Otrava parami, roztok chlóru v bazéne: príznaky, čo robiť, ako sa liečiť

Chlór je jedovatý plyn so sladkou kovovou chuťou a štipľavým zápachom. V prírode sa nachádza len v zložení minerálov. V malých množstvách je obsiahnutá v medzibunkovej tekutine človeka a zvieraťa, ktorá sa podieľa na práci nervových buniek a metabolických procesov. Chlór je široko používaný pri výrobe pesticídov, hnojív, rozpúšťadlá, liekov, dezinfekčných prostriedkov a čistiacich prostriedkov, plastických hmôt, PVC, syntetického kaučuku, bojové látky. V domácnosti sa používa pre bielenie, čistenie vane, umývadlá a toalety, ktoré sú dezinfikované vody v bazénoch a vody v domácnostiach. Za akých okolností môže predstavovať hrozbu pre ľudský život?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiológia

Štatistické údaje ukazujú, že vo svete sú najviac technogénne havárie spojené s uvoľňovaním amoniaku a chlóru do atmosféry. A ak vezmeme do úvahy, koľko substancie sa používa v poľnohospodárstve, v čistení vody, v liečivách, potom je jasná miera negatívu jej vplyvu na človeka. Medzi domácimi otravami asi polovica prípadov spočíva v otravení touto látkou.

[5], [6], [7], [8], [9],

Príčiny otravy chlórom

Aby bol chlór bezpečný, existujú maximálne prípustné koncentrácie. V atmosfére by teda priemerný denný obsah plynu nemal byť vyšší ako 0,03 mg / m ³, jednorazový - 0,1 mg / m ³, v priemyselných priestoroch - 1 mg / m ³. Príčiny otravy chlórom môžu byť:

• priemyselné havárie;
• veľký obsah plynu v bazéne a zásobovanie vodou;
• používanie chemických zbraní hromadného ničenia;
• porušenie pravidiel používania v každodennom živote (vysoké koncentrácie, uzavreté priestory).

[10]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory patrí alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, drogová závislosť. Chronická, krčná, pľúcna, srdcová, obličková a hepatálna insuficiencia sa zhoršuje citlivosťou na chlór.

[11], [12], [13],

Patogenézy

Patogenéza otravy chlórom je chemická trauma, ktorá narúša životné funkcie organizmu. Výsledkom reakcie plynu s vlhkosťou sliznice je tvorba kyseliny chlorovodíkovej a aktívneho kyslíka, ktoré majú tiež toxický účinok. Na začiatku trpí epitel slizníc horných dýchacích ciest, potom epiteliálny obklad alveol. Nastáva opuch, degenerácia, potom nekróza. Tieto procesy vedú k zvýšeniu priepustnosti alveolárnych stien, poškodenia krvného obehu, poškodenia pľúcnych kapilár.

[14], [15], [16],

Príznaky otravy chlórom

Príznaky otravy chlórom závisia od dávky jedovatého činidla a dĺžky jeho vystavenia. Prvé znaky sú vyjadrené v:

• hrdlo a kašeľ v dôsledku podráždenia sliznice dýchacieho traktu;
• horká chuť v ústach a zvýšené sliny;
• otretie očí a vodnaté oči;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• možné kŕče.

Otrava s parami chlóru sa môže vyskytnúť pri výrobe plynu, v poľnohospodárstve pri striekaní plodín a doma. Prienik plynných pár cez horné dýchacie cesty sa nazýva otravou vdychovaním. Takúto otravu možno získať z akéhokoľvek jedovatého plynu - chlóru, amoniaku atď.

Príznaky otravy podľa chlóru a amoniaku sú podobné: bolesti hrdla, kašeľ, dýchavičnosť, bolesti hlavy, slzenie očí, podráždenie pokožky, bolesť hrudníka, brucha.

Amoniak je najčastejšie ovplyvňovaný výrobou, čistením kanalizácie a žúmp.

