Abnormality lomu u detí

Klinická refrakcie charakterizuje primeranosti optickej mohutnosti oka a anteroposteriorní osi (vzdialenosť od vrcholu rohovky na fovea sietnice) Podľa klinickej lomu pochopiť polohu hlavné zameranie vzhľadom k sietnici oka. Veľkosť lomu odráža vzdialenosť od hlavného ohniska oka k sietnici, vyjadrenú v dioptriách (dioptriu D). Existujú tri typy klinickej refrakcie oka.

Emetropia (Em) je pomerný typ lomu, hlavné zameranie oka leží v rovine sietnice. Emmetropické oko vidí dobre do vzdialenosti. A s ubytovacím napätím - v blízkosti (ubytovanie - schopnosť oka zmeniť optickú silu zmenou objektívu).

Myopia alebo krátkozrakosť (M) je nepružný typ lomu. Hlavné zameranie oka leží pred sietnicou. Je zrejmé, že s krátkozrakosti alebo predné nezadiyaya očí príliš dlhé osi (čo je prípad s misou získaných myopia) alebo redundantné optickej mohutnosti oka (ktoré môžu byť vrodené myopia). Myopické oko sa v diaľke nevidí dobre, ale vidí to blízko. Myopia sa považuje za silný typ lomu. Pre prenos zaostrenie na sietnici pomocou rozptylu mínus konkávne šošovky, takže krátkozrakosť označený značkou "-", a zodpovedá stupňu krátkozrakosti negatívnych korekčných šošoviek, ktorý nesie hlavné zameranie oka v sietnice rovine.

Hyperopia alebo ďalekozrakosť (Rm) - neprimerané pohľad lomu, hlavné ohnisko oka leží za sietnicou. Je zrejmé, že s hyperopia alebo predozadná osi oka je príliš krátky alebo nedostatočná optická mohutnosť oka. Hyperopický oko vidí vzdialenú zlé a ešte horšie vidia zblízka. Dosiahnutie čiastočný (aspoň - kompletná) môže kompenzovať ďalekozrakosť náležitú ubytovanie napätie, pri ktorom je dobré videnie v rôznych vzdialenostiach. Hypermetropia sa považuje za slabý typ lomu. Pre prenos zaostrenie na sietnici pri použití ďalekozrakosti a zhromažďovanie konvexné šošovky, takže ďalekozrakosť označený značkou "+" a zodpovedá stupňu ďalekozrakosti korekčné šošovky a ktorý nesie hlavné zameranie oka v sietnice rovine.

Astigmatizmus nie je nezávislý typ klinickej refrakcie, ale predstavuje kombináciu v jednom oku jeho dvoch druhov alebo jedného druhu rôznej veľkosti.

Anizometropia je rozdiel v lomu oboch očí.

Vývoj lomu

Pri narodení osoby sa šírenie lomu oka stane dosť značné: od vysokej myopie po hypermetropiu vysokej miery. Priemerný index lomu novorodenca leží v oblasti hypermetropie +2,5 ... +3,5 dioptrií. Väčšina novorodencov má astigmatizmus, 1,5 dptr a viac. Počas prvého roka života počas aktívneho emmetropizatsii bodový lomu dramaticky klesá - lom vzdialený a blízkosti očných pohybov smerom emetropii a redukuje astigmatizmus. Tento proces sa počas 1-3 rokov trochu spomalí a na konci tretieho roka života sa väčšina detí rozvíja lom, v blízkosti emetropie.

Refrakčná štúdia

Štúdium refrakcie u detí má niekoľko charakteristík. Po prvé, nie je vždy možné subjek- tívne posúdiť víziu a po druhé, vplyv obvyklého tonusu bývania určuje určenie rôznych refrakcií v prirodzených podmienkach a s drogovou parézou ubytovania (cykloplegia). Až donedávna sa za spoľahlivú cykloplegickú látku považovalo iba atropín. V našej krajine až doteraz pre štandardnú cykloplegiu sa užíva 3-dňová (dvakrát denne) instilácia atropínu do spojivkového vaku. Koncentrácia roztoku závisí od veku: do 1 roka - 0,1%, do 3 rokov - 0,3%, do 7 rokov - 0,5%, do 7 rokov - 1%. Negatívne momenty atropinizácie sú dobre známe: možnosť všeobecnej intoxikácie, ako aj dlhodobé prerušenie ubytovania. V súčasnosti sa na vyvolanie cykloplegie čoraz častejšie používajú krátkodobé činidlá: 1% cyklopentolát (cyklomed) a 0,5-1% tropikamid (midriacil). Cyklopentolát v hĺbke cykloplegického účinku je blízko atropínu, tropikamid je oveľa slabší, na štúdium refrakcie u detí sa zriedkavo používa.

Korekcia abnormalít lomu u detí

U detí korekcia refrakčných abnormalít sleduje dva ciele: taktické (urobiť všetko pre zlepšenie vízie) a strategické (vytvoriť podmienky pre správny rozvoj viditeľného orgánu). Detské body sú predpísané na lekárske účely. V tomto prípade rozdiel refrakcie od nuly sám osebe nie je indikáciou na korekciu ametropie. Opravy podliehajú ametropii, sprevádzané známkami dekompenzácie. Keď je predpísaná korekcia, deti berú do úvahy veľkosť ametropie, vek, funkčný stav očí, prítomnosť sprievodnej očnej patológie, možnosť subjektívnych výskumov.

Ďalekozrakosť. Indikácie pre korekciu ďalekozrakosti - to dekompenzácia znaky: konvergentné škúlenie (i periodickej), amblyopia (znížený korigovaná zraková ostrosť), zníženie nekorigované zrakovej ostrosti, astenopia (očné únavy). Ak sa objavia príznaky dekompenzácie, mal by sa korigovať akýkoľvek stupeň hyperopie. Korekcia je tiež potrebná pri hyperopii 4,0 dptr a viac, aj keď nie sú zjavné príznaky dekompenzácie.

Pri hypermetropii je spravidla predpisovaná korekcia, ktorá je o 1,0 dpt nižšia ako refrakcia objektívna v cykloplegii.

Astigmatizmus. Indikácie pre korekciu astigmatizmu - známky dekompenzácia: amblyopia, rozvoji a progresiu krátkozrakosti v aspoň jednom oku, prípady, keď korekčné valec zvyšuje zrakovú ostrosť v porovnaní s oblasťou, astenopia. Korekcia spravidla podlieha astigmatizmu 1,0 dpt a viac. Astigmatizmus menej ako 1,0 D sa opravuje v špeciálnych prípadoch. Všeobecný princíp s astigmatizmom je korekcia blízka plnej veľkosti objeviteľného astigmatizmu. Zníženie korekcie je možné s astigmatizmom viac ako 3,0 D a tiež v prípadoch, keď úplná korekcia spôsobuje príznaky neprípustnosti (priestorové skreslenie, závrat, nevoľnosť atď.).

[1], [2], [3]