Tablety z bolesti v dolnej časti chrbta

Aj keď s pomocou liekov na bolesť sa nemôže zbaviť príčiny bolesti chrbta vrátane dolnej časti chrbta, ale na odstránenie nepríjemných symptómov pri komplexnej liečbe, budú veľmi užitočné. Tablety na bolesť chrbta sú rozdelené na niekoľko samostatných liečebných skupín a výber vhodného lieku v tomto prípade bude závisieť od symptomatológie, príčiny, ktorá spôsobila bolesť atď.

Indikácia Tablety na bolesť dolnej časti chrbta

Medzi indikácie na použitie tabliet patria akútne bolesti, artróza, ischialgia, hernia intervertebrálnych diskov, ako aj artritída a osteochondróza. Používajú sa tiež na odstránenie bolesti pri osteoartritíde.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Tablety s analgetickým účinkom zo skupiny NSAID sú Nimesil, Movalis, ako aj Diclofenac, Naproxen a Ibuprofen.

Bolesť chrbta je tiež podporovaná liekmi (LS) z kategórie svalových relaxancií - ako Baclofen a Midokalm, rovnako ako Cyclobenzoprite.

Bolesti v krížoch a späť účinne pôsobiť kortikosteroidy, vrátane tabliet, ako je Diprophos, za predpokladu a dexametazón, prednizolón a sčítanie a Metilnizolon a Suprometil a Flosteron.

Môžu sa tiež použiť syntetické omamné látky. V tomto prípade lieky so slabým účinkom zahŕňajú tramadol s kodeínom a silné tablety - hydrokodón, morfín a hydromorfón a fentatín.

Tablety z bolesti chrbta v dolnej časti chrbta

S bolesťami na chrbte sa skoro všetci stretli. Môžu sa vyskytnúť z rôznych dôvodov: ako napríklad zdvíhanie ťažkých predmetov, ischias, zovretie nervov, osteochondróza, skolióza, ako aj silné namáhanie svalov. Pri silnej bolesti by sa mali používať anestetické pilulky, ale nezabudnite, že eliminujú len symptómy (bolesť) a nie príčinu ochorenia. V súčasnosti sa vyrábajú mnohé lieky, ktoré prispievajú k eliminácii bolesti. Môžu byť rozdelené na niekoľko samostatných skupín: hormonálne lieky, NSAID, omamné a svalové relaxanciá.

[3], [4], [5], [6],

Tablety z bolesti v dolnej časti chrbta s herniou

Bolesť v bedrovej oblasti s intervertebrálnou herniou je eliminovaná pomocou NSAID. Najčastejšie sa používajú ibuprofén, koxib, diklofenak, ako aj meloxikam. Treba mať na pamäti, že vzhľadom na riziko vedľajších účinkov by sa tieto lieky nemali spotrebovať viac ako 15-20 dní a používať ich aj ako trvalý liek. Je potrebné ich užívať len vtedy, keď sa bolesť zhorší. Iné lieky sú neúčinné s bolesťou v zadnej časti a s kýlou.

Vlastnosti tabliet z bolesti v dolnej časti chrbta sa skúmajú pomocou príkladu Nimesilu.

Farmakodynamika

Nimesulid je NSAID zo skupiny sulfónamidov. Má antipyretické, protizápalové a analgetické vlastnosti. Účinná látka prípravku spomaľuje účinok cyklooxygenázového enzýmu, ktorý uskutočňuje proces syntézy prostaglandínov (PG), ktoré potláčajú hlavne COX-2.

[7], [8], [9], [10],

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek absorbuje z tráviaceho traktu a maximálna nasýtenosť v krvnej plazme dosiahne 2-3 hodiny, plazmatické bielkoviny sa viažu na 97,5%. Polčas rozpadu trvá 3,2 až 6 hodín. Účinná látka ľahko prechádza hematoprenálnymi bariérami.

Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni za účasti izoenzýmu cytochrómu typu P450CYP 2C9. Medzi produktmi rozpadu je aktívna farmakologická látka hydroxynimidesulid (para-hydroxy-derivatizovaný nimesulid). Vylučovanie tejto zložky z tela sa vyskytuje s žlčou pod maskou metabolitu (môže sa zistiť iba vo forme kyseliny glukurónovej - približne 29%). Nimesulid sa vylučuje obličkami (približne 50% použitej dávky).

[11], [12], [13]

Dávkovanie a podávanie

Movalis sa má užívať perorálne v dávke 7,5 - 15 mg 1 rub / deň.

Naproxen je predpísaný v dennej dávke 500-1000 mg na 1-2 dávky. Denná dávka sa môže zvýšiť na 1500 mg, ale toto použitie je možné len v obmedzenom čase (nie viac ako 2 týždne). Ak je bolestivý syndróm v akútnej forme (napríklad pri burzitíde), prvá dávka je 500 mg a potom 250 mg každých 6 až 8 hodín, u detí je dávka 10-20 mg / kg / deň na 2 použitie.

