Hemangioendotelióm (angiosarkóm): príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Hemangioendoteliom (syn: hemangiosarkómov.) - zhubný nádor pochádzajúci z endoteliálnych buniek ciev krvi a lymfy. WF Páka a O. Sehaurnburg-Páčka (1983) rozlišujú dva typy nádorov: angiosarkom, ktorá sa vyvíja na hlavy a tváre u starších osôb, a angiosarkom sekundárne, vyskytujúce sa u chronického lymfedému (Stewart-Trivsa syndróm).

Prvý typ hemangiendoteliómu sa klinicky prejavuje väčšinou jedinou léziou, ktorá predstavuje rozdielnu veľkosť uzla nepravidelného tvaru, červenej alebo sýtenej, nachádzajúcej sa na pokožke hlavy alebo vápna. Na periférii sa objavujú drobné dcérske uzliny. Nádor rýchlo rastie, rozpadá sa, včas sa metastázuje, najprv do cervikálnych lymfatických uzlín, potom do pľúc a pečene.

Pathomorfológia hemangiendoteliómu (angiosarkómu). Rozdiely závisia od stupňa diferenciácie nádorových prvkov. Líšia sa v okrajových častiach nádoru a aby cievne štruktúry, často spoločne anastomoziruyushie lemované s jednou alebo viacerými vrstvami veľkých endotelových markerov, viac kubický tvar. V stredu nádoru je označený infiltratívny rast sotva znateľný cievnych štrbinami, bunky sú menej diferencované, veľký, atypický, niekedy sa objaví vo forme papíl do dutiny cievy a úplne pokrytie. Niekedy medzi kolagénovými vláknami sú tuhé pramene vretenovitých buniek. Pri impregnáciu dusičnanu strieborného viditeľného bazálnej vaskulárnej membránou a pevnými časťami - retikulinovyh hustú sieť vlákien. Strom tumoru sa infiltruje extravazátmi z erytrocytov a lymfocytov. Elektrónová mikroskopia polygonálne vretena a nádorových buniek ukázalo, že boli obklopené vláknité agregáty látok pripomínajúcich kolagénové vlákna. Jadrá nádorových buniek sa nachádza uprostred, obsahujú veľké množstvo euchromatinu a jadierka jadrovej telieskami v cytoplazme, existuje malý počet mitochondrií, polyribosomes a pokročilé nádrží endoplazmatického retikula, mikrovlákien a husté orgánov v perinukleární zóne. Boli zistené lysozómy a vezikuly mikropinocytózy boli detegované v periférnych častiach buniek.

Hemangioendotelióm druhého typu (Stewartov-Trivov syndróm) sa rozvíja v oblasti chronickej lymfostázy po radikálnej mastektómii. Tento nádor sa prejavuje kožnými a subkutánnymi uzlinami, ktoré sa vyvíjajú niekoľko rokov po radikálnej mastektómii v edémuóznom tkanive hornej končatiny na strane operácie. Kožné uzliny cyanotickej farby, ich počet a veľkosti sa rýchlo zvyšujú. Môže vredy. Metastázy najčastejšie v pľúcach.

Patomorfologija hemangioendoteliom (angiosarkom) je podobná ako u idiopatickej hemangioendotheliomem, má výraznejšiu infiltratívny rast nádorových buniek s usporiadaním lineárne medzi zväzkami kolagénnych vlákien.

Histogenézy. Tento nádor v súvislosti s určitou lokalizáciou (lymfóza) sa nazýva lymfangiosarkóm. Avšak, prítomnosť červených krviniek v nádoru a nádor je nielen lymfatické, ale aj krvné cievy a pericyty, pozitívne reakcie na kyslej fosfatázy v atypických endoteliálnych buniek ukazujú, že genéza to sa vzťahuje k endotelu, ako lymfatických a krvných ciev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]