gule teplým fyziologickým roztokom.

Iné mikroorganizmy, ktoré spôsobujú konjunktivitídu: Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. Pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Viskózny výtok z dutiny spojivky u detí

1. Obštrukcia nosolakritického kanála:
   • v kombinácii s mukocelelom;
   • v neprítomnosti mukocele (obvykle sprevádzané epifórou).
2. zápal spojiviek:
   • novorodenci;
   • u starších detí - bakteriálnych, vírusových a iných.
3. Alergická konjunktivitída so symptómami vrátane svrbenia, edému očných viečok a mukopurulárneho výtoku.
4. Jarná konjunktivitída v kombinácii s keratitídou a obrovskými papilami spojivky očných viečok.
5. Ochorenie škrabania mačiek.
6. Syndróm "suchých" očí.
7. Cudzie orgány.

Vírusová konjunktivitída

Vírusová konjunktivitída je často spojená s vírusom herpes simplex. Niekedy dochádza k infekcii adenovírusom v prvých dňoch života dieťaťa, pričom sa predpisuje vhodná liečba.

študovať

Hlavnú úlohu zohráva klinické vyšetrenie. Je potrebné vylúčiť prekážku nosolakritického kanála. Diagnózu možno stanoviť na základe anamnézy a vypustenia mukopurulantného výtoku, keď sa tlačí na slzný vak. Materiál na izoláciu gramnegatívnych diplokokov a iných bakteriálnych flóra je šrot z spojivky. Pomocou McCoyovej bunkovej kultúry alebo PCR reakcie je chlamýdie vylúčená. Sójové farbenie (Giemsa) pomáha zistiť cytoplazmatické inklúzie chlamýdií. Na izoláciu iných mikroorganizmov sa vykoná príslušná sérologická a bakteriologická štúdia.

Prevencia

1% roztok dusičnanu strieborného s preventívnym účelom sa v súčasnosti zriedkavo používa. Spoločné taktiky neexistujú, ale vykonávajú tieto činnosti:

• topická aplikácia 0,5% erytromycínovej masti;
• topická aplikácia 1% tetracyklínovej masti;
• povidón-jód.