Baclofen sa konzumuje perorálne s jedlom. Počiatočná dávka je 5 mg trikrát denne. Ďalej sa dávka zvyšuje o 5 mg každé 3 dni, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Často v tomto prípade dávka nebude väčšia ako 20 - 25 mg trikrát denne.

Maximálna denná dávka je 100 mg (iba na krátke obdobie a iba v stacionárnom režime). Ak je pacient precitlivý, počiatočná dávka na deň by mala byť 5 až 10 mg s ďalším pomalým nárastom. Ak sa zistí renálne zlyhanie v chronickej forme alebo sa vykonáva hemodialýza, denná dávka by mala byť 5 mg. Deťom do 10 rokov veku by sa malo predpísať dávka 0,75-2 mg / kg; deti po 10 rokoch -2,5 mg / kg. Počiatočná dávka je 1,5 až 2 mg / kg štyrikrát denne a udržiavacia dávka (deti 1-2 roky) je 10-20 mg / deň a 30-60 mg / deň (deti od 2 do 10 rokov). Ukončenie užívania lieku prebieha postupne (počas 1-2 týždňov).

[23], [24], [25], [26],

Používajte Tablety na bolesť dolnej časti chrbta počas tehotenstva

Keďže tablety NSAID spomaľujú syntézu PG, môžu mať negatívny vplyv na priebeh tehotenstva a / alebo vývoj plodu. Výsledkom je, že vopred, môže uzavrieť arteriálnej kanál, počiatok zvýšeného krvného tlaku v pľúcach, rovnako ako narušiť činnosť obličiek, čo vedie k zlyhaniu obličiek môže byť komplikujúcim oligohydramnión. Okrem toho môže dôjsť k zníženiu kontraktility maternice, môže sa zvýšiť riziko krvácania a môže dôjsť k periférnej opuchy. Preto sú NSAID zakázané pre tehotné ženy.

Miorelaxanty sa počas tohto obdobia môžu podávať len pod dohľadom lekára a iba v prípade vážneho zdravotného stavu budúcej matky.

Kontraindikácie

NSAID nie sú povolené v prípadoch gastrointestinálnej ulcerácie alebo erózie (najmä v akútnej forme), ako aj so zvýšenou citlivosťou na lieky, výraznými poruchami obličiek a pečene a okrem cytopénie.

Miorelaxanty sú kontraindikované, ak má pacient také ochorenia alebo stavy:

• Alergické reakcie na liek a jeho zložky;
• Hepatálna insuficiencia, peptický vred, myastenia gravis;
• Deti mladšie ako 1 rok.

[14], [15], [16], [17],

Vedľajšie účinky Tablety na bolesť dolnej časti chrbta

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky väčšiny NSAID sú výskyt problémov s gastrointestinálnym traktom, pri ktorých sa môžu vytvárať vredy. Takisto je často nežiaducou reakciou hematologické poruchy - panmyeloftiáza, trombocytopénia a neutropénia.

Nežiaduce myorelaxans účinky môžu byť tieto stavy: bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku, svalová slabosť, vzhľad halucinácie, nepohodlie a bolesť brucha, suchosť v ústnej dutine, zníženie krvného tlaku, nevoľnosť, pomalší rýchlosť tepu a srdcový tep, anafylaxia, a tiež svrbenie a vyrážky.

[18], [19], [20], [21], [22]

Interakcie s inými liekmi

Naproxen zvyšuje index toxicity hydantoínu, ako aj sulfónamidy, antikoagulanciá nepriameho účinku a metotrexát (inhibuje tubulárnu sekréciu). Znižuje hypotenziu, ktorá je spôsobená beta-adrenoblokátormi, a tiež znižuje natriuretické a diuretické účinky furosemidu. Okrem toho znižuje rýchlosť eliminácie solí lítia, čo vedie k zvýšeniu nasýtenia tejto látky v plazme. Antatsidy, ktoré obsahujú horčík s hliníkom, ako aj sukralfát môžu znížiť absorpciu naproxénu.

Movalis výrazne znižuje účinnosť antihypertenzív. Môže tiež spôsobiť oneskorenie draslíka a sodíka, znižuje vplyv saluretík. Okrem toho môže vyvolať progresiu srdcového zlyhania, ako aj zvýšenie krvného tlaku.

[27], [28], [29]

Podmienky skladovania

Tablety spôsobené bolesťami chrbta by sa mali uchovávať na chladnom mieste uzavretom od slnka. Maximálna teplota skladovania liekov by mala byť v rozmedzí 25-30 stupňov.

[30], [31]

Čas použiteľnosti

Tablety na bolesti chrbta sa môžu používať po dobu 3-5 rokov od dátumu výroby.

[32], [33]