Prípady otravy chlorom nie sú neobvyklé v bazénoch. Majitelia súkromných bazénov, snažia sa zabrániť šíreniu infekcií, niekedy preháňajú to obsahom chlóru vo vode. V masových médiách neexistujú žiadne jediné správy, ktoré by amatéra plavby počas plavby ťažko ochoreli.

Otrava s chlórom doma

Často sa otrava s chlórom vyskytuje doma, keď sa používa vo veľkých objemoch v neventilovaných plochách čistiacich prostriedkov, bieliacich látkach s nedodržiavaním usmernení o koncentrácii látky. Chlór - lacné, a preto atraktívne pre mnoho domácnosti spôsob čistiť, dezinfikovať toaletu, kúpeľňu, bielenie bielizeň. Porušenie pravidiel používania nástroja môže viesť k veľkým stratám pre zdravie a peňaženku.

Otravy chlórom u detí

Otrava chlórom u dieťaťa je veľmi nebezpečná. Dôvodom môže byť aj bazén a bezobslužné čistiace prostriedky. Rodičia sa najlepšie používajú na dezinfekciu látok, ktoré neobsahujú chlór a pri návšteve bazénu sa opýtajú, čo je dezinfikovaná voda. Keď prvé príznaky otravy sú dôležitá rýchla odpoveď dospelých - prerušenie kontaktu so zdrojom infekcie, vysúvanie miestnosti, zavolajte sanitku.

[17], [18], [19], [20],

Etapy

V závislosti od času expozície toxínu sa rozlišuje akútna a chronická otravou. Akútna otravu chlórom má nasledujúce štádiá:

1. prvý - blesk - nastáva v dôsledku otravy s veľkou koncentráciou plynu. Spolu s dusením, kŕčmi, sčervenaním a modrú pokožkou končí smrteľným výsledkom;
2. druhá - ťažká - charakterizuje sa dočasné udusenie, strata vedomia, prípadne nástup smrti, ak došlo k pádu pľúc;
3. tretia - stredná - spôsobuje ťažkosti s dýchaním, pálenie a dusenie v krku v dôsledku pálenia sliznice hrtana, slzenie, pľúcny edém;
4. štvrtý - ľahké.

Ľahká ľahká otrava chlórom je spojená s malými ochoreniami, ktoré sa prejavujú pocitom pálenia v nosiči a hrdle, s kašľom, kašľom, oči sa začervenali a zalievali. Človek pocíti všeobecnú slabosť niekoľko dní. Tieto príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch.

Chronická otrava chlórom sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vystavenia malým koncentráciám plynu v tele. Stáva sa to spravidla u ľudí, ktorých profesionálna činnosť súvisí s výrobou chlóru. Choroba sa prejavuje v neustálom suchom kašľu, všeobecnej slabosti, depresívnom stave.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Komplikácie a následky

Dlhodobé vystavenie chlóru chronickým otravám ovplyvňuje stav kože - dermatitídu, krvácavé akné, hnisavé kožné lézie. Dôsledky a komplikácie akútnej otravy sa môže stať chronický zápal hrtana, hltana, tracheobronchitída, emfyzém, pľúcna fibróza, srdcové a pľúcne zlyhanie.

[27],

Diagnostika otravy chlórom

Pri diagnostike otravy chlórom je veľmi dôležité poznať všetky podrobnosti o tom, čo sa stalo: okolnosti infekcie, čas strávený v nebezpečnej zóne, dávka toxínu. Aj keď sa človek cíti uspokojivým, musí byť hospitalizovaný aspoň na jeden deň, aby vykonal laboratórne, inštrumentálne a funkčné štúdie.

Pri otravách chlórom sa skúma zloženie plynu arteriálnej krvi. Obsah kyslíka v ňom klesá v prípade silnej lézie, organické kyseliny sa zvyšujú. Keď sa zvyšuje edém pľúc, hemoglobín, leukocyty urýchľujú čas zrážania.

