Silymarin

Silymarín je zlúčenina 4 hlavných flavonoidov nachádzajúcich sa v plode ostropestreca mariánskeho, molekulárnym zložením mierne podobná steroidom.

Zloženie liečiva obsahuje silibinín (asi 60%), silicristín (20%), ako aj izosilybín a silidanín (po 10%). Ďalšími zložkami liečiva sú proteíny s rastlinnými olejmi, histamín s tyramínom, K-vitamín, živice, katechické trieslovinové zložky a niektoré ďalšie stopové prvky. [1]

Indikácia Silymarin

Používa sa na tieto poruchy:

• rôzne pečeňové lézie toxickej povahy (intoxikácia liekmi, soľami ťažkých kovov alebo uhľovodíkov, ktoré obsahujú halogén, ako aj alkoholizmus );
• ako profylaktické liečivo;
• chronická hepatitída ;
• kombinovaná terapia cirhózy pečene;
• hepatitída infekčnej alebo toxickej etiológie;
• hepatálna dystrofia a infiltrácia tukov;
• ako liek, ktorý koriguje poruchy metabolizmu tukov.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa uvoľňuje vo forme kapsúl, tabliet, sirupu a piluliek užívaných perorálne.

Farmakodynamika

Silymarín interaguje s voľnými radikálmi intrahepatických buniek, oslabuje ich toxickú aktivitu a súčasne prerušuje proces peroxidácie tukov a zabraňuje deštrukcii bunkových štruktúr.

Flavonoidy prispievajú k zlepšeniu mikrocirkulácie v oblasti intrahepatálnych tkanív a podieľajú sa na normalizácii stien hepatocytov. Liek stimuluje väzbu štruktúrnych a funkčných fosfolipidov na proteínové molekuly, čím aktivuje aktivitu RNA polymerázy. Spolu s tým pomáha predchádzať prechodu toxických väzov a jedov do hepatocytov. [2]

Expozícia liekom vedie k spomaleniu tukovej hepatálnej degenerácie, ako aj fibrotických lézií pečeňovej štruktúry. Pri klinických testoch lieku sa zistilo, že výrazne zlepšuje zdravotný stav ľudí s ochoreniami pečene a stabilizuje ich biochemické hodnoty.

Terapia výrazne zlepšuje zdravotný stav ľudí so zlyhaním pečene, pričom postupne stabilizuje výsledky laboratórnych testov. Okrem toho došlo k významnému zvýšeniu percenta prežitia ľudí s cirhózou pečene.

Farmakokinetika

Silymarín má slabú absorpčnú kapacitu. Tento proces trvá 2,2 hodiny. Keď sa liek dostane do obehového systému, vstúpi do enterohepatálneho obehu.

Metabolické procesy liečiv sa vyvíjajú v intrahepatálnych tkanivách konjugáciou.

Polčas je približne 6 hodín. Vylučovanie sa realizuje hlavne žlčou vo forme glukuronidov alebo síranov; zvyšok sa vylučuje obličkami.

Liek sa nehromadí vo vnútri tela. Dlhodobé používanie 0,42 g liekov 3 -krát denne vedie k získaniu stabilného krvného obrazu.

Dávkovanie a podávanie

Lieky je potrebné užívať perorálne, po jedle, čistou vodou.

V prípade závažných porúch pečene sa liek zvyčajne podáva trikrát denne, 0,14 g látky. Neskôr sa denná časť zníži na 0,28 g denne (pre 2 aplikácie).

Ako podporné činidlo užívajte 70 mg 3 -krát denne.

V pediatrii alebo u starších osôb je zvyčajne predpísané užívať liek perorálne vo forme roztoku alebo sirupu. Deti musia prispôsobiť veľkosti porcií. Často sa aplikuje v 1 dávkovej lyžici, 3 krát denne.

Trvanie terapie je určené rôznymi faktormi a je vybrané pacientom osobne jeho ošetrujúcim lekárom.

• Aplikácia pre deti

Nie je dostatok informácií o bezpečnosti užívania Silymarinu v pediatrii, a preto môže byť zaradený do určenej skupiny iba s vymenovaním lekára a pod jeho dohľadom. Osoby mladšie ako 12 rokov to zároveň nemajú predpísané.

Používajte Silymarin počas tehotenstva

Je povolené používať lieky počas dojčenia alebo tehotenstva iba s vymenovaním ošetrujúceho lekára. Užívanie drog by sa malo vykonávať veľmi opatrne.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• prítomnosť alergií na silibinín alebo podobné prvky;
• akútna otrava.

Na tieto porušenia je potrebné veľmi opatrne predpisovať lieky:

• maternicový myóm alebo karcinóm;
• endometrióza;
• rakovina vaječníkov, prostaty alebo prsníka.

Vedľajšie účinky Silymarin

Tento typ liekov je často tolerovaný bez komplikácií. Vedľajšie príznaky, ktoré môžu nastať:

• príznaky alergie a hnačka;
• zosilnenie diurézy a nevoľnosti;
• epidermálna vyrážka alergickej povahy a svrbenie;
• dýchavičnosť, poruchy trávenia žalúdka a alopécia;
• príležitostne sa vyvinú poruchy funkcie vestibulárneho aparátu.

Predávkovať

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o prípadoch otravy silymarínom.

Ak sa počas terapie s použitím liekov objavia nejaké neobvyklé príznaky, je potrebné vykonať výplach žalúdka, užívať enterosorbenty ústne a poradiť sa s lekárom. Liek nemá protijed.

Interakcie s inými liekmi

Kombinované použitie liečiva s ketokonazolom zvyšuje jeho toxickú aktivitu a zvyšuje plazmatické hodnoty.

Liek oslabuje terapeutický účinok perorálnej antikoncepcie, ako aj látok, ktoré obsahujú estrogén.

Kombinácia s vinblastínom, diazepamom alebo lovastatínom spôsobuje zvýšenie ich liečebného účinku.

Použitie liekov spolu s alprozolamom zvyšuje jeho plazmatické parametre a tiež zvyšuje pravdepodobnosť negatívnych znakov.

Podmienky skladovania

Silymarin musí byť skladovaný na mieste chránenom pred slnečným žiarením. Teplotné hodnoty- nie viac ako 25oC.

Čas použiteľnosti

Silymarín sa môže použiť do 2 až 5 rokov (berúc do úvahy formu uvoľňovania liečiva) od dátumu výroby terapeutického činidla.

Analógy

Analógmi lieku sú látky Silimar, Karsil, Darsil so silibinínom, Silibor a Silegon s Gepalexom a navyše Geparsil, Legalon s Hypoglisil a Silisem.