Psoriáza nechtov

Psoriáza kože - je to pomerne dobre známa a bežná choroba, ktorá je sprevádzaná porušením normálneho bunkového rozdelenia. Avšak, nie je veľa ľudí vedieť, že existuje ďalšia podobná patológia ovplyvňujúca nechtovú dosku - to je psoriáza nechtov. Toto ochorenie má veľa spoločného s bežnou psoriázou a je charakterizované vrstvením buniek navzájom. Tak sa tvoria tzv. Psoriatické plaky.

[1], [2], [3], [4],

Príčiny psoriáza nechtov

Psoriáza nechtov je diagnostikovaná relatívne zriedkavo a spravidla dopĺňa iné druhy psoriázy: napríklad psoriatické lézie kože alebo kĺbov. Príležitostne je psoriáza nechtov nezávislou chorobou.

Doteraz vedci úplne neurčili etiológiu choroby.

[5], [6], [7], [8]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré môžu ovplyvniť nástup psoriázy nechtov, sú identifikované:

• časté alebo dlhotrvajúce stresové situácie;
• metabolické poruchy;
• systémové chronické ochorenia;
• nedostatočná periférna cirkulácia;
• nadmerná citlivosť na chlad alebo iné vonkajšie faktory;
• nepriaznivá dedičnosť;
• poruchy funkcie imunitného systému;
• hormonálna nerovnováha.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patogenézy

Patogenéza psoriázy nechtov spočíva v poruche proliferácie a diferenciácie buniek.

1. Existuje skrátenie bunkového cyklu.
2. Vzniká nadmerne veľký počet buniek.
3. Vzhľad a zhrubnutie sa objavujú na doske na nechty.

Všeobecne sa uznáva, že psoriáza je polyetologické ochorenie. Epidemiológia ochorenia je nasledovná: až 40% je výsledkom rodinnej patológie, až 25% je dôsledkom iných psoriatických procesov v tele. Celková prevalencia psoriázy na planéte je približne 3%. Choroba nie je nákazlivá a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.

[14], [15], [16], [17],

Príznaky psoriáza nechtov

Klinické príznaky psoriázy nechtov sú rôznorodé, ale existujú aj charakteristické príznaky, ktorými sa choroba dá určiť.

Prvými príznakmi ochorenia sú zakalenie nechtov. Takisto na ňom sa objavujú drážky rôznych smerov, malé drážky na celom povrchu nechtov, ktoré sa podobajú povrchu šijacieho náprstku. Tento jav sa nazýva - príznakom "náprstku".

Druhým znakom psoriázy nechtov je onycholýza - to je oddelenie platničky od lôžka na nechty, ktoré sa vyskytuje bez zjavných zápalových zmien. Najčastejšie odlúčenie pochádza z distálnej časti a postihuje časť alebo celý talíř.

Pod nechtom sa postupne vytvára prázdnota, kde sa nakoniec nahromadia nečistoty, častice epitelu atď. Z tohto dôvodu sa klinec stáva špinavou bielou, niekedy sa vyskytuje nepríjemný zápach.

V ďalšej fáze nechtovej psoriázy - je výskyt subunguálnych krvácanie, čo sú miesta ružovkastú alebo červenkastú farbu, až tmavo hnedé alebo čierne. Zatemnenie škvŕn je výsledkom prasknutia kapilárou.

Posledným charakteristickým znakom psoriatickej lézie je trachionomychia - nepriehľadnosť a drsnosť nechtovej platne, ktorá sa stáva plochá a dokonca mierne konkávna.

Psoriáza nechtov u detí je zriedkavá, približne u 15% prípadov detskej psoriázy. Symptómy ochorenia často predchádzajú kožným prejavom psoriázy, ktoré možno zistiť aj niekoľko rokov po príznakoch nechtov.

Formuláre

Ako sme už povedali, psoriáza nechtov má niekoľko po sebe nasledujúcich fáz toku:

• Stávam - príznakom "náprstku";
• II stupeň fázy onyolýzy;
• III fáza - hemoragická;
• IV etapa - trachionichia.

