Antibiotiká na liečbu kĺbovej artritídy a artritídy: reumatoidné, reaktívne, infekčné

Artritída je zápal intraartikulárneho tkaniva. Symptomatológia ochorenia sa vizuálne prejavuje sčervenaním kože a výrazným opuchom pri projekcii zamerania zápalu. V oblasti postihnutého kĺbu dochádza k zvýšeniu miestnej teploty. Funkcie veľkých a malých kĺbov sú porušené, aktívne a pasívne pohyby sú obmedzené a sprevádzané silnými bolesťami. Pokiaľ ide o trvanie a priebeh, artritída je rozdelená na akútnu a chronickú. Podľa všeobecne uznávanej medzinárodnej systematizácie chorôb sú identifikované dve hlavné skupiny patologického stavu kĺbového tkaniva v závislosti od príčin ich provokácie - zápalové a infekčné. Terapeutické opatrenia infekčnej artritídy sa vykonávajú v komplexe s použitím antibakteriálnych liekov. Počas liečby deštruktívnych lézií tkanivového kĺbu autoimunitnej zápalovej genézy sa antibiotiká neodporúčajú.

Princíp činnosti

Antibiotiká potláčajú a ničia, prenikajú do ľudského tela, patogénne baktérie alebo veľmi inhibujú ich reprodukciu. Antibiotiká, ktoré sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym kmeňom patogénov, sa nazývajú širokospektrálne antibiotiká. Lieky účinné proti určitému druhu baktérií patria do skupiny antibiotík s úzkym spektrom účinku.

Rýchlosť inhibície rastu baktérií a ich deštrukcia závisí od koncentrácie antibiotického farmakologického prípravku. Účinok antibiotík môže byť synergický, antagonistický alebo ľahostajný. Na terapiu artritídy spôsobenej bakteriálnym patogénom je možné použiť kombinácie dvoch alebo viacerých liečiv, ktoré zvyšujú vzájomný účinok.

Pred zavedením antimikrobiálneho činidla je potrebná analýza citlivosti patologickej flóry na rôzne typy antimikrobiálnych liečiv. Po dokončení testov sa vyberie najaktívnejší liek a vykonajú sa biologické testy, aby sa určilo, či je liek prijateľný pre pacienta.

Účinok zabíjania bakteriálnej infekcie závisí od dávkovania, trvania expozície a od pravidelnosti užívania antibiotika.

Indikácia Antibiotiká na artritídu

Pri artritíde infekčnej generácie musia byť antibiotiká nevyhnutne prítomné v komplexnej liečbe. Ich vymenovanie je odôvodnené v týchto situáciách:

• Dlhotrvajúca choroba, pri ktorej vzhľadom na zápalové reakcie v kĺbovom tkanive pacienta sú silné pocity bolesti a obmedzená funkcia kĺbu narušené aktívnymi a pasívnymi pohybmi;
• Exacerbácia chronických ochorení nazofarynxu (tonzilitída, sinusitída atď.), Počas ktorých sa manifestácie artritídy stávajú jasnejšími;
• Infekčné lézie kĺbov s príslušnými príznakmi;
• Podmienky imunitnej nedostatočnosti komplikované patológiou chrupavkového tkaniva;
• Choroby gastrointestinálneho traktu.

Mnohí odborníci sú toho názoru, že antibakteriálne lieky nie sú jediným všeliekom infekčných patologických kĺbových lézií a spôsobujú negatívne reakcie vo všeobecnosti a lokálne tela. Hlavnou funkciou antibiotík je boj proti patologickým bakteriálnym infekciám. Je potrebné mať dobré dôvody na predpisovanie a používanie antibakteriálnych liekov. Samoliečenie s antibiotikami je prísne zakázané, lebo len lekár určuje charakteristiky priebehu ochorenia a predpisuje potrebné lieky.