Veľmi dôležitou metódou inštrumentálnej diagnostiky pri otravách chlórom je dynamika pľúc. Identifikácia zmien v orgáne, charakteristických pre edém, umožní okamžité prijatie opatrení na záchranu pacienta. V ranom štádiu sa zvyšuje veľkosť koreňov pľúc, zvyšuje sa ich vaskulárna štruktúra, pľúcne polia sa stávajú menej transparentné, objavujú sa tmavé škvrny. Včasná liečba začatá po 6-8 hodinách poskytuje opačný obraz. Ak dôjde k opuchu pľúc, fokálny stín sa zlúči, lymfatické cievy sa zväčšujú. V procese obnovy sa rádiograf zmení po 2 až 10 dňoch. Vývoj šedej hypoxie (stupeň kolapsu) sa prejavuje veľkým tmavnutím pľúc.

Na posúdenie stavu iných orgánov sa používa MRI, CT. Taktiež sa vykonáva EKG srdca.

[28], [29], [30]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s otravou inými toxickými látkami, napríklad s amoniakom, ortuťou, oxidom uhoľnatým, oxidmi kovov atď.

[31], [32], [33], [34],

Liečba otravy chlórom

Zaobchádzanie s obeťami musí začať poskytovaním prvej pomoci v prípade núdze, ktorá spočíva predovšetkým v odstraňovaní zdroja kontaminácie alebo v evakuácii osoby z postihnutej oblasti a poskytnutí jej čerstvého vzduchu. Potom musíte odobrať svoje oblečenie a umývať vodou tie oblasti pokožky, s ktorými bol chlór v kontakte. Pri ústnej otravy je dôležité okamžite umyť žalúdok. Krk, nos a ústa sa môžu opláchnuť slabým roztokom sódy. Oči sa dôkladne umyjú teplou vodou. Zobrazenie inhalácie sóda a vodný roztok. V prípade potreby sa poskytuje priechodnosť dýchacích ciest. Použitie antidotov na otravu vám umožňuje neutralizovať škodlivú látku, eliminovať narušenie organizmu, normalizovať stav. Antidota pre otravu chlórom môže byť bežný kyslíkový vankúš. V prípade edému pľúc sa používa hormonálna liečba a na prevenciu infekcií antibiotiká.

Lekárstvo

Pri otrážení chlóru sa uskutočňujú inhalácie bronchodilatátorov: salbutamol, atrovent, berodual atď. Postup je možné vykonať s 10% roztokom mentolu v chloroforme.

Salbutamol - prášok a roztok na inhaláciu má bronchodilatačný účinok. Jedna dávka je 2,5 mg 3-4 krát denne, v prípade potreby sa môže zvýšiť na 5 mg. Používajte opatrne pri ochoreniach štítnej žľazy, tachykardii, tehotenstve, vysokom krvnom tlaku. Vedľajšie účinky sú tras, rýchly tep srdca.

Taktiež sa používajú protizápalové lieky, napríklad ibuprofén.

Ibuprofen - je dostupný v tabletách, sirupy. Odporúča sa 400 mg 2-3 krát denne, maximálna dávka je 2,4 g denne. Môže spôsobiť závrat, nevoľnosť, nespavosť, nervové agitovanosť, alergie. Kontraindikované v hematologických problémoch, gastrointestinálne vredy v akútnom štádiu, deti mladšie ako 6 rokov, zlyhanie pečene a obličiek.

V prípade ťažkostí s dýchaním sú predpisované teofedrín, teofylín a eufylín.

Teofedrín - tablety užívané ráno alebo denne tabletu alebo pol násobne denne dospelými a deťmi po 12 rokoch. Pre deti mladšie pre štvrtú časť pilulky. V prípade potreby môže byť frekvencia príjmu zvýšená až trikrát. Nie je predpisovaný na glaukóm, koronárne poruchy. Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, potenie a zadržanie moču.