Okrem toho izolované a jednotlivé typy psoriázy nechtov.

• Najčastejším prejavom ochorenia je psoriáza typu Thimax, ktorá je charakterizovaná prevahou takého symptómu ako príznak náprstku: rozptyl drobných dutín na povrchu nechtov.
• Úplná alebo čiastočná onycholýza je prevahou bezbolestného oddelenia nechtov.
• Centrálna, distálna alebo laterálna forma onycholýzy je bezbolestné, riadené oddelenie nechtu.
• Onyhomadez - rýchle oddelenie nechtov.
• Psoriatická forma paronychie je znamením sprevádzajúcim všeobecný priebeh psoriázy. Je charakterizovaná zápalom a zhutnením kožičky a kože v blízkosti nechtu.

[18], [19], [20], [21]

Komplikácie a následky

Psoriáza nechtov je ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Často sa pacientovi podarí dostať symptómy, ktoré sa nakoniec objavia.

Psoriatické lézie nechtov sa obvykle vyskytujú alebo vyskytujú na pozadí bežnej formy psoriázy, takže jednou z komplikácií môžu byť aterosklerotické vaskulárne zmeny a ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Niekedy môže byť výsledkom psoriázy psychologické problémy spojené s odmietnutím okolitého pacienta. Často, aby sa dostali k problému, pacienti nevedome získajú nové patológie: alkoholizmus, depresívne stavy, neurózy. Závažné poruchy psychiky sa môžu zmeniť na ochorenia srdca a endokrinného systému, rozvoj onkologických ochorení.

Dlhodobá psoriáza môže vizuálne zmeniť nechty a pokožku osoby, čo negatívne ovplyvňuje jej sociálnu adaptáciu. Takíto ľudia sa často stávajú staženými, tajomnými, vedú izolovanú cestu života.

[22], [23], [24]

Diagnostika psoriáza nechtov

Typicky môže dermatológ vo vzhľade identifikovať a diagnostikovať psoriázu nechtov. V niektorých prípadoch je nevyhnutné uchýliť sa k ďalším štúdiám, ktoré pomáhajú umiestniť "posledný bod" do diagnostiky. Zvyčajne začína lekár predpisovať testy:

• všeobecný krvný test (leukocytóza, zvýšenie ESR);
• analýza biopsie (kožný prvok v blízkosti nechtov alebo psoriatické šupiny).

Inštrumentálna diagnostika sa spravidla nevykonáva.

[25], [26]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je jedným z hlavných bodov diagnostiky. Takže v niektorých prípadoch môže byť psoriáza nechtov použitá na paronychiu a onychiu hubovej alebo mikrobiálnej etiológie alebo na dystrofické zmeny nechtu. Zvlášť často zamieňajú psoriázu a hubové lézie nechtov. Existuje logická otázka: ako rozoznať hubu nechtov od psoriázy nechtov?

Keď sa infekcia nechtami hubou často nachádza pod doskou nahromadený hnisavý obsah s nepríjemným zápachom a samotná choroba sa prejavuje nie na konkrétnom prstom, ale na všetkých nechtoch horných alebo dolných končatín.

Diagnóza sa stáva zložitejšou, ak je pacientovi diagnostikovaná psoriáza a dostane sa pozitívna výsev hubovej infekcie súčasne.

[27], [28], [29]

Liečba psoriáza nechtov

Keďže choroba je považovaná za nevyliečiteľnú, proces liečby sa stáva dlhým a zdĺhavým a trvá celý život. Všetky postupy sú zamerané na predĺženie štádia remisie a uľahčenie blahobytu pacienta.

