Kousnutie človeka psom

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo infekčných chorôb (zoonóz), ktoré sa prenášajú z človeka na zviera. Medzi tieto choroby patrí napríklad besnota, leptospiróza, leishmanióza, rôzna psitakóza, tetanus. Bežné uhryznutie psom človeka môže napríklad viesť k rôznym patológiám. Jedným z najnebezpečnejších následkov je infekcia osoby besnotou (ak sa pes nakazil). [1]

Prečo je uhryznutie psom nebezpečné pre ľudí?

Dôsledky uhryznutia psa do človeka môžu byť nepredvídateľné. Uhryznutie divokým psom je obzvlášť nebezpečné pre ľudí. Čím silnejšie je uhryznutie, tým je väčšia pravdepodobnosť, že pes prenesie infekciu. Sliny domáceho psa sú zvyčajne baktericídne a majú dezinfekčný a hojivý účinok. Divoký alebo túlavý pes sa však môže nakaziť mnohými infekčnými chorobami, patogénnymi aj pre ľudí. Najčastejšie besnota sa prenáša od psa  . [2]

Príznaky uhryznutie psom

Obvykle nie je možné nevšimnúť si uhryznutie psom, pretože je to celkom zrejmé. Môžete cítiť stláčanie čeľustí a priame poškodenie pokožky zubami a špičiakmi. Zvlášť nápadné je prasknutie povrchu kože alebo vývoj hematómu, podkožné krvácanie. Takmer vždy je uhryznutie sprevádzané bolesťou, pálením, postihnuté miesto a koža okolo neho sa pečie, svrbí. V okolí sa môže vyvinúť začervenanie, opuch, opuch okolitých mäkkých tkanív. Je takmer nemožné necítiť uhryznutie psa.

Besnota u ľudí po uhryznutí psom

Uhryznutie psom (ak je infikované) môže viesť k rozvoju besnoty u ľudí. U ľudí je besnota závažná a často smrteľná. Príznaky sa vyvíjajú rovnakým spôsobom ako u zvierat.

Prenáša sa zo psa cez sliny. Najzávažnejším a posledným prejavom besnoty je štádium, v ktorom sa vyvíja fotofóbia, hydrofóbia. Pohyby sa stávajú nekontrolovateľnými, agresívnymi. Spravidla to naznačuje začiatok ťažkého štádia, po ktorom dôjde k smrti, a nič sa nedá robiť. [3]

Pôvodcom je  vírus patriaci do rodiny Lisavírusov. V ohnisku infekcie sa vírus šíri neurogénnymi cestami: dochádza k postupnému šíreniu vírusu do mozgu. Zvláštnosťou tejto choroby je, že v mozgu postihnutej osoby a zvieraťa sa tvorí dominanta, ktorú predstavujú hypotalamus, medulla oblongata a subkortikálne štruktúry. Vyznačujú sa zvýšenou excitabilitou a vyznačujú sa tým, že blokujú impulzy zo všetkých ostatných oblastí. Podľa toho, akýkoľvek signál dorazí do mozgu, reaguje naň iba pôsobiaca dominanta.

Práve z tejto dominanty prichádza v budúcnosti signál reakcie, ktorý sa prejavuje vo forme motorickej hyperaktivity, nekontrolovaných pohybov, kŕčov a nadmernej agresivity. Reaktivita a citlivosť celého organizmu sa postupne zvyšuje, súčasne sa znižuje jeho vytrvalosť a odolnosť, vyvíja sa pokles imunitného systému a narúša sa hormonálne pozadie.

Zistilo sa tiež, že existuje množstvo ďalších prejavov ochorenia, ktoré nie sú v žiadnom prípade spojené s akýmkoľvek konkrétnym miestom lokalizácie vírusu. [4]

Pri analýze patologického obrazu patológie besnoty sa objaví zvláštny obraz. Stojí za zmienku, že existujú jednotlivé prípady, v ktorých pri pitve nie je zaznamenaná žiadna patológia. Nech to znie akokoľvek zvláštne, absencia akýchkoľvek zmien počas pitvy je tiež dôležitým diagnostickým znakom besnoty. Okrem toho musíte vziať do úvahy klinické údaje, anamnézu.