[1], [2], [3], [4]

Formulár uvoľnenia

Antimikrobiálne látky predpísané pri liečení artritídy majú nasledujúce farmakologické formy uvoľňovania:

• Riešenie. Liečivo je kvapalina získaná rozpustením jednej alebo viacerých tuhých aktívnych zložiek. Používa sa na injekčné, orálne alebo externé použitie. Penicilíny, makrolidy atď. Sú uvoľňované vo forme prášku na výrobu roztokov. V ampulkách sú okamžite pripravené na použitie.
• Tablety. Pevná, striktne dávková forma liečiva obsahujúceho stlačené aktívne zložky, v ktorej je zahrnutá jedna alebo viac látok.
• Masti a linimenty. Masť je plastická mäkká forma. Liniment - druh masti, ktorý má viac tekutej konzistencie. Antimikrobiálne formy masti sa aplikujú zvonka. Aplikujú sa na kožu masážnymi pohybmi alebo sú vymenované lekárom vo forme obväzov na otvorenie posttraumatických ložísk a tiež v pooperačnom období pacientom s artropatiami.
• Čapíky. Jedná sa o lieky, ktoré sú v tuhom stave v podmienkach miestnosti, ktoré sa topia pod vplyvom telesnej teploty. Sú aplikované rektálne.
• Klesnúť. Prezentované koloidnými alebo homogénnymi roztokmi. Dávkovanie sa vykonáva kvapkami.
• Zavesenie. Lieky sú zmesou viacerých zložiek, v ktorých sú tuhé zložky v nerozpustenom stave a rovnomerne rozložené ako ne-usadzujúce častice v kvapaline.
• Aerosóly. Lieky vo forme aerosólových sprejov v plechovkách. Liečivé látky pod vplyvom stlačeného alebo skvapalneného plynu, keď sú stlačené na balónik, sú rovnomerne rozložené na ošetrovanom povrchu.

Mená

Liečba každého typu artritídy by mala byť komplexná, prísne prispôsobená a závisí od príčiny, ktorá spôsobila chorobu. Napríklad artritída spôsobená systémovým ochorením je liečená cytostatikami a výsledná infekcia je spôsobená antibiotikami. Na liečbu artritídy infekčného pôvodu používajú lekári nasledujúce vek:

• predpísané novorodenecké - Oxacilín, Cefotaxim, Cefazolin, Aminoglykozid, Amoxicilín, Clavulanát, Ampicilín, Sulbaktam.
• deti do 6 rokov - oxacilín, ceftriaxón, cefotaxim, aminoglykozid;
• dospelí a deti nad 6 rokov - Oksacilín, Cefazolin, Aminoglykozid, Amoxicilín, Clavulanát;
• pri zavádzaní pohlavne prenosných baktérií bez ohľadu na vek pacienta - Ceftriaxón, Cefotaxim, Fluorochinolóny.

Pri liečbe komplexu symptómov artritídy pokračuje liečba ďalšími 2 týždňami. V chronickej forme infekčnej porážky kĺbových tkanív je potrebné vylúčiť prítomnosť pôvodcu tuberkulózy a mykotickej infekcie.

[5], [6], [7], [8]

Antibiotiká na reumatoidnú artritídu

Reumatoidná artritída (polyarthritis rheumatoidea) je léziou tkaniva kĺbov spôsobená beta-hemolytickým streptokokom a sprevádzaná deštruktívnymi zápalovými procesmi. Ak degeneratívne zmeny aktívne pokročia, potom je v organizme prítomná patologická bakteriálna flóra. Lekári s reumatoidnou artritídou zriedka odporúčajú antimikrobiálne lieky. Predpísané terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie bolesti, zníženie opuchu a lokálneho zápalu. Zničenie bakteriálneho patogénu, ktoré je hlavnou príčinou patologického stavu kĺbov, prispieva k zastaveniu vývoja deštruktívnych intraartikulárnych zmien. Liečba reumatoidnej artritídy s antimikrobiálnymi liekmi je vhodná a zohráva dôležitú úlohu pri liečbe tejto choroby.

Dôvody na predpisovanie antibiotík sú:

• prevencia reumatoidnej artritídy spôsobenej akútnymi alebo chronickými infekčnými ochoreniami (tonzilitída, chrípka, tonzilitída atď.).
• dlhotrvajúce infekčné a zápalové procesy sprevádzané bolestivými pocitmi v oblasti kĺbov;
• aktivácia chronických ochorení (sinusitída, sinusitída, bronchitída, pyelonefritída a iné), pri ktorých je možná reumatoidná artritída. Vývoj infekcie prispieva k vzniku negatívnych prejavov zo strany kĺbov;
• reumatoidná artritída s aktívnou dlhodobou expozíciou patologickým faktorom môže byť komplikovaná objavením sa hnisavosti intraartikulárnej tekutiny a osteomyelitídy. Hlavnými príznakmi zhoršenie procesu - posilnenie bolesti pri pohybe a vznik bolestí v pasívnom stave, rast zápchy a opuchy kože v oblasti zápalu kĺbov, celková hypertermia;
• imunodeficitu spôsobenú terapiou farmakologickými liekmi. Tento negatívny jav sprevádza príjem mnohých liekov používaných pri reumatoidnej artritíde. Táto situácia si vyžaduje vymenovanie antimikrobiálnych látok na terapiu alebo s profylaktickým cieľom komplikácií;
• funkčná gastrointestinálna porucha vyvolaná útlakom lokálnej imunity s použitím liekov používaných na liečbu artritídy.

[9], [10], [11], [12]

Antibiotiká na artritídu a artrózu

Na liečbu určitých skupín ochorení kĺbov sa aktívne používa antimikrobiálna liečba. Táto patológia zahŕňa septickú artritídu, ktorá je sprevádzaná penetráciou patogénu do intraartikulárnej tekutiny. Keď sa objaví artritída a artróza spôsobená bakteriálnou infekciou, používanie antibiotík je odôvodnené a povinné.

Keď sa pacienti obrátia na lekára na pomoc, väčšina má už výraznú symptomatológiu artritídy: silnú bolesť a obmedzené plnohodnotné pohyby. Preto je hlavnou úlohou špecialistu v krátkom čase stanoviť diagnózu a predpísať účinnú medikáciu. Ak je v tele prítomná bakteriálna infekcia, je potrebné vziať do úvahy hematogénnu cestu zavedenia patogénu z hlavného zamerania do tkanív kĺbov. Výber najefektívnejšieho antibiotika sa uskutočňuje v závislosti od typu kmeňa infekcie:

• patologický patogén dostala do škáry cez krvné riečište ako dôsledok urogenitálny ochorenia. V tomto prípade je nutné, prípravky tetracyklínu (tetracyklín, methacyklin, doxycyklín), a prostriedky zahŕňajú fluorochinolónové (ofloxacín, Lovefloksatsin) alebo makrolidy (azitromycín, erytromycín, Sumamed);
• Pacient so zápalom kĺbov a infekcie horných ciest dýchacích aplikovanej symptomatickej lieky penicilínu skupinu (Carbenicillin, Akositsillin, ampicilín), cefalosporíny (cefazolín, cefalexín, cefotaxím) alebo makrolidy;
• V prípade črevnej infekcie komplikovanej artritídou sú predpísané lieky, ktoré obsahujú fluoroxychinolóny (Lomefloxacin, Ofloxacin). Ide o širokospektrálne lieky, ktoré zničia fungovanie DNA mikroorganizmov.

[13], [14], [15]

Antibiotiká pre reaktívnu artritídu

Reaktívna artropatia je ochorenie, ktoré je ťažké liečiť. Ak sa patológia nezačne, potom sa pri žiadaní o lekársku pomoc včas môžete spomaliť a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Výzvou pre túto chorobu sú častejšie chlamýdie, shigella a salmonella. Na uvoľnenie tela týchto patogénov je potrebná adekvátna a závažná liečba antibakteriálnymi liekmi. Trvanie minimálneho priebehu antibiotickej liečby trvá 1 týždeň. Podľa mnohých štúdií sa pozoruje najväčší účinok liečby s použitím azitromycínu a doxycyklínu. Ak pacient netoleruje tieto lieky, lekár predpisuje ofloxacín, roxitromycín, klaritromycín. Predtým boli takéto infekcie liečené liekmi z makrolidovej skupiny (erytromycín). Jedná sa o pomerne lacné a účinné antimikrobiálne látky, ale keď sa používajú, existuje veľa vedľajších reakcií z gastrointestinálneho traktu, v súvislosti s ktorými lekári predpisujú lieky uvedené vyššie.

Bohužiaľ, liečba chlamýdiovej infekcie je dlhý a nie vždy úspešný proces. Na stanovenie prítomnosti infekcie v tele pacienta a účinnosti liečebných opatrení lekár predpisuje laboratórne testy pred a po ukončení liečby. Ak v dôsledku liečby nedošlo k odstráneniu chlamýdiovej infekcie, je potrebné vymenovať ďalšie antibiotikum.