Spolu s hlavnou liečbou existujú určité odporúčania, ktoré lekári dávajú svojim pacientom:

• Vždy je potrebné krátko skrátiť nechty;
• Je neprijateľné uchýliť sa k ošetrovaniu kožníc, k manikúre a pedikúre na postihnuté nechty. Je potrebné spomenúť raz a navždy: manikúru s psoriázou nechtov, ako aj rozšírenie nechtov so psoriázou nemožno vykonať;
• závesy by mali byť odstránené s jemnozrnnými manikúrami, ktoré umožnia, aby sa nechty zdokonalili;
• aby sa zabránilo infekcii, odporúča sa zakryť nechty so špeciálnym lakom;
• akákoľvek práca by sa mala vykonávať s ochrannými rukavicami;
• so psoriázou nechtov dolných končatín, je lepšie nosiť topánky o niečo väčšiu veľkosť, aby sa zabránilo prstom stlačiť;
• Pravidelne používajte vhodné masti alebo krémy na vyživovanie a hydratáciu prstov a nechtov.

Liečba psoriázy sa vždy kombinuje, pretože nie je vhodné používať žiadny prostriedok na nápravu: je potrebný integrovaný prístup. Je dôležité včas liečiť chronické a iné ochorenia, zachovať imunitné sily a nervový systém.

• Liečba psoriázy nechtov doma je možná, ale vyžaduje si nejaké úsilie a trpezlivosť. Aby získali kontrolu nad touto chorobou, odborníci odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:
  • Dodržiavať diétu alebo prijímať prípravky s veľkou udržiavaním vápnika;
  • s nepríjemným pocitom a svrbením pri užívaní antihistaminík (napríklad superstin, diazolín atď.);
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, umyť nechty infúziu liečivých rastlín (ľubovník bodkovaný, šalvia);
  • denne mačte postihnuté oblasti rastlinnými olejmi;
  • udržiavať imunity, pravidelne užívať multivitamínové komplexy;
  • hlavná liečba by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekára.

Okrem toho môžete využiť recepty alternatívnej medicíny a ďalšie typy liečby, o ktorých budeme ďalej diskutovať.

• Liečivé laky na psoriázu nechtov:
  • Nail Tek Xtra - náprava pre príliš slabé a tenké nechty;
  • Blaze Nail Force - lak na intenzívne posilnenie nechtov;
  • Intenzívna terapia na nechty Tek II - prostriedok na riedenie a exfoliáciu nechtov.

Odborníci tvrdia, že obvyklý liečebný účinok má bežný bezfarebný lak: chráni postihnuté miesta pred infekciou a takisto robí lesklý a atraktívnejší nechtový plech.

• Lieky na psoriázu nechtov sú určené individuálne, pretože prejavy a závažnosť patológie u pacientov môžu byť odlišné. Na liečbu sa používajú rôzne skupiny liekov, ktoré predpisuje lekár.