Aby sa zbavil kašeľ a urýchlil vylučovanie spúta z priedušiek, pomôže brómhexín.

Bromhexín - tablety, sirup, znižuje viskozitu spúta a jeho sekréciu. Dávky pre rôzne vekové kategórie, ktoré sa užívajú 3 krát denne:

• 2-6 rokov - 4 mg alebo polovica tablety (polovica alebo plná čajová lyžička sirupu);
• 6-10 rokov - tri štvrtiny alebo celé tablety (1-2 lyžičky);
• po 10 rokoch - tabletu 4 krát denne (2-3 lyžičky).

Prípravok môžete použiť na inhaláciu a zriedením destilovanou vodou v pomere 1: 1. Pri dlhodobom používaní bromhexínu sa vedľajšie účinky zriedkavo vyskytujú vo forme tráviacich porúch, opuchu. Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva, s precitlivenosťou na zložky lieku, vredové zažívacie orgány

Oči sa instilujú 0,5% roztokom dikolínu alebo novokainu (0,25%).

Dikoin - prášok, majú silný anestetický účinok. Stačí na každé oko 2-3 kvapky. Liek je toxický, takže sa nevzťahuje na tehotné ženy a deti do 10 rokov.

Toxické popáleniny pľúc sa liečia prednizolónom alebo hydrokortizonom.

Vitamíny

Ak chlór otraví obeť súčasne s inými terapeutickými opatreniami, podávajú sa veľké dávky kyseliny askorbovej. Po vykonaní prvých naliehavých opatrení a odstránení ohrozenia života je potrebné podporovať telo vitamínmi a mikroelementmi. Na tento účel sa môžete uchýliť ku komplexom vitamínov, ktoré obsahujú vitamíny B, vitamín E. Je dôležité, aby ste vo svojej strave zahrnuli veľa čerstvého ovocia a zeleniny.

Fyzioterapeutická liečba

Bežne používanými fyzioterapeutickými metódami na liečbu otravy chlórom je kyslíková terapia, ktorej použitie je veľmi dôležité pri hypoxii, tk. Kompenzuje nedostatok kyslíka v tkanivách. Medzi najdôležitejšie opatrenia na elimináciu účinkov otravy patria rôzne inhalácie (sóda, lieky).

Alternatívna liečba

Keď sa otravuje chlórom tým, že ho pohlcuje cez ústa, žalúdok sa umyje mliekom alebo rozpustením bielkovín surového vajec vo vode. Alternatívna liečba ponúka rôzne recepty na expektoráciu v prípade bronchiálneho postihnutia. Na tento účel je účinný medový mix s cibuľovou šťavou: zmiešajte tieto ingrediencie v rovnakej miere, po jedle piť polievkovú lyžicu. Rovnaký recept sa používa na výrobu zmesi medu a šťavy z chrenu. Môžete piť teplé mlieko, predtým, kým ste do nej namačkali cesnakovú klinček a niekoľko strúčiky cesnaku. Pri popáleninách hrtanu pijú olivový olej bielkovinami. Na odstránenie zápalu očí sa používajú čerstvé čajové lístky a môžu sa tiež omyť slabým roztokom medu.

[35], [36], [37]

Bylinné ošetrenie

Na liečbu chorôb horných dýchacích ciest s bylinami, vrátane lézií spôsobených otravou chlórom, sú účinné liečebné dávky. Majú nevyhnutne obsahovať sladkého drievka, ktoré tiež neutralizuje jedy, ktoré sa dostali do tela; matka a nevlastná matka - expektorant, protizápalový prostriedok; elecampane je dobrý antiseptický; althaea - má analgetický účinok. Keď je otravou efektívnou odvarom kôprových semien, infúziou suchých brusníc a cowberries, extrakt z röntgenovej ruže.

Homeopatie

Teraz v predaji existuje veľa homeopatických liekov, ktoré možno použiť na liečbu symptómov spôsobených otravou chlórom. Takže s léziami sliznice hrdla používame angin-pätu C.