Externé vyšetrenie infikovaného pacienta naznačuje, že všetky viditeľné sliznice sú modré. To je obzvlášť výrazné v oblasti očí, pier, úst a nosnej dutiny. Koža je dostatočne suchá a veľmi citlivá. Jedným z hlavných znakov besnoty je vychudnutosť, sucho v ústach a zvýšená slabosť. Je potrebné poznamenať, že uhryznutie, škrabance a iné zranenia sa často nachádzajú na povrchu kože. Na tele sa nachádza mnoho rán, škrabancov, odrenín.

Vírus sa nachádza v pomerne veľkom množstve v slinných žľazách, ako aj vo výbojoch očí, úst a nosnej dutiny. Vírus sa často nachádza v pľúcnom tkanive, slizniciach, pečeni, obličkách, maternici, srdci a kostrových svaloch. Vírus sa vo veľkom nachádza v slinných žľazách, kde dochádza nielen k jeho akumulácii, ale aj k reprodukcii. Práve to určuje infekčnosť slín u pacientov s besnotou. V nervových prvkoch sa hromadí veľké množstvo vírusov, v súvislosti s ktorými sa často vyvíjajú neuro-zápalové, degeneratívne procesy. [5]

Klinický obraz je prezentovaný predovšetkým zvýšením telesnej teploty. Oddelenie hlienu a slín je výrazne zvýšené, dochádza k zvýšenému poteniu, búšeniu srdca a zvyšuje sa hladina glukózy v krvi. Ochorenie je často smrteľné v dôsledku postupnej paralýzy dýchacích svalov.

Príznaky besnoty u ľudí po uhryznutí psom

Príznaky besnoty sú veľmi špecifické a ľahko rozlíšiteľné. Okrem toho sa u ľudí objavujú nejaký čas po uhryznutí psom. Ochorenie prebieha v niekoľkých fázach. Inkubačná doba trvá najskôr 3-4 týždne. Vírus sa dostal do tela, ale zostáva buď priamo v mieste uhryznutia, alebo sa hromadí v najbližších lymfatických uzlinách a cievach, alebo sa pomaly presúva smerom k mozgu. Hlavné prejavy ochorenia začínajú vtedy, keď sa vírus dostal do mozgu a začal sa tam intenzívne množiť.

K hlavnej reprodukcii vírusu dochádza v mozgu a mieche a dochádza tam aj k jeho akumulácii. Uskutočnilo sa množstvo pokusov identifikovať vzťah medzi morfologickými zmenami, ktorými vírus prechádza, a klinickými prejavmi ochorenia. Napríklad poruchy somatického nervového systému, ako paralýza, paréza, hemiparéza, sú často spojené s poškodením mozgu a miechy vírusom.

Trvanie je primárne určené tým, ako ďaleko je uhryznutie od mozgu. Čím bližšie k mozgu, tým rýchlejšie sa objavia hlavné príznaky besnoty. Veľa závisí aj od závažnosti uhryznutia, množstva vírusu, ktorý sa dostal do tela, od jeho aktivity, virulencie, ako aj od individuálnej odolnosti, stavu imunitného systému, všeobecnej odolnosti a vytrvalosti. Telo uhryznutej osoby alebo zvieraťa.

Choroba prebieha rýchlo, rýchlo sa vyvíja. Klinický obraz je podobný u všetkých živočíšnych druhov. Besnota zvyčajne prebieha relatívne ticho, v paralytickej forme. Násilná forma je extrémne zriedkavá. V pokojnej forme, po inkubačnej dobe, okamžite začne hlavný priebeh ochorenia. Toto štádium sa zvyčajne prejavuje ochrnutím a končí smrťou. Najčastejšie zomierajú na paralýzu dýchacích svalov. [6]

V násilnej forme je pozorovaných niekoľko fáz. Takže po inkubačnej dobe, ktorá môže byť oveľa dlhšia, začína prodromálne štádium, ktoré je počiatočným štádiom patológie. Trvanie tejto fázy sa pohybuje od 12 hodín do 3 až 4 dní. V prvom rade sa dramaticky mení stav človeka, jeho správanie, vzhľad. Osoba zvyčajne vyzerá smutne, depresívne. Vďaka fotofóbii sa začína skrývať na tmavých miestach, skrývať sa v rohoch.

