Chrípka u detí

Chrípka je všadeprítomná infekcia s epidemickými a pandemickými ochoreniami. V interrepidemickom období je incidencia podporovaná sporadickými prípadmi a lokálnymi výskytom. V priebehu epidémie / pandémie dochádza k prirodzenej imunizácii väčšiny populácie a k poklesu náchylnej populácie, čo vedie k rýchlemu zníženiu výskytu. Najčastejšie ochorenia súvisia s vírusom typu A, vírus typu B zvyčajne spôsobuje lokálne ohniská a sporadické prípady vírusu typu C. Epizómy chrípky sa vyskytujú takmer každý rok a sú spôsobené objavením sa nových kmeňov vírusu v dôsledku antigénneho driftu. Pandémie chrípky sú relatívne zriedkavé po 10 až 20 rokoch alebo viac a súvisia so zmenou podtypu vírusu v dôsledku antigénneho záchvatu.

Kód ICD-10

• J10 Chrípka spôsobená identifikovaným chrípkovým vírusom.
• J10.0 Chrípka s pneumóniou, vírus chrípky identifikovaný.
• J10.1 Chrípka s inými respiračnými prejavmi bola identifikovaná vírus chrípky.
• J10.8 Chrípka s inými prejavmi bola identifikovaná vírus chrípky.
• J11.0 Chrípka s pneumóniou, vírus nie je identifikovaný.
• J11.1 Chrípka s inými respiračnými prejavmi, vírus nie je identifikovaný.
• J11.8 Chrípka s inými prejavmi, vírus nie je identifikovaný.
• G 00.0 Infekčná meningitída.

Dôvody

Patogény chrípky - vírusy RNA obsahujúce z rodiny orthomyxovírusmi, priemer 80-120 nm. Sú lipoprotein obálke vytvorené glykoproteíny neuraminidázy (N) a hemaglutinín (H). Nukleoproteinovým (NP) a matice (M) proteín chrípkových vírusov sú klasifikované do troch antigénne-rôznych typov A, B a C. Podľa vyhotovenia antigénne glykoproteínov H a N bol izolovaný vírus chrípky A podtypov v súčasnosti známa 16 podtypov hemaglutinínu (HI-H16 ) a 12 neuraminidázy subtypov (N1-N12), vírusové kmene zvyčajne označovaný krátko antigénne vzorec: H1N1, H2N1, H3N2, atď.

Čo spôsobuje chrípku?

Klasifikácia

Typické a atypické prípady chrípky sa rozlišujú, medzi ktorými sa rozlišujú podľa závažnosti symptómov nasledujúce formy.

• typický:
  • jednoduchá;
  • mid-weight;
  • ťažký;
• Atipichnыe:
  • hypertoxic;
  • opotrebované;
  • neznateľný.

Závažnosť chrípky určí podľa závažnosti syndrómu intoxikácie (hypertermia), neurologické príznaky (bolesti hlavy, strata vedomia, kŕče, meningeálnych symptómov), hemoragickej syndrómu, porúch kardiovaskulárneho činnosti.

Príznaky

Inkubačná doba je od niekoľkých chrípkových hodín až 2 dni v chrípky typu A až 3-4 dní v chrípky B. Ochorenie začína akútne, s nárastom telesnej teploty na vysoké hodnoty (39 až 40 ° C), sprevádzaný horúčkou, celkovú slabosť, únava , bolesť svalov a kĺbov. Horúčka dosiahne maximum na konci prvého, menej často druhý deň choroby. V tejto dobe sú všetky symptómy chrípky vyjadrené čo najviac. Deti sa sťažujú na bolesť hlavy, zvyčajne v chrámoch, na čele, superciliary oblúkoch, očných bulvároch; strácajú chuť do jedla, zhoršujú spánok, nevoľnosť, zvracanie av ťažkých prípadoch - delirium a halucinácie. Nachladnutie javy sú obvykle mierne a sú prezentované kašeľ, preťaženie a mizivou sliznice výtok z nosa, bolesť v hrdle, najmä pri prehĺtaní. V závažných prípadoch je možné krvácanie do nosa, kŕče, krátkodobá strata vedomia, meningeálne symptómy (stuhnutý krk, slabo pozitívny Kernigov syndróm).

Príznaky chrípky

Diagnostika

Klinicky sa diagnostikuje chrípka, ak má pacient typickú formu ochorenia pri epidemickom náraste chorobnosti.

Na laboratórne potvrdenie sa používa expresná metóda, ktorá je založená na detekcii vírusových antigénov v epiteliu sliznice horných dýchacích ciest pomocou RIF. Výsledok možno získať za 3 hodiny.

Diagnóza chrípky

Liečba

Liečba detí s chrípkou sa vykonáva hlavne doma.

Hospitalizácia sa vykonáva podľa klinických, epidemiologických a spoločenských indikácií.

• Klinické indikácie:
  • závažné a hypertoxické formy chrípky;
  • zložitý priebeh chrípky (meningitída, encefalitída, pneumónia atď.);
  • obdobie novorodenca bez ohľadu na závažnosť choroby; Je tiež vhodné hospitalizovať dojčatá.
• Epidemiologické indikácie:
  • pobyt dieťaťa v uzavretej inštitúcii alebo v organizovanom kolektívu (sirotinca, detský domov, zdravotný tábor atď.).
• Sociálne indikácie:
  • nedostatok príležitostí na organizáciu liečby a primeranú starostlivosť v ambulanciách z sociálnych, technických alebo iných dôvodov;
  • nedostatočná príležitosť zorganizovať "nemocnicu doma" v prípade potreby v nej;
  • antisociálna rodina;
  • bezdomovcov a zanedbávaných detí.

Liečba chrípky

Prevencia

Organizačné a protiepidemické opatrenia (prevencia expozície) sú dôležité pre prevenciu chrípky:

Vedúcu úlohu v prevencii chrípky zohráva očkovanie.

Nasledujúce vakcíny proti chrípke sú povolené na Ukrajine:

• Grippol (vakcína podjednotky vírusu chrípky, Rusko);
• Influvac (podjednotková vakcína, Holandsko);
• Vaxigripp (štiepená vakcína, Francúzsko);
• Fluorix (split vaccine, England);
• Agrippal S1 (podjednotka, Nemecko).

Ako zabrániť chrípke?

[1], [2], [3], [4],