Angin-heel S je komplexný prípravok rastlinného, živočíšneho a minerálneho pôvodu. Má antiseptický, dezinfekčný účinok na zdroj ochorenia akejkoľvek etiológie. Okrúhle tablety bielej až žltej farby, bez zápachu. Dávka pre dospelých - 1 kus pod jazykom. Pre deti sa tableta tretí a rozpustí vo vode pri izbovej teplote (jedna až dve polievkové lyžice vody). V závislosti od veku a telesnej hmotnosti sa na príjem odporúčajú 2 až 3 čajové lyžičky. Denná frekvencia - 3 krát. Trvanie liečby - do 3 týždňov. Má kontraindikácie pre deti do 1 roka. Ortuť v lieku môže spôsobiť zvýšené slinenie a alergické vyrážky sú možné. V tomto prípade musíte prestať dostávať.

Ďalším podobným činidlom je angina. Existuje niekoľko možností, v ktorých sú usporiadané rôzne liečivé byliny. Pri otravách je vhodnejšia angína so šalvia, sladkého drievka a eukalyptového oleja.

Angína - tablety sa rozpúšťajú v ústach až do úplného rozpustenia. Tehotná a deti do 5 rokov sa neodporúčajú. Dospelí môžu užívať tabletky každé 2-3 hodiny, deti od 10 rokov - polovica až 3-4, mladšie ako tento vek - na štvrtinu. Sú schopné spôsobiť alergické zobrazenie. Nepoužívajte u pacientov s cirhózou pečene, hepatitídy, arteriálnej hypertenzie.

Kašeľ (chronická bronchitída, laryngitída, tracheitída), spôsobené poškodením horných dýchacích ciest, sa môže liečiť homeopatickým prostriedkom broncho-gran.

Broncho-gran granule, dávka dospelého - 7 kusov pod jazykom, deti sú vypočítané na základe veku - granule na rok života. Pre malých pacientov sa rozpúšťa vo vode. Užívajte drogu štvrť hodiny pred jedlom alebo hodinu po nej, frekvenciu - 2-6 krát denne. Do jedného roka sa predpisuje iba na odporúčanie lekára. Nie sú žiadne ďalšie výhrady.

Obnovuje funkcie pečene a žlčových ciest po toxickom účinku heparáru. Heel.

Gepar Comp. Pätka je číra tekutina bez zápachu na podkožné, intramuskulárne, ak je to potrebné intravenózne injekcie. Orálne podanie je možné (jedna dávka sa zriedi v 5 až 10 ml vody). Pre dospelých je to 1 ampulka (2,2 ml), pre deti sa pohybuje od 0,4 ml pre dojčatá po 1 ml po dobu 6 rokov. Neexistujú žiadne kontraindikácie, alergia na zložené látky je možná z vedľajších účinkov.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba môže byť potrebná v prípade stenózy hrtana. Chirurgia je naliehavá na obnovenie dýchania, ako aj na obnovu.

Prevencia

Profylaxia pri produkcii "chlóru" je odovzdávanie lekárov raz ročne, ako aj zabezpečenie potrebných opatrení na udržanie prípustnej koncentrácie chlóru v miestnosti. To by malo prispieť k fungovaniu ventilačného systému, dodržiavaniu tesnosti kontajnerov plynom.

V každodennom živote je potrebné dávať pozor pri používaní látok obsahujúcich chlór, vetranie priestorov, umývanie rúk a ochranu detí pred prístupom.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Predpoveď

Predpoveď je nejasná - od okamžitej smrti až po pomalé oživenie. Prežili v prvý deň po silnej otravy chlórom, spravidla sa dostanú von. Neprechádza týždeň so známkami pneumónie, bronchitídy. Pľúcny emfyzém a poruchy srdcovej činnosti môžu sprevádzať obeť až do konca jej života

[44], [45], [46]