Zelenina pri pankreatitíde: odporúčania odborníkov na výživu

Obmedzením konzumácie niektorých potravín diéta pomáha pri liečbe pacientov s ochoreniami tráviacich orgánov vrátane zápalu pankreasu. Okrem mastných, pikantných a vyprážaných existuje obmedzenie zeleniny pri pankreatitíde.

Presným vedomím toho, ktorá zelenina sa môže a nemôže konzumovať, je možné nielen výrazne zlepšiť stav tohto najdôležitejšieho orgánu tráviaceho a endokrinného systému, ale aj zabrániť opätovnému výskytu akútnej pankreatitídy.[1]

Aká zelenina by sa nemala jesť s pankreatitídou?

Funkčná špecifickosť pankreasu a povaha jeho poškodenia zápalom vedie na jednej strane k uvoľneniu nadmerného množstva enzýmu trypsínu (presnejšie k jeho predčasnej aktivácii) a autofágii vlastných buniek orgánu. Na druhej strane, keď sa zápalový proces stane chronickým, exokrinná funkcia pankreasu je narušená, čo vedie k nedostatku pankreatických enzýmov (lipáza, amyláza, proteáza) potrebných pre normálne trávenie.

To je dôvod, prečo v tejto chorobe regulované a potraviny strava a spôsoby varenia jedla. A v gastroenterológii je už dlho uznávaná strava pri chronickej pankreatitíde ako súčasť liečby a najdôležitejšia. Zvyčajne je pacientom predpísaná diéta 5 na pankreatitídu (#5P podľa Pevznera).[2]

Používa sa špeciálny diétny prístup a k užívaniu zeleniny, ktorá môže byť prítomná v strave - pri akútnom zápale, jeho ústupe alebo chronickej forme pankreatitídy.

Pri negatívnej odpovedi na otázku, či môžete pri pankreatitíde jesť surovú zeleninu, odborníci na výživu uvádzajú silný argument: tepelne neupravené vláknité rastlinné tkanivo (vláknina), hoci sa nestrávi v žalúdku, ale má stimulačný účinok na tráviaci systém, vrátane pankreasu a s jeho zápalom je neprípustné. Naopak, je potrebné znížiť záťaž na minimum - najmä pri akútnej pankreatitíde alebo exacerbácii chronickej formy ochorenia A to sa dá dosiahnuť, ak sa zelenina pri pankreatitíde varí, pečie alebo dusí bez tuku a korenín. Ale nesmažiť!

Nielen, že ani spracovaná vláknina v procese varenia nespôsobuje dodatočné uvoľňovanie tráviacich enzýmov, zelenina by mala byť maximálne homogenizovaná, teda nasekaná na pyré – pre uľahčenie trávenia. Keď sa stav žľazy stabilizuje, v období oslabenia zápalového procesu (remisie) prejdite na používanie menej nakrájanej varenej a dusenej zeleniny a potom trochu surovej zeleniny.

Obmedzenia týkajúce sa sortimentu zeleninových plodín v strave však stále zostávajú a vzťahujú sa napríklad na bielu kapustu, pozri - Kapusta pri pankreatitíde .

Kvôli schopnosti všetkej krížovej zeleniny spôsobovať plynatosť odborníci na výživu neodporúčajú pri pankreatitíde jesť ani karfiol, ružičkový kel, kaleráb a brokolicu.

Mimochodom, do rovnakej čeľade krížovitých patria reďkovky, reďkovky, repík, rutabagas a repík a okrem nafukovania žalúdka zvyšujú uvoľňovanie žalúdočnej šťavy (a po ňom - ​​a pankreatických enzýmov), takže repík v pankreatitída je zakázaná.[3]

Aj v zozname zakázaných odborníkov na výživu zahrnuté šťavel, listový šalát, špenát, cibuľa (surová) a napriek všetkým užitočným vlastnostiam cesnak pri pankreatitíde.

Bežná fazuľa pri pankreatitíde, ako aj strukovinové fazule sú zo stravy vylúčené z dôvodu plynotvorného účinku strukovín.

Kukurica a huby síce nesúvisia so zeleninovými plodinami, ale stojí za to zvážiť nasledujúce: konzervovaná ani varená kukurica pri pankreatitíde sa nekonzumuje, pretože aj pre zdravý GI trakt sa považuje za ťažko stráviteľnú obilninu. Pri tejto diagnóze tiež nepoužívajte kukuričný olej.

Pokiaľ ide o bazídiové makromycéty, ako sú huby, opiáty alebo lišajníky, huby pri pankreatitíde sú oprávnene zaradené do zoznamu absolútnych zákazov. Faktom je, že bunkové membrány hubovej buničiny pozostávajú z chitínových vlákien, ktoré nie sú trávené v žalúdku.

Kedy je možný diétny kompromis?

Existuje množstvo obľúbených zeleninových plodín, ktoré možno zaradiť do jedálnička pri prekonaní akútneho stavu (po prežití troch až štyroch týždňov) a dlhotrvajúceho oslabenia/absencie príznakov v prípade chronickej pankreatitídy.

Iba za týchto podmienok povoľujú odborníci na výživu - nie často a v malých množstvách - sladkú papriku pri pankreatitíde: pečenú alebo dusenú (bez šupky).

Vo forme duseného kaviáru (z blanšírovaného a olúpaného zo šupky ovocia) alebo v zmesi s varenou mrkvou dusíme povolené baklažán pri pankreatitíde.

Ako prílohu (zemiaková kaša) alebo ako prísadu do zeleninovej polievky môžete zelený hrášok použiť pri pankreatitíde, ale nie denne a v malom množstve.

Kvôli terpénovým zlúčeninám silice a hrubej vláknine by sa zeler nemal konzumovať pri akútnej pankreatitíde. Ak je však pankreatitída chronická, potom pri absencii príznakov príležitostne - aby ste sa vyhli zápche - môžete jesť polievku s prídavkom zelerového koreňa, ako aj zaradiť ju do jedálneho lístka vo varenej forme (v procese varenia vlákna zmäknú a nespôsobujú podráždenie a nezvyšujú peristaltiku čriev).[4]

Môžu paradajky pri pankreatitíde, podrobne si prečítajte v článku - Paradajky pri chronickej pankreatitíde , a zároveň pozri. - Uhorky pri pankreatitíde

Akú zeleninu s pankreatitídou možno jesť?

Podľa odborníkov na výživu môže zelenina pri pankreatitíde poskytnúť telu živiny (sacharidy, vitamíny, makro- a mikroprvky), ale nemala by zaťažovať zapálený pankreas.

Klinické štúdie odhalili, že väčšina pacientov s touto diagnózou má chronickú metabolickú acidózu spojenú so zlou stravou alebo abúzom alkoholu – pokles pH krvi (aktivita vodíkových iónov) na kyslú stranu, čo negatívne ovplyvňuje schopnosť organizmu udržiavať acidobázickú rovnováhu.

Organické, ovocné alebo alfa-hydroxykyseliny a ich soli nachádzajúce sa v zelenine sa v tele premieňajú na alkalické uhličitany a môžu pomôcť vyriešiť biochemický problém acidózy – alkalizáciou pankreatickej šťavy (na hodnotu pH 7,1-8,2), ktorá normalizuje aktivita jeho proteolytických enzýmov.

Takže mrkva pri pankreatitíde (aj varená) - cenný zdroj uhľohydrátov, minerálov (vápnik, fosfor, horčík, meď, zinok, železo), karotenoidy, folát, tiamín, riboflavín, niacín, kyselina askorbová (vitamín C) a cukrov. Okrem toho koreňová zelenina obsahuje antokyány a kávovú fenolovú kyselinu, ktoré sú aktívne proti voľným radikálom a znižujú zápal, ako aj organické kyseliny – kyselinu jantárovú a kyselinu oxyanovú (kyselinu jablčnú) – vo forme kyslých solí, ktoré podporujú alkalizáciu.

Rovnako ako surová mrkva, surová repa pri pankreatitíde sa nekonzumuje, ale iba varí alebo pečie. Podrobnosti v článku - Repa pri pankreatitíde .

Pri pankreatitíde môžete jesť dusené alebo dusené cukety, ktoré si aj po zmrazení zachovávajú antioxidačné účinky a nestrácajú kyselinu listovú a askorbovú, draslík, horčík, vápnik a fosfor. Pravda, ich šupky obsahujú veľa vlákniny, no tepelnou úpravou sa zvyšuje jej stráviteľnosť bez následkov na tráviace orgány u pacientov s problémami pankreasu a žlčníka.[5]

Pri pankreatitíde je povinné konzumovať zemiaky. Pre obsah škrobu ide o výživný produkt a pre prítomnosť organických kyselín (kyselina šťaveľová, citrónová, jablčná, fumárová a askorbová) a pH ≤6,1 sú zemiaky stredne zásadotvornou potravinou.

Vyprážané ani surové zemiaky s pankreatitídou sa nepoužívajú: iba ako prísada do prvých jedál (varené), zemiaková kaša, dusené a pečené.

Nepite a šťavu zo surových zemiakov s pankreatitídou: to je domáci liek na pálenie záhy so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Ideálny diétny produkt sa považuje za tekvicu pri pankreatitíde. Všetky jeho užitočné látky je ťažké vymenovať, no k nepochybným zdravotným benefitom patrí prítomnosť silných antioxidantov – betakaroténu, alfa-tokoferolu a kyseliny askorbovej; riboflavín, tiamín, kyselina listová a pyridoxín; draslík, meď, horčík, železo a fosfor.

A to všetko navyše k alkalizačnému účinku (vďaka organickým kyselinám – citrónovej, jablčnej a fumarovej), nízkokalorickej, príjemnej chuti a jemnej dužine. Surová tekvica pri pankreatitíde sa nekonzumuje, pripravuje sa rôznymi spôsobmi a používa sa ako na prvé jedlá, tak aj na dezerty.

Na záver nemožno ignorovať niektoré rozdiely v odporúčaniach domácej diétnej terapie pankreatitídy a západnej diétnej terapie. Odborníci z Academy of Food & Nutrition (USA) sa preto domnievajú, že pacientom so zápalom pankreasu prospieva zelenina bohatá na antioxidanty (predovšetkým zelená listová zelenina vrátane špenátu) a ovocie, celozrnné výrobky, nízkotučné mliečne výrobky a chudé mäso.

Národná nadácia pre pankreas (NPF) odporúča používať extrakty z kurkumy, pestreca mariánskeho, zázvoru a koreňa púpavy na zmiernenie akútnej pankreatitídy a pitie vody s citrónovou šťavou, ktorá pomáha pankreasu vylučovať alkálie (bikarbonát) a normalizovať jeho kanály. Na rovnaký účel sa odporúča použiť protizápalový zelený nápoj vyrobený zo zmesi uhoriek, kapusty, zeleru, zázvoru a citrónovej šťavy.