[16], [17], [18], [19]

Antibiotiká na artritídu chodidla

Artritída nohy v dnešnej dobe je bežným problémom so spojmi. Patológia postihuje starších ľudí aj mladých ľudí. Príčiny artritídy nohy sú:

• reumatoidná artritída;
• dna;
• osteoartritída;
• reaktívna artritída;
• trauma dolných končatín.

Kĺby nohy, keď sa objavia príznaky artritídy, musia byť nevyhnutne liečené čo najskôr, inak môžu byť ťažké komplikácie až po stratu funkcie motora. Artritídu chodidla je nebezpečné samostatne liečiť, je potrebné konzultovať skúseného lekára. Špecialista začne skúšku s vyšetrením pacienta, dôkladnou históriou, určí laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia a potom vytvorí liečebný režim, ktorý zahŕňa:

• zastavenie procesu autoimunitného zápalu nesteroidnými látkami;
• vylučovanie a neutralizácia kyseliny močovej;
• podávanie antibiotík (ak sa ochorenie zhoršuje zavedením kmeňov patologických baktérií);
• jemný tlak na zapálené kĺby nohy.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotiká na infekčnú artritídu

Infekčná artritída sa vyskytuje na pozadí poškodenia organizmu mykotickou, vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ktorá vstupuje do spoločného tkaniva spolu s prietokom krvi. Kauzálny prostriedok preniká do kĺbu počas chirurgických zákrokov, zranení atď. Výskyt provokujúceho faktora súvisí s vekom pacienta. Infekčná artritída u novorodencov je spôsobená gonokokovou infekciou, ktorá sa prenáša z chorého matky na dieťa. Infekčná artritída detských kĺbov môže byť ovplyvnená po vykonaní rôznych manipulácií bez starostlivého dodržiavania pravidiel aseptických a antiseptických, napríklad zavedením intravenózneho katétra. Príčinou tohto ochorenia vo vekovej skupine detí je často stafylokoková infekcia alebo Pfyferova prútika. U dospelých pacientov a adolescentov je infekčné postihnutie kĺbového tkaniva vo väčšine prípadov spôsobené streptokokmi, menej často stafylokokmi. Starší pacienti trpia infekčnou artritídou, ktorá sa vyvinie, keď sa dostanú do kĺbu Pseudomonas aeruginosa alebo salmonely.

Liečba infekčnej artritídy by sa mala vykonať v nemocnici a v priebehu niekoľkých týždňov by sa mala použiť kombinácia liečebnej a fyzioterapeutickej liečby. Ak pacientov stav miernej závažnosti začne liečbu s použitím antibiotík, ktoré sa podávajú intravenózne. Dĺžka trvania liečby trvá dva týždne a potom pacient dlhodobo užíva perorálne antibiotiká.

[24], [25], [26],

Antibiotiká pre hnisavú artritídu

Hnisavý zápal kĺbov v akútnom štádiu vyžaduje núdzovú liečbu, inak je kĺb zničený. Úspešnosť liečby hnisavých artritíd závisí výlučne od včasného podávania účinných antibiotík. Liečba začína antibakteriálnymi liečivami so širokým spektrom účinku, ktoré sa podávajú injekčne na začiatku liečby. Určenie patogénu purulentnej artritídy umožňuje lekárovi upraviť schôdzky a použiť silnejšie lieky. Aby sa zabránilo rastu bakteriálnej mikroflóry v kĺboch, rutinne sa používajú nasledujúce antimikrobiálne látky:

• Ampicilín - semisyntetický penicilín je účinný proti baktériám, ktoré sú grampozitívne aj gramnegatívne, s výnimkou Pseudomonas aeruginosa. Vyrába sa vo forme tabliet, čo je prášok potrebný na prípravu injekčných roztokov. Dospelí podajú 500 mg jedenkrát denne, denná dávka je 2-3 g. Injekcie sa podávajú v rovnakých časových intervaloch. Denná dávka pre deti je 100-400 mg / kg telesnej hmotnosti.
• Amoxicilín patrí do rovnakej série antimikrobiálnych látok ako ampicilín. Má podobný klinický účinok a má podobnú antibakteriálnu aktivitu. Je možné použiť farmaceutický prípravok vo forme tabliet s menej zanedbávanými patologickými procesmi s purulentnou artrózou. U dospelých a detí starších ako 10 rokov sa odporúča jednorazové dávkovanie 250 až 500 mg. U detí vo vekovej kategórii od 5 do 10 rokov je jedna dávka indikovaná v dávke 250 mg, 2-5 rokov, 125 mg.