	Dávkovanie a podávanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Liečba hormonálnymi masťami
Triakort	Aplikujte tenkú vrstvu až trikrát denne.	Svrbenie a pálenie.	Nepoužívajte na vírusové a plesňové lézie so syfilisom a tuberkulózou pokožky.
Triamtsinolon	Masť sa aplikuje až trikrát denne.	Edém, vyrážky.	Nepredávajte počas tehotenstva, ani s vírusovými a hubovými kožnými ochoreniami.
Prednizolón	Aplikujte malú vrstvu až trikrát denne. Trvanie liečby - až 2 týždne.	Pocit svrbenia, pálenia, rozvoj folikulitídy.	Nedoporučuje sa aplikovať na veľké plochy pokožky.
Masť na psoriázu nechtov
Lorinden	Aplikujte 2 krát denne, nie dlhšie ako 2 týždne.	Suchosť kože, svrbenie.	Nepoužívajte v prvom trimestri tehotenstva a u malých detí.
Salicylová masť 2%	Aplikujte až trikrát denne, od jedného do troch týždňov.	Občas - suchosť a podráždenie pokožky.	Žiadny.
Zinok masť	Aplikujte trikrát denne. Trvanie liečby sa určí individuálne.	Pri dlhodobom používaní je možné podráždenie pokožky.	Môže sa používať v pediatrickej praxi.
Krém na psoriázu nechtov
Pikladol	Použite trikrát denne. Trvanie liečby je 3 mesiace.	Nepozorované.	Žiadny.
Sofora	Trávenie až 4 krát denne každý deň po dobu jedného mesiaca.	Žiadny.	Žiadny.
Psorilom	Aplikujte trikrát denne bez trenia.	Alergické prejavy.	Nepoužívajte na liečbu detí.
Proskutan (Psorkutan)	Proskután so psoriázou nechtov sa používa 2 krát denne. Priebeh liečby môže byť dlhý, od 2 do 12 mesiacov.	Suchosť, podráždenie kože, alergia, hyperpigmentácia.	Nie je predpisovaná na graviditu a laktáciu, ani na psoriatické lézie s viac ako 30% povrchu tela.
Dermatotropínové prípravky na psoriázu nechtov
Anthralin	Aplikujte tenkú vrstvu, vyhýbajte sa zdravej pokožke raz denne. Kurz terapie - 1,5-2 mesiace.	Alergia, nadýchanie, podráždenie kože.	Masť sa odmyje iba teplou vodou bez pridania čistiacich prostriedkov.
Mikanol	Aplikujte na postihnuté miesta pokožky 1-2 krát denne.	Alergie a pigmentácia blízkej zdravej kože.	Počas aplikácie sa používajú ochranné rukavice.
Dytranol	Používajte jedenkrát denne.	Zmeny v štruktúre okolitej zdravej kože.	Nepoužíva sa v pediatrii.
Retinoidné prípravky na psoriázu nechtov
Tretinoín	Aplikujte dvakrát denne na čistú pokožku.	Alergické reakcie.	Nepoužíva sa počas gravidity a laktácie.
Tazarotén	Naneste tenkú vrstvu cez noc.	Pocit svrbenia a pálenia, hyperémia.	Nepoužívajte na otvorené povrchy rany.
Benzoylperoxid	Používajte 1-2 krát denne, hlavne v noci.	Suchá koža, podráždenie.	Má bielenie efekt.

• Vitamíny sú nevyhnutným doplnkom k celkovej liečbe psoriázy nechtov. Toto si treba pamätať pri výbere prípravkov s minerálnymi vitamínmi a pri zostavovaní stravy na psoriázu. Predstavíme Vám zoznam vitamínov, ktorých prítomnosť výrazne uľahčí priebeh ochorenia.

1. Vitamín A - pomáha eliminovať zápalové zmeny pokožky. Sú bohaté na výrobky, ako je paprika, smotana, kyslá smotana, pečeň.
2. Vitamíny gr. B - normalizovať činnosť nervového systému, podporovať tok bunkového metabolizmu. Obsahuje v pohánke, orechy, pečeň.
3. Kyselina askorbová - podporuje imunitu, posilňuje kapiláry. Vitamín C je obsiahnutý v bokoch, bobulí, kivi, citrusových plodoch.
4. Vitamín D je univerzálny dermatologický prostriedok. Zdrojom vitamínu je ultrafialové žiarenie.
5. Vitamín E je antioxidant, ktorý odstraňuje zápaly a alergie. V dostatočnom množstve je obsiahnutý prakticky v akomkoľvek neupravenom rastlinnom oleji.

Ak potrebujete komplexné vitamíny na psoriázu nechtov, môžete si vybrať jeden z nasledujúcich liekov:

• Vitrum Beauty - špeciálne vytvorený komplex na podporu a zlepšenie zdravia nechtov, kože, vlasov. Pri psoriáze užívajte 1 tabletu trikrát denne.
• Intenzívna multifunkčná zmes - bohatá zložka vitamínov a minerálov pomáha pri podpore organizmu pri stresoch a stresoch, dopĺňa nedostatok vitamínov a mikroelementov. Odporúča sa užívať 1 tabletu denne s jedlom.
• Merz špeciálny dražé - vyvážený komplex, ktorý je nevyhnutný na liečbu psoriázy. Odporúčané dávkovanie je 1 tabletka denne.
• Centrum je kombinovaná droga, ktorá normalizuje proces delenia buniek. Slúži na prevenciu malígnych nádorov. Denná sadzba - 1 tableta.

Niektorí pacienti používajú olejové roztoky vitamínov ako externý prostriedok na liečbu psoriázy. Niekedy je takáto aplikácia opodstatnená a má určitý terapeutický účinok. Napríklad vitamín A zvonka s psoriázou nechtov zabraňuje vzniku zápalového procesu, uzdravuje a posilňuje tkanivá. Jediná podmienka: používajte liek pravidelne, dvakrát denne (ráno a v noci), mierne namočte postihnutý povrch. Neroztierajte maltu!

• Ďalším spôsobom liečby psoriázy je fyzioterapia. Používajú ultrafialové ožarovanie, ktorého lúče majú cytostatický a antimitotický účinok. Na postihnuté oblasti sa pôsobí surový decht alebo ditranol.

Okrem toho sa používa fotochemoterapia - takzvaná terapia PUVA. Takáto liečba je obzvlášť účinná v kombinácii s užívaním retinoidov.

Aj pri liečení psoriázy sa používajú dynamometria, magnetoterapia, UHF, fonoforéza (s hormonálnymi liekmi), studená terapia.

• Alternatívna liečba psoriázy nechtov sa môže aktívne používať v počiatočných štádiách ochorenia:
  • Kúpele s použitím odvaru na vavrínovom liste. Nalejte 40 g listov do 1 litra vriacej vody, varíme 10 minút. Ponorte ruky alebo nohy do teplej vývaru za štvrtinu hodiny. Okrem toho sa bobkový list z psoriázy nechtov môže podávať perorálne, 40 ml pripraveného odvaru trikrát denne;
  • stlačte 0,5 litra teplej vody, 2 lyžice. L. Ovsená múka a toľko škrobu;
  • kúpele s prídavkom želatíny. Namočte 2 lyžičky. želatíny v 200 ml studenej vody, potom sa roztok zahreje na telesnú teplotu a postihnuté prsty sa do nej vloží do štvrtej hodiny. Po ukončení procedúry sú prsty a klince mazané krémom alebo masťou.

Bylinková liečba sa môže použiť aj pri generalizovanej psoriáze. V tomto prípade sa rastliny používajú ako externé aj vnútorné prostriedky.

Vnútri môžete vziať infúzie bylín, ako je žihľava, ayr, elecampane, ľubovník bodkovaný, sláčik, harmanček. V priebehu dňa varia a pijú ako čaj.

Pri príprave bylinných kúpeľov sa najčastejšie používa celandín. Pre 50 g suroviny vezmite 2 litre vriacej vody, držte ju pod vekom aspoň 1 hodinu. Táto infúzia nie je menej účinná pre kompresie.

Užitočné pre kompresiu psoriázy na základe cocklebur kokteilu. 4 polievkové lyžice. L. Byliny boli varené v 0,5 litroch vody a aplikované na postihnuté oblasti. Vrchol pokrytý celofánom a uterákom. Vydržte 15 minút. Postup je možné opakovať denne.

Dobrý účinok sa očakáva z neustáleho používania infúzie na báze rastlinného ľubovníkového ľubovníka, odparku kalamusu, fazule, šnúry, brusnicových listov. 1 lyžička. Nalejte 250 ml vriacej vody. Vezmite 50 ml dvakrát denne.

Je veľmi bežné liečiť psoriázu nechtov s brezovým dechtom. Dotknuté miesto sa rozmazáva s dechtom raz denne. Prvý postup by nemal trvať dlhšie ako 10 minút. Ďalej sa zvyšuje retenčný čas dechtu na nechty a postupne sa zvyšuje na pol hodiny. Látka sa umyje teplou vodou s mydlom, potom sa pokožka rozmieša so smotanou alebo masťou. Priebeh liečby - najmenej 2 týždne.

• Homeopatia so psoriázou je pomerne účinná medikácia, ktorá úspešne eliminuje prejavy ochorenia. Aký je rozdiel medzi touto liečbou a inými metódami? Homeopatické lieky môžu ovplyvňovať tkanivové a bunkové procesy s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami bez toho, aby spôsobili závislosť a závislosť.

Názvy prípravkov	Dávkovanie a podávanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Psorynoheel	Štandardná dávka pre psoriázu pre dospelých pacientov je 10 kvapiek pod jazykom.	Žiadny.	Môže byť predpísaný v tehotenstve a laktácii, ako aj v pediatrii.
Psoriaten	Masť sa aplikuje tenkou vrstvou trikrát denne po dobu jedného mesiaca.	Sčervenanie kože, svrbenie, alergie.	Nie je použiteľné u detí mladších ako 1 rok.
Eskuljus	Vezmite si 10 kvapiek trikrát denne pred jedlom pod jazyk. Priemerný priebeh liečby je 1 - 1,5 mesiaca.	Niekedy - dyspeptické poruchy, poruchy spánku.	Nepoužívajte v praxi detí a imunosupresívnych ochorení (AIDS, tuberkulóza, zhubné nádory, kolagenózy).
ľadov	Aplikujte na postihnuté miesta dvakrát denne.	Alergické prejavy.	Žiadny.
Síru khyeyeli	Namažte nechty a pokožku raz denne, v noci. Trvanie liečby je 10 dní.	Môže spôsobiť dočasné zvýšenie príznakov, čo nie je znakom zrušenia nápravy.	Neaplikujte so sklonom k hnisaniu a vlhkým ranám.

Homeopatické lieky nie sú toxické. Ako ukazuje prax, v niektorých prípadoch môže takáto liečba prevýšiť účinnosť väčšiny nehormonálnych antipsoriatických liekov.

• Operatívna liečba sa používa pri ťažkých poškodeniach nechtov, keď iné typy terapie neprinášajú očakávaný výsledok. Odstránenie nechtov sa vykonáva na ambulantnej báze s použitím lokálnej anestézie.

Prevencia

Niekedy, napríklad s dedičnou predispozíciou na psoriázu, sa musí použiť preventívne opatrenia, aby sa znížilo nebezpečenstvo ochorenia. V tomto prípade musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• najmenej raz do roka na cvičenia kúpania. Ak to nie je možné, aj kúpele s morskou soľou pomáhajú, ktoré by sa mali užívať 10 - 14 dní;
• musíte upraviť stravu a obmedziť určité potraviny, ako napríklad sladkosti, údené produkty, solené a mastné potraviny, alkoholické nápoje. Je vhodnejšie pridať vegetariánsku výživu, kyslé mliečne výrobky, obilniny a morské plody k dávke;
• Navyše, 1-2 krát ročne je žiaduce, aby sa preventívny priebeh multivitamínových a minerálnych komplexov;
• je potrebné včas liečiť akékoľvek ochorenia v tele, najmä infekčné geneze;
• je dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a počas práce nosiť ochranné rukavice. To ochráni kožu a nechty pred účinkami negatívnych mechanických a chemických faktorov.

[30]

Predpoveď

Psoriáza je choroba, ktorá neustále rastie. Použitie vonkajších a vnútorných liekov môže zastaviť proces a zmierniť príznaky, ale bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu.

Lak na nechty a vojenský lístok

Mnohí pacienti v súčasnosti majú záujem o to, či sa dostanú do armády s diagnózou "psoriázy nechtov"?

Podľa zákona, lupienka je považovaná za chronické ochorenie, nezlučiteľné so službou v armáde, ako schopná zovšeobecnenie s lézií kože a kĺbov. Pacienti, ktorí sú pri prechode do lekárskej rady, dostávajú spravidla kategóriu B (ktorá je registrovaná na vojenskom lístku), čo zaručuje predčasné odloženie od armádnej služby.

Avšak v čase vojny takéto oneskorenie môže byť zrušené a osoba bude prepracovaná do radov ozbrojených síl.

Ak sa psoriáza nechtov nemôže liečiť vôbec, chorá osoba môže byť zdravotne postihnutá.

[31]