Túlavý nerv

Nervu vagus (n. Vagus) innervates mozgové plienky, orgánov krku, hrudníka dutinu, vo väčšine orgánov brucha. Podľa vlákien blúdivého nervu sú impulzy, ktoré spomaľujú srdcový rytmus, zužuje priedušky, zvýšenie peristaltiky a črevných zvierača relaxovať, zvýšiť sekréciu žliaz, a ďalšie. Ako súčasť vagus má senzorické, motorické a sekrečnú vlákna. Citlivé vlákna sú centrálne procesy pseudo-unipolárnych neurónov horného a dolného uzla nervu vagus. Horný uzol (ganglion superius) vagus na úrovni krčnej foramen, spodná uzol (ganglion inferius) - mierne nižšie. Motorické vlákna vaguského nervu začínajú z dvojitého jadra umiestneného v podlhovastom mozgu. Vegetatívne preganglionické parasympatické vlákna pochádzajú z zadného jadra nervu vagus. Navyše v vagovom nervu sú sympatické vlákna, ktoré sú pre ne vhodné ako súčasť spojovacích ramien od sympatického trupu.

Túlavý nerv vystupuje z medulla oblongata s 10-18 koreňmi za olivovníkom, vedľa glossopharyngeal a nervy doplnku. Korene vagusového nervu sú spojené do jedného kmeňa, ktorý prechádza prednou časťou jugulárneho otvoru. Po opustení otvoru vagus je umiestnený za prvým jazykohltanového nervu a anterior na nerv a vnútorné krčné žily, bočné a predné do hypoglosálního nervu. Na krku prechádza vagusový nerv medzi vnútornou jugulárnou žilou a vnútornou karotidovou tepnou a medzi tým istou žilou a spoločnou karotidovou artériou. Spoločná karotidová arteria, vagusový nerv a vnútorná jugulárna žila tvoria na krku neurovaskulárny zväzok obklopený bežnou vagínou spojivového tkaniva. Potom vagusový nerv preniká do hrudnej dutiny, do zadného mediastína. Pravý vagusový nerv prechádza pred pravou podkľúčovou tepnou, ľavý vagusový nerv je pred aortálnym oblúkom. Nižšie, vagus nerv prechádza cez zadnú plochu pľúcneho koreňa na svojej strane. Navyše obidva nervy priliehajú k vonkajšiemu povrchu pažeráka. Ľavý vagusový nerv sa postupne posúva na predný povrch pažeráka, pravý na zadný povrch pažeráka. Bradavé nervy spolu s pažerákom prechádzajú cez membránu do brušnej dutiny. Ľavý vagusový nerv sa nachádza na prednej stene žalúdka, priamo na zadnej strane.

V štruktúre vagusového nervu sú hlavné, krčné, hrudné a brušné časti rozlíšené podľa topografického princípu.

Z hlavy vagusového nervu (na úroveň jugulárneho otvoru) sa rozvetvujú meningeálne a zvlhčujúce vetvy:

1. meningeálnej vetva (r. Meningeus) hornej zostavy je vagus do mozgu pevného plášťa v zadnej jamy lebečnej, a potom k priečnej dutiny, a tylový;
2. ušné vetva (r. Auricularis) z hornej uzla nervu vagus prechádza spánkovej kosti mastoidní canaliculus, yn-dráždi kožu na zadnej stene vonkajšieho zvukovodu a vonkajším povrchom ušnice.

Niekoľko pobočiek od seba od krčka maternice:

1. hltanu vetva (rr. Pharyngei, s. Pharyngealis) v takom množstve, dva alebo tri ísť na stenách hltanu, kde spolu s vetvami Yazi-koglotochnogo nervy a sympatické ganglion forma hornej hltanu plexus (plexus pharyngeus). Od hltana plexus inervovaných svalov - constrictors hltanu; svalové zdvíhanie mäkkého patra; svalový jazyk (palatín), jazykové a nefaryngálne svaly. Citlivé plexus vetvy inervujú faryngeálnej sliznice hltana a na jazyku, a štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
2. horná cervikálny srdcovej vetvy (rr. Cardiac cervicales nadriadení) prebiehajú v množstve od jedného do troch nervu vagus alebo nadradenej hrtanovej nervu, zostup pozdĺž spoločnej krčnej tepny. Tieto vetvy prebiehajú pozdĺž zadného povrchu štítnej žľazy, potom sú ľavé vetvy - pozdĺž predného povrchu aortálneho oblúka a vstupujú do srdcového plexu. Ľavé horné krčné srdcové vetvy sa podieľajú na tvorbe povrchového out-of-kardiálneho plexu, právo vstupuje do hlbokého srdcového plexu. Horné cervikálne srdcové vetvy inervujú aj týmus a štítnu žľazu;
3. Horná hrtana nerv (n. Laryngeus superior) sa odchyľuje od dolného uzla nervu vagus, sa pohybuje dopredu pozdĺž bočnej povrch opačnej faryngální vnútorných a vonkajších tepien carotis. Na úrovni Hyoidní hornej hrtanovej nervu sa delí na vonkajšie a vnútorné konárov. Vonkajšie vetva (r. Externus) dodáva nižšiu faryngální constrictor sval, cricothyroid sval, pošle vlákna štítnej žľazy. Vnútorné vetva (r. Internus), senzitívne kompozície, spoločne s horným laryngeálne tepny prerazí schitopo-dyazychnuyu membránu a dodáva sliznicu hrtana nad hlasiviek a sliznice jazyka.
4. recidivujúci laryngeálny nerv (n. Laryngeus reccurens) má odlišný začiatok vpravo a vľavo. Správna zvratného nervu rozkladá od blúdivého nervu na úrovni podklíčkové tepny, vedie okolo jej dna a zálohovať laterálne priedušnice. Ľavá zvratného nervu začína na úrovni aortálneho oblúka, obklopuje jej dno v smere predozadnej, stúpa v brázde medzi pažerákom a priedušnice. Opakujúce sa laryngeálne nervy sú tracheálne vetvy. Konečným recurrentis vetva na každej strane je nižšia laryngeálne nerv (n. Laryngeus nižšia), ktorý innervates laryngeálne sliznicu pod hlasiviek a hrtana svalov okrem cricothyroid.

V hrudnej oblasti od vagusovej nervovej vetvy vetví do vnútorných orgánov:

1. hrudníkové srdcové vetvy (r.cardiaci thoracici) sú zamerané na extraorganické povrchové a hlboké srdcové plexusy;
2. priedušková vetvy (rr. Bronchiales) ísť do hornej časti pľúc, kde sa spolu s sympatické nervy tvorí pľúcna plexus (plexus pulmonalis), ktorá obklopuje priedušiek, prichádza spolu s nimi do pľúc;
3. pažeráka vetvy (rr. Esophageales) podieľa na vzniku na povrchu pažeráka pažeráka plexu (plexus pažeráka), konáre, ktoré idú do jeho steny, svalov a sliznice.

Brucha oddelenie blúdivého nervu je predná a zadná Wandering kmene, ktoré vystupujú z pažeráka plexu, a ich pobočiek:

1. predný putujúci kmeň (truncus vagalis anterior) prechádza od predného povrchu pažeráka k prednej stene žalúdka a usadzuje sa pozdĺž jeho malého zakrivenia. Z predného predominanciou kufra do žalúdka žalúdočnej vetvy predĺžiť predné (rr.gastricianteriores) a pečeňové vetvy, medzi ktorými listy omentulum ísť do pečene (rr hepatica.);
2. zadný stúpaci kmeň (truncus vagalis posterior) prechádza na zadnú stenu žalúdka, hlavne pozdĺž jeho malého zakrivenia. Zadné vagové kufor poskytuje zadnej žalúdočné vetvy (rr. Gastrici posteriores) a celiakiou vetvy (rr. Coeliaci), ktoré sú pozdĺž ľavého žalúdočné tepny ísť do brušnej plexus.

Vlákna blúdivého nervu s sympatických vlákien celiakiou plexus ísť do pečene, sleziny, pankreasu, tenkého čreva a hrubého čreva (až do úrovne zostupného tračníka).

[1], [2]