Vzhľadom k tomu, že určité mikroorganizmy, ktoré spôsobujú akútne purulentná procesov v kĺbovej tkaniva syntetizované penicilinázy, neutralizačný účinok antibiotík penicilínu skupiny sa používajú pre zvýšenie účinnosti antimikrobiálnych látok kombinované prípravky s kyselinou klavulánovou, ničiť penicilinázy.

[27], [28], [29]

Antibiotiká pre dnavú artritídu

Dna (podagria) je systémové ochorenie, ktoré sa vyskytuje vtedy, keď je poškodený metabolizmus kyseliny močovej. Zvýšenie množstva kyseliny močovej (7,9-dihydro-1 H-purín -2,6,8 (3H) -trionu) v krvi vedie k vzniku rôznych tkanivách solí kyseliny močovej, ktoré sa prejavujú recidivujúce akútne artritídu, a tvorba tofy (tofy). Základom terapie a diéty pre dnu je kontrola obsahu 7,9-dihydro-lH-purín-2,6,8 (3H) -triónových kyselín v tele. Pri terapii dna je potrebná konzultácia s reumatológom. V tejto situácii špecialista predpisuje lieky, ktoré znižujú obsah kyseliny močovej a urýchľujú jej vylučovanie z tela. Účel liečby liekov s dystými prejavmi:

• zníženie koncentrácie kyseliny močovej v tele pacienta;
• zníženie prejavov zápalového procesu;
• úľavu od bolesti.

Antibiotiká klasickej dna sa nepoužívajú. Sú nevyhnutné, ak existuje spojenie bakteriálnej infekcie, ktorá bola zavedená do tela počas exacerbácie ochorení orgánov ENT, nástupu OCD, chirurgických zákrokov, otvoreného traumy.

[30], [31], [32]

Farmakodynamika

Sekcia farmakodynamiky skúma mechanizmy účinku lieku na telo (účinok lekárne, trvanie a sila účinku účinnej zložky). Antibiotiká, ktoré sa dostanú do ohniska infekcie krvným riečnym krížom, majú rôzne účinky na mikroorganizmy. Niektoré - zničiť štruktúru baktérií, iné - blokovať ich reprodukciu. Vo farmakológii sú antibakteriálne látky klasifikované:

• Baktericídne - ničia mikroorganizmy (penicilín, cefalosporín);
• Bakteriostatická - blokuje reprodukciu baktérií (tetracyklín, erytromycín).
• Medzi antimikrobiálnymi látkami existuje skupina širokospektrálnych antibiotík, ktoré sú účinné proti niekoľkým druhom baktérií.

[33], [34], [35], [36],

Farmakokinetika

Koncept farmakokinetiky kombinuje absorpciu, distribúciu, metabolické zmeny a vylučovanie účinných látok lieku. Reťaz farmakokinetických transformácií antibiotík začína od okamihu, keď farmaceutické zložky vstupujú do krvného obehu až do úplného rozpadu a odstránenia z krvného riečišťa.

Aktívny účinok antibiotík na artritídu závisí od nasledujúcich faktorov:

• dávky účinnej zložky;
• trvanie užívania drog;
• pravidelnosť užívania dávkovej formy;
• rýchlosť metabolického štiepenia v tele;
• rýchlosť eliminácie z krvného obehu.

[37], [38], [39], [40]

Dávkovanie a podávanie

Pri komplexnej liečbe artritídy s antibiotikami by sa mali navyše používať antiflogistické, analgetické a regeneračné lieky. Trvanie liečby môže byť niekoľko mesiacov, ale to sa nevzťahuje na antimikrobiálne látky. Antibiotiká sú predpísané liečebnými postupmi v striktne predpísanom dávkovaní a spôsobe prijatia. Ak bola príčinou reaktívnej artritídy angína, potom schéma terapie obsahuje antimikrobiálne látky, kombinované s antireumatikami na odstránenie zamerania infekcie:

• Azitromycín sa má užívať jedenkrát v tabletách počas 7 dní.
• Doxycyklín v kapsulách - 1 kapsula dvakrát denne. Liečebný cyklus je 7 dní.
• Ak nemožno eliminovať ložiská infekcie, použije sa ďalšia kombinácia antimikrobiálnych látok.