Postupne, ako sa vírus rozmnožuje, choroba postupuje, stupňuje sa úzkosť a strach. Môže mať zvýšenú excitabilitu, motorická aktivita sa zvyšuje. Osoba sa správa nevhodne. Napríklad často chytá vzduch ústami, ako keby sa pokúšal chytiť muchu, od ľahkých dotykov sa strhne a stane sa prehnane citlivým. Hlas často chrapčí, postupne sa stupňuje strach a zároveň agresivita. Objavujú sa prvé známky paralýzy dýchacích a žuvacích svalov, ktoré sa prejavujú kašľom, kŕčmi v hrdle, zachrípnutím a prekrvením hrdla, ťažkosťami s prehĺtaním. Často vzniká dojem, že sa človek dusí. Začína slintanie. Vzhľad týchto znakov naznačuje prechod choroby do ďalšej fázy.

Ďalšou fázou je fáza vzrušenia, ktorá trvá v priemere 3-4 dni. V tejto fáze je zaznamenaný ostrý pocit strachu, človek sa stáva agresívnym, bojazlivým. Charakteristickou črtou je túžba utiecť, veľa sa pohybovať a náhodne, túžba skryť sa, odísť do dôchodku. Strabizmus je jasne vyjadrený. Čeľusť klesá nadol, čo sťažuje jedenie a jedenie.

Zaznamenávajú sa útoky hnevu a násilia, ktoré sa striedajú s fázami útlaku, depresie. Depresívny stav zvyčajne nastáva, keď človek vyčerpaný nehybne leží na podlahe. V tejto dobe už nemôže jesť ani piť. Zaznamenávajú sa kŕče. Môže sa vyvinúť paralýza svalov vrátane hladkých svalov. Každý záchvat je často sprevádzaný záchvatmi, paralýzou a stratou hlasu. Spodná čeľusť klesá stále viac. Táto fáza trvá 1-4 dni a je smrteľná. Smrť často nastáva ochrnutím dýchacieho centra. Paralyzované sú aj končatiny a kmeň. Najnebezpečnejším stavom je paralýza hladkých svalov, ktoré tvoria vnútorné orgány. V priemere sa predpokladá, že choroba trvá 8 až 11 dní. Ale v skutočnosti k smrti zvyčajne dôjde už za 3-4 dni. [7]

Príznaky tetanu u ľudí po uhryznutí psom

Tetanus  po uhryznutí psom je zriedkavý. Presnejšie povedané, nie je to priamy dôsledok uhryznutia, ale nastáva, keď sa do tela dostane infekcia. Infekcia sa spravidla dostáva do tela poškodením kože, povrchu rany, mikro- a makro poškodením, akýmkoľvek porušením integrity pokožky a slizníc. Aby ste predišli vzniku symptómov tetanu, musíte ihneď po uhryznutí psom ošetriť poškodenú oblasť.

U ľudí sa tetanus obvykle vyvíja prienikom bakteriálnej infekcie, ktorá je bežná v prostredí, najmä v pôde. Príznaky sú sčervenanie, opuch v oblasti uhryznutia a podráždenie. Niekedy sa miesto uhryznutia napučia, vzniká zápalový, purulentno-septický proces.

Komplikácie a následky

Jedným z najnebezpečnejších dôsledkov uhryznutia psom je prenos infekčnej choroby na osobu. Besnotu môžete najčastejšie dostať od psa. Existuje tiež veľké riziko vzniku bakteriálnej infekcie, ak sa do rany dostane akákoľvek kontaminácia. Keď infekcia vstúpi, často sa vyvinie zápalový proces, purulentno-septický zápal s ďalšou nekrózou a smrťou postihnutých oblastí. Tiež sa často vyvíja bakterémia, sepsa, s ďalšou infekciou vstupujúcou do krvného obehu, tvorbou nových ohniskov infekcie. [8]

Liečba uhryznutie psom

Uhryznutie psom je ošetrené špeciálnym sérom proti besnote, ktoré sa vstrekuje do tela obete. Čo presne treba liečiť, vám povie lekár (traumatológ, špecialista na infekčné choroby). Obvykle sa miesto uhryznutia najskôr spracuje nezávisle pomocou rôznych antiseptík, potom sa do lekárskej inštitúcie vstrekne špeciálne sérum proti besnote. Potom sa doma vykonáva ďalšia regeneračná liečba zameraná na uzdravenie poškodenia a odstránenie jazvy. V tomto prípade sa používajú rôzne prostriedky predpísané lekárom: masti, pleťové vody, balzamy. Používajú sa homeopatické lieky, masti pripravené podľa alternatívnych receptov. 

