Akútna apendicitída u detí

Akútna apendicitída je naliehavá patológia brušnej chirurgie, ktorá spočíva v zápale prílohy.

Táto choroba je najčastejším dôvodom, prečo dieťa chodí na chirurga.

Kľúčom k úspešnej liečbe je včasná diagnostika.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiológia

Akútna apendicitída je najčastejšou chirurgickou chorobou u detí (4: 1000).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Príznaky akútna apendicitída u dieťaťa

U detí školského veku a dospievajúcich sa apendicitída vyvíja častejšie ako u detí predškolského veku a často majú klinické príznaky podobné dospelým. U mladších detí je obzvlášť ťažké diagnostikovať chorobu, pretože je sprevádzané nespecifickými znakmi.

Príznaky akútnej apendicitídy u detí sú extrémne rozmanité a premenlivé v závislosti od veku pacientov a charakteristík reaktivity, závažnosti zápalového procesu, polohy procesu v brušnej dutine.

V predškolských a školských deťoch sa bolesť často vyskytuje v epigastriu alebo v blízkosti pupka a až po niekoľkých hodinách sa nachádza v pravom ileálnom regióne. Bolesť má zvyčajne neustály bolestivý charakter. Zvracanie a nevoľnosť sú časté, ale nie trvalé príznaky akútnej apendicitídy. Teplota tela je normálna alebo subfóra. Celkový stav detí s akútnou apendicitídou sa zhoršuje, keď sa zápalové javy zvyšujú. Jazyk je pokrytý bielym kvetom. Príznaky podráždenia peritonea (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) sú menej spoľahlivé u detí ako u dospelých. Vyznačujúci sa:

• svalové napätie pravého iliaca oblasti pri hmataní brucha;
• zvýšiť rektálnu teplotu o viac ako 1 ° C v porovnaní s axiálnou teplotou;
• tachykardia, ktorá nezodpovedá telesnej teplote;
• v krvi - leukocytóza, neutrofília s bodovým posunom, zvýšenie ESR.

[14]

Diagnostika akútna apendicitída u dieťaťa

Laboratórne testy, ultrazvuk, počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou sú hlavné v diagnostike apendicitídy v tomto veku.

[15], [16], [17], [18], [19]

Liečba akútna apendicitída u dieťaťa

Podozrenie na akútnu apendicitídu si vyžaduje zapojenie detského chirurga do sledovania dieťaťa. Liečba akútnej apendicitídy u detí je chirurgická.