[48], [49], [50], [51]

Používajte Antibiotiká na artritídu počas tehotenstva

Ženy, ktoré boli liečené antibiotikami alebo inými liekmi, lekári odporúčajú zdržať sa plánovania tehotenstva až 3 mesiace. Počas tohto obdobia sa zložky liekov nakoniec odstránia z telesných tkanív, imunitný systém sa obnoví a gestačné obdobie prejde bez akýchkoľvek problémov. Ak sa antibiotiku nedá vyhnúť a tehotenstvo sa vyskytlo, mali by ste dostať genetickú konzultáciu, pretože niektoré antimikrobiálne látky ovplyvňujú tvorbu plodu, tj. Majú teratogénny účinok. Počas prvých 2 týždňov nemá embryo žiadnu spojitosť s obehovým systémom matky a riziko narušenia jeho vývoja z užívania antibiotík je minimálne. Pri liečbe artritídy v gestačnom období sa neodporúča používanie antimikrobiálnych látok. V prvom trimestri tehotenstva sa odporúča nepoužívať antibiotiká v žiadnych dávkových formách na liečbu artritídy, pretože sa vytvárajú základné systémy a orgány v plodu.

Ak existuje potreba užívať antibakteriálne lieky na urgentnú liečbu artritídy počas jedného trimestra gravidity, je žiaduce opustiť priebeh antibiotickej liečby a uprednostniť menej toxické lieky. Rozhodnutie o vymenovaní niektorých liekov pre cyklus liečby zápalových javov v tkanive spoločného rozhoduje lekár.

Užívanie antimikrobiálnych prostriedkov neznamená, že novorodenec bude mať vždy po narodení zdravotné problémy. Na kontrolu správneho vývoja plodu lekár odporučí absolvovanie potrebných laboratórnych a hardvérových vyšetrení.

Niekedy infekcia spôsobená mikroorganizmami predstavuje oveľa väčšie nebezpečenstvo pre správny vývoj dieťaťa v maternici, než akékoľvek antimikrobiálne látky s možnými negatívnymi následkami. Nevylučuje sa možnosť úplne normálneho priebehu tehotenstva s kompetentným prístupom k liečbe.

Kontraindikácie

Moderný farmaceutický priemysel každoročne zvyšuje počet a rozsah antibiotických liekov. Každá skupina antibiotík má svoje kontraindikácie na použitie. Dôležitými kritériami pre výber antibakteriálneho činidla sú dôležitá história, informácie o používaní liekov a množstvo sťažností, ktoré pacient urobil. Hlavnými kontraindikáciami pre vymenovanie antibiotík pre artritídu sú:

• obdobie tehotenstva (1 semester);
• alergické prejavy a individuálna intolerancia;
• ochorenia obličiek, pečene, gastrointestinálneho traktu.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Vedľajšie účinky Antibiotiká na artritídu

Pacienti by nemali samoliečiť. Pri artrití nie sú antimikrobiálne látky hlavnou zložkou cyklu liečebnej terapie. Nesprávne ich použitie poškodí telo. Antibiotiká majú depresívny účinok na prirodzenú imunitu, znižujú odolnosť tela voči patogénnym kmeňom baktérií, spôsobujú negatívne javy zo strany rôznych orgánov a systémov. Antibiotiká potláčajú priaznivú črevnú mikroflóru.

Ak lekár predpísal antibiotiká na liečbu artritídy, je potrebné jasne dodržiavať predpisy odborníka. Odmietnutie užívania antimikrobiálnych látok vedie k negatívnej dynamike zápalového procesu, rozvoju komplikácií a nepriaznivej prognóze a výsledku. Antibiotiká akejkoľvek skupiny majú všeobecný účinok na telo, takže negatívne vedľajšie účinky sú nevyhnutné. Mnohé lieky majú analógy alebo náhrady, ktoré sa líšia v sile účinku a aktivite základnej látky. Pacienti môžu prejaviť neznášanlivosť alebo precitlivenosť na zložky liekov, ktoré tiež musí lekár zvážiť pri výbere a predpisovaní liekov:

• Azitromycín je účinnejší ako erytromycín, ale jeho negatívny účinok na tráviaci systém vedie k odňatiu od užívania lieku. Ak je indikovaný príjem erytromycínu, mali by sa dodatočne použiť probiotiká.
• Klaritromycín a roxitromycín sa rýchlo vylučujú z tela a majú menej vedľajších účinkov.
• Počas tehotenstva je žiadúce úplne prestať užívať antibiotiká, najmä v 1 a 2 trimestroch.
• Niektoré lieky majú negatívny vplyv na procesy hematopoézy, krvného obehu a vyvolávajú patológiu nervových vlákien.

[47]

Predávkovať

Použité nesprávne, alebo nedodržania predpisovaní antibiotík dávkovanie lekára v liečbe artritídy, sú možné negatívne dôsledky, ktoré sú rozdelené do skupín: spôsobujúce toxické poškodenie, majú vplyv na tráviaci trakt, pečeň, obličky, vyvolávajúce neurologické a autoimunitné reakcie, ktoré vedú k narušeniu hemostázy prvkov, ktoré majú teratogénne účinky.

Keď náhodne vezmete veľkú dávku antimikrobiálnej látky na liečbu artritídy, najčastejšie otravujete telo toxickými látkami:

• Predávkovanie liekov s penicilínom a cephasporínom sa prejavuje záchvatmi nauzey a vracania, hnačkou. Zavedením intravenózne vysokých dávok prípravkov s penicilínovými skupinami sa môžu vyskytnúť epileptické záchvaty a pozorujú sa negatívne zmeny v EKG.
• Dôsledky predávkovania tetracyklínovými liekmi sú zriedkavé, ale sú nebezpečné pre malé deti. Pri dlhodobom užívaní sa objavia vyrážky, angioedém.
• Predávkovanie fluorochinolónov nepriaznivo ovplyvňuje CCC, čo spôsobuje dysfunkciu obličiek a toxické poškodenie pečene.
• Antibiotiká makrolidovej skupiny sa považujú za najbezpečnejšie lieky a sú dobre znášané pacientmi. Pri používaní liekov sa nevyskytli žiadne prípady nefro- a hematotoxicity, žiadne negatívne účinky na nervový systém. Ak sa pri predávkovaní môže vyskytnúť hnačka spojená s antibiotikami, alergické reakcie.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Interakcie s inými liekmi

Farmaceutická interakcia jedného alebo viacerých liekov je spôsobená fyzikálnymi a chemickými reakciami. Antimikrobiálne látky z radu penicilínov a aminoglykozidov sa pri podávaní v tej istej striekačke inaktivujú navzájom. Tieto lieky sa musia injikovať do rôznych častí tela s intervalom 60 minút. Penicilínu inaktivované roztoky heparínu, glukózy, vitamínu B a C. Farmakodynamické účinky antibiotík používaných pri liečbe artritídy je vyjadrená z posilnenie alebo potlačenie účinku niekoľkých liekov používaných. Napríklad prípravky skupiny penicilínu a aminoglykozidy, ak sa používajú spoločne, majú synergický účinok na elimináciu stafylokokovej infekcie. Pri synchrónnom používaní fluorochinolónov a NSAID sa zvyšuje riziko CNS excitácie a výskytu záchvatov. Súčasné používanie makrolidov s theofenadínom vedie k zvýšeniu toxického účinku na srdcový sval, vedie k ventrikulárnej fibrilácii, komorovej tachykardii a riziku smrti. Perorálne kontraceptíva v kombinácii s erytromycínom vedú k cholestáze pečene a zvyšujú riziko žltačky.

Fyziologický účinok antibiotík a iných liekov je vyjadrený v nezávislom účinku na rôzne orgány a tkanivá organizmu. Pri kombinovanom užívaní antikoagulancií, trombolytických látok s cefalosporínmi sa zvyšuje riziko krvácania. Antibiotiká so širokým spektrom účinku pri dlhodobom podávaní výrazne potláčajú užitočnú mikroflóru čreva.

Antacidá, prípravky železa, vytvárajú nerozpustné chemické komplexy s tetracyklínami, perorