Lekársky expert článku
Nové publikácie
Akútna myeloblastová leukémia
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Príznaky akútnej myeloidnej leukémie
Nástup akútnej myeloblastickej leukémie je takmer bez špecifických znakov. Najčastejšími prejavmi sú horúčka, hemoragický syndróm, anémia a sekundárne infekcie. Napriek infiltrácii kostnej drene sa bolesť kostí nie vždy vyskytuje. Infiltrácia pečene, sleziny a lymfatických uzlín sa zaznamenáva u 30 – 50 % pacientov. Poškodenie CNS sa pozoruje v 5 – 10 % prípadov, pričom väčšina detí nemá žiadne neurologické príznaky.
Kožné lézie sú najcharakteristickejšie pre monocytový variant akútnej myeloblastickej leukémie. Izolovaná infiltrácia kože sa počas manifestácie ochorenia vyskytuje extrémne zriedkavo; extramedulárne chlorómy sa častejšie pozorujú v kombinácii s typickou infiltráciou kostnej drene. Na začiatku akútnej myeloblastickej leukémie sa u 3 – 5 % detí zisťuje hyperleukocytóza, ktorá je najcharakteristickejšia pre mimomonocytový a monocytový variant.
Klasifikácia akútnej myeloidnej leukémie
Historicky je diagnóza akútnej myeloidnej leukémie založená na cytomorfológii. Toto ochorenie je morfologicky heterogénna skupina.
V súčasnosti je všeobecne akceptovaná klasifikácia podľa kritérií FAB (francúzsko-americko-britská kooperatívna skupina). Základom tejto klasifikácie je zhoda morfologického substrátu leukémie s určitou sériou a úrovňou diferenciácie normálnych hematopoetických buniek.
Čo je potrebné preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba akútnej myeloidnej leukémie
V modernej hematológii sa liečba leukémie vrátane akútnej myeloblastickej leukémie musí vykonávať v špecializovaných nemocniciach podľa prísnych programov. Program (protokol) obsahuje zoznam vyšetrení potrebných na diagnostiku a prísny harmonogram ich vykonávania. Po ukončení diagnostickej fázy pacient dostáva liečbu stanovenú týmto protokolom s prísnym dodržiavaním načasovania a poradia prvkov terapie. V súčasnosti existuje na svete niekoľko popredných výskumných skupín, ktoré analyzujú diagnostiku a liečbu akútnej myeloblastickej leukémie u detí v multicentrických štúdiách. Sú to americké výskumné skupiny CCG (Children's Cancer Group) a POG (Pediatric Oncology Group), anglická skupina MRC (Medical Research Council), nemecká skupina BFM (Berlin-Frankfurt-Miinster), japonská CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), francúzska LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), talianska AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) a ďalšie. Výsledky ich výskumu sú hlavnými zdrojmi moderných poznatkov o diagnostike, prognóze a liečbe akútnej myeloidnej leukémie u detí.
Использованная литература