Štiepenie mäkkého podnebia: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Štiepenie mäkkého podnebia sa vyskytuje v neprítomnosti fúzie embryonálny primordia mäkkého podnebia. Palatine doska úplne UE kondenzovaná v strednej čiare, ktorá je realizovaná v rôznych defektov mäkkého podnebia - od veľmi malé, napríklad štiepením iba pero (čapík bifida), až do úplného rozštiepeniu mäkkého podnebia, často uchopenie a tvrdé poschodie, a to aj hornú čeľusť ( "vlk úst ") a horného pera (" zajačika "). Tieto anomálie hornej čeľuste radu významná príčina funkčných porúch súvisiacich s sania, prehĺtanie a fonácie. Novorodenci nie sú schopní prijať svoje vlastné prsia, takže ich potravy sa vykonáva pomocou lyžice alebo podlhovastých bradavky. Vzhľadom na to, že veľké množstvo kvapaliny sa naleje do nosovej dierky v nose, kŕmenie dieťaťa bolo odložené niekoľko hodín, aby sa mu dostane potrebné množstvo živín. Proces dojčenie u matiek rýchlo vyčerpané v dôsledku nedostatku stimulácie reflexu jeho sacieho procesu. Deti s rázštepom podnebia výrazne zaostávajú vo vývoji a často nežijú až 1 rok. Vývoj fonácie u týchto detí sa výrazne líši od normy: nemôžu predniesť reflex znie, ako spoluhlásky n, m, k, prudko sa prejavuje otvorený brnknutí vo výslovnosti spoluhlások n a m v dôsledku skutočnosti, že nosné dutiny zostáva stále otvorená zo strany. Orálny výslovnosť uzatváracích zvukov, najmä B, C, D, je sprevádzané uvoľnením vzduchu nosom.

Liečba rozštiepeného podnebia. Liečba rozdelenie mäkkého podnebia operáciu sám a je výsadou maxilofaciálnej chirurgov, takže sa budeme sústrediť len na niektoré všeobecné aspekty tejto liečby. Metóda chirurgického zákroku závisí od veľkosti štepu a všetkých foriem. Najúspešnejšie zásahy sú realizované s úzkymi a krátkymi trhlinkami, zaobchádzanie s chybami v mäkkom oblaku v tvare písmena U sa stretáva s výraznými ťažkosťami. Operatívny zásah je vhodný na vytvorenie dieťaťa medzi 12. A 20. Mesiacom života, keď začne hovoriť. Ak je operácia vykonaná neskôr, keď dieťa vytvorilo určité skreslené fonetické zručnosti, je potrebné vykonať špecializovanú rečovú terapiu a foniatrickú rehabilitáciu funkcie reči. Ak je operácia vykonaná pre dospelého, potom fonetická chyba prakticky nie je opravená.

Ako jedna z variantov mäkkého paláca plastu pre túto chybu dávame techniku Trelew. Lokálna anestézia, aplikácia a infiltrácia. Injekcia sliznice sa robí okolo defektu, ustupuje od jej okraja o 1-2 mm. Jedna polovica jazyka (potom druhá) je vytiahnutá nahor pomocou anatomických klieští na oblúk ústnej dutiny. Oddeľte sliznicu od ústneho a hltového povrchu (z oboch strán) od svalovej vrstvy jazyka. Potom sa laxatívne rezy uskutočňujú pozdĺž vnútorných alveolárnych okrajov; zastaviť krvácanie z palatinóznych artérií. Ďalej otseparovyvayut a mobilizáciu klapka 2 - jeden z sliznicu nosohltanu, druhý z orofaryngeálnej sliznice, svalová vrstva sa nachádza medzi nimi. Teda, pre ďalšie plasty mäkké poschodie pripravené na oboch stranách jednej, tri vrstvy: vnútornú vrstvu (nosohltana) slizničnej médiá - svalovej a vonkajšie orofaryngeálna, ako aj vnútorné sliznice. Potom je vada uzavretá vrstvou po vrstve. Najskôr sa švy nanášajú na vnútornú vrstvu, čím sa vrchol rozdelených jazykov spojí. Prvý šev je aplikovaný na hornej strane pera, zostávajúce - na connivent klapiek okrajových nosohltanu sliznice, pričom uzly musí byť v nosovej dutine. Potom stehujte svalové štepy dvoma alebo tromi stehnami a je potrebné mať na pamäti, že úspech operácie závisí od kvality svalovej klapky. Operáciu dokončite aplikáciou stehov na sliznicu orofaryngu. Vo zvyšných častiach stranách alveolárnych procesov nanášania turundy impregnované roztoku antibiotiká, aby sa udržala postavenie susedných klapiek a šil hrán.

V pooperačnom období do 2 týždňov zavlažovanie nosovej dutiny a úst sa uskutočňuje so slabými roztokmi dezinfekčných prostriedkov a predpísaná kvapalná strava. Nasofaryngeálne stehy sa spontánne odstránia, stehy z ústnej dutiny, ako sú tampóny, sa odstránia 8. Až 10. Deň po operácii. Existujú aj iné metódy plastového štítu patra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]