Difúzna faryngálna celulitída (Senátorova choroba): príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Difúzny faryngrón (senátorova choroba) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje veľmi zriedkavo. V dôsledku náhleho násilnej začiatku so závažnou dysfágia, difúzna erytém, edém a zápalové infiltráciu stien hltanu. S touto formou flegónu faryngu neexistuje výrazne obmedzený absces. Prítomnosť anaeróbov dáva zápalovému procesu charakter difúzne sa rozvíjajúceho gangrénu všetkých vrstiev hltana. Je opísaná ako komplikácia spalničiek a šarlach v malígnom priebehu a tiež ako faryngózny prejav nómy. Difúzny faryngrón vo väčšine prípadov, napriek používaniu najmodernejšej liečby, vedie k smrti.

Periamigdalit kultúrne mandlí - choroba je neobvyklé, môže to byť príčinou zápalu osamelé limfoadenoidioy tkanivo hrdla alebo cudzieho telesa zranenia jazykový mandliach. Niekedy sa táto forma zápalu vyskytuje po diatermokoagulácii lingválnej mandlí, ktorá vznikla počas hypertrofie. Často spôsobujú periamigdalita kultúrne mandlí hypertrofia môže byť kultúrne mandlí, ktoré sa dotýka potravina prehltne husté objekty a postupne zranených nimi.

Patologická anatómia. Prvé štádium ochorenia je charakterizované zápalom sliznice katarálnej lingválnu tonzíl, proti ktorým existujú samostatné hnisajúce folikuly.

Potom je zápalový proces rozšíri do submukozálnej vrstvy, čo vyvíja periamigdalit lingválnu tonzíl, kde infekcia sa šíri do všetkých glossoepiglottidean priestoru. Vo väčšine prípadov je zápalový proces je obmedzený na jednu polovicu lingválnu tonzíl, v dôsledku prítomnosti nadgortannikovoy-kultúrne mediálneho väzu, prevencii šírenia infekcie v parenchýme amygdala celku. Nad membránou sublingválneho epiglotypu zabraňuje šíreniu infekcie v priestore tyroglossálneho epiglottisu; bočný lingválny epiglotypový záhyb zabraňuje prieniku infekcie v bočnom smere. To znamená, že linguálnej mandle topografoanatomicheskie podmienky sú také, že infekcia sa môžu šíriť len dozadu, v smere epiglottis a hrtana haly. To vytvára nebezpečenstvo pre respiračné funkcie hrtana, ako jeho opuch, zápal a niekedy aj v nich obsiahnuté lymfoidné tkanivá, obzvlášť bohaté na komôr a záhyby hale hrtanu, môže viesť k rýchlemu obštrukcie dýchacích ciest štrbiny a asfyxia.

Symptómy a klinický priebeh difúzneho faryngónu. Zvyčajne sa periamigdalitída lingválneho mandlí vyskytuje 2-3 dni po začiatku banálnej angíny alebo súčasne s ňou. Pri prehĺtaní, vylúčení jazyka, dysfágii a dysartrii sa vyskytujú bolesti, pocit cudzieho telesa v dolnej časti hltana. Patognomická príznak pre periamigdalita lingválnu mandle sú spontánne pulzujúca bolesť v PC, ktorý sa prudko zvyšuje s tlakom na neho. Často tieto bolesti vyžarujú do ucha. Požitie sliny a kvapalných potravín sa postupne znižuje a vo výške choroby sa stáva takmer nemožné. Pri šírení edému na epiglottis a vestibulárnych záhyboch sa vyskytujú známky obštrukcie hrdla a udusenia. Teplota tela dosahuje 39 ° C, v krvi - mierne príznaky zápalovej reakcie.

S faryngoskopiou možno určiť príznaky primárnej faryngóznej choroby, ktoré by mohli spôsobiť periamigdalitídu lingválneho mandlí. Lisovanie špachtľou na koreň jazyka spôsobuje neznesiteľnú bolesť - ďalší patognomický znak ochorenia. V lingválnu tonzíl ostro definované hyperemické opuch mierne posunutá od strednej línie, ktoré sa čiastočne alebo úplne skrytá kontrolného epiglottis. V niektorých prípadoch sa infiltrát prekrýva bočný okraj jazyka a ide nad ním. V zriedkavých prípadoch, je obojstranné postihnutie jazykovej mandle, v ktorej sú dve symetricky usporiadané infiltrát oddelí glossoepiglottidean mediálne väzu. Blízke regionálne regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé pri palpácii.

[1]