Prvá pomoc pri uhryznutí domácich a divých psov

Ak je pes uhryznutý, bez ohľadu na to, či je domáci alebo divoký, potrebuje človek prvú pomoc a čím skôr mu ho poskytnú, tým budú dôsledky priaznivejšie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je dezinfikovať miesto uhryznutia ošetrením antiseptikom (alkohol, peroxid vodíka). Potom by mal byť namazaný brilantnou zelenou alebo jódom alebo posypaný na vrch drveným streptocidom (antiseptikum, ktoré zabraňuje riziku infekcie a zápalu). Potom sa na miesto uhryznutia aplikuje obväz. Alebo ho zlepia lepiacou páskou, aby sa vyhli riziku infekcie. Potom je nevyhnutné konzultovať s lekárom (do najbližšieho traumatologického centra alebo k špecialistovi na infekčné choroby).

Lekár posúdi riziko vzniku besnoty, iných infekčných chorôb, riziko komplikácií a prijme potrebné preventívne opatrenia. Ak existuje riziko vzniku besnoty, na zabránenie vzniku ochorenia sa používajú špeciálne séra proti besnote. Ale môžu byť účinné iba vtedy, ak vírus nemal čas preniknúť do mozgu a miechy, nenapadol nervové ganglia. Ak sa to stane, nedá sa nič robiť, besnota bude postupovať a následne pre človeka skončí smrťou. Preto je v tomto prípade dôležitá rýchlosť reakcie - čím rýchlejšie sa prijmú opatrenia na zabezpečenie núdzovej starostlivosti, tým je väčšia pravdepodobnosť vzniku besnoty.[9]

Injekcia po uhryznutí psa osobou

Jednou z hlavných a najspoľahlivejších a najefektívnejších metód liečby a prevencie besnoty je imunoprofylaxia, očkovanie, podávanie séra proti besnote, ktoré je založené na vytvorení stabilnej imunity v reakcii na zavedenie vírusového materiálu do tela. Preto po uhryznutí psom sa človeku zvyčajne podávajú injekcie (podáva sa špeciálna vakcína proti besnote). Povaha imunity proti besnote nie je úplne objasnená, aj keď odkedy vakcínu objavil L. Pasteur, prakticky nič sa nezmenilo. Vírus sa teda dostane do tela spolu s infikovanými slinami, potom sa začne pohybovať telom a stretáva sa s imunitnými bunkami.

Vírus funguje ako antigén, v reakcii naň sa tvoria protilátky, ktoré poskytujú telu ochranu. V dôsledku reakcie medzi nimi sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré sú základom imunity a ďalšej odolnosti voči chorobe. Hlavná imunita sa vytvára v dôsledku aktivácie T-lymfocytov, zvýšenej syntézy interferónov. Postupne sa aktivuje humorálna väzba (B-lymfocyty).

Ak je osoba očkovaná, proces je oveľa jednoduchší. Potom, čo sa organizmus znova stretne s infekciou, rozpoznanie prebieha oveľa rýchlejšie, pretože existuje primárna bunková pamäť. Ochorenie prebieha rýchlejšie a ľahšie. Zotavenie je možné, riziko smrti je výrazne znížené. [10]

Ako liečiť uhryznutie psom u ľudí?

Hlavnými činidlami, ktoré sa používajú na liečbu miesta uhryznutia psa, sú antiseptiká: peroxid vodíka, alkohol, chlórhexidín a ďalšie kožné antiseptiká. Používajú sa lokálne antibiotiká a masti. Čím lepšie to spracujete, tak vám to povie lekár. Osoba má často svrbenie, preto sa dodatočne odporúča použiť prostriedky proti svrbeniu. Alternatívne a homeopatické lieky pripravené doma sa osvedčili. Zvážte najčastejšie používané recepty.

• Recept číslo 1.

Na prípravu masti sa ako základ vezme rybí olej, eukalyptový olej, živica ovocných stromov v pomere 2: 2: 1, rozpustí sa vo vodnom kúpeli alebo na miernom ohni za stáleho miešania. Do výslednej hmoty pridajte 2 lyžice infúzie citrónovej kôry s cukrom, uhorkovými kvetmi, čerstvými jablkami. To všetko sa mieša, kým sa nevytvorí homogénna konzistencia. Odstraňujú oheň, dávajú príležitosť zmraziť. Na miesto uhryznutia naneste tenkú vrstvu, votrite ju, kým sa úplne nevstrebe.

• Recept číslo 2.

Ako základ masti vezmite asi 100 gramov vnútorného tuku a 50 gramov bravčovej masti. To všetko sa rozpustí na maslo. V žiaruvzdornej miske sa vopred pripraví zmes nasledujúcich bylinných zložiek: odvar z divokej ruže, modrého nevädze, paliny, tinktúra stoniek slnečnice (v pomere asi 2 polievkové lyžice každej bylinky na 150 gramov tuku). Olej sa zahrieva na miernom ohni (nie vriacom). Hneď ako sa olej dostatočne silne zahreje, ale ešte nevrie, vyberte ho z ohňa a naplňte vopred pripravené bylinky. Pridajte tmavú čokoládu nastrúhanú na jemnom strúhadle. Miešajte, prikryte viečkom zhora, trvajte na tmavom mieste jeden deň (pri izbovej teplote). Olej je potom pripravený na použitie. Tenkou vrstvou naneste na miesto uhryznutia a okolie uhryznutia.

• Recept číslo 3.

Ako základ vezmite zmes masážnych základových olejov (bambucké a bambucké maslo), pridajte 3 žĺtky, 5 ml ricínového oleja. Zamiešajte. Do výslednej zmesi pridajte 2 kvapky nasledujúcich esenciálnych olejov: harmanček, jedľa, šalvia. Dôkladne premiešajte.

• Recept číslo 4.

Vezmite akýkoľvek telový krém. Pridajte k nej lyžicu horkého mandľového, harmančekového a myrtového oleja. To všetko je rozmixované do hladka. Uhryznutie namažte tenkou vrstvou.

• Recept číslo 5.

Na prípravu masti sa jahňací tuk, vosk a včelí med odoberú ako základ, rozpustia sa vo vodnom kúpeli alebo na miernom ohni, kým sa nerozpustia, za stáleho miešania. Do výslednej hmoty pridajte 2 polievkové lyžice oleja z rue, vavrínu, ricínového oleja, ako aj z sadu a kôpru. To všetko sa mieša, kým sa nevytvorí homogénna konzistencia. Odstraňujú oheň, dávajú príležitosť zmraziť. Naneste tenkú vrstvu, vmasírujte, kým sa úplne nevstrebe. Naneste na miesto uhryznutia.

Trest a zodpovednosť, keď pes uhryzne človeka

Majitelia zvierat sú povinní každoročne očkovať zvieratá proti besnote (v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie „O veterinárnom lekárstve“, veterinárnymi predpismi). Štát je zodpovedný za kontrolu túlavých a divokých psov a ďalších zvierat, ktoré môžu byť zdrojom infekcie. Pri určovaní miery zodpovednosti a trestov sa riadia veterinárnou legislatívou, hygienickými a hygienickými normami a požiadavkami. Keď človeka uhryzne pes, uhryznuté zviera prevezmú pod kontrolou vo veterinárnom zariadení. Za porušenie je vlastníkovi prisúdená správna pokuta (správny delikt).

Ak sa do 10 dní neobjavia žiadne príznaky besnoty, zviera sa vráti majiteľovi. Tiež sa neustále pracuje s voľne žijúcimi a bezdomovcami, v prípade potreby sa dodržiava karanténa, organizujú sa hygienické a hygienické a protiepidemické opatrenia. To platí najmä pre hygienicky znevýhodnené oblasti. Vykonáva sa povinné očkovanie a imunizácia.

Je potrebné mať na pamäti, že vo všetkých prípadoch musia byť všetky psy, mačky a iné domáce zvieratá, ktoré sú nosičmi besnoty, očkované (v predpísanom časovom rámci, v stanovenom poradí).  Používajú sa špeciálne  vakcíny a séra proti besnote, ktoré sú schválené na použitie na území štátu.  Doklady sú označené očkovaním. Očkovanie sa tiež podáva ľuďom v prípade, že človeka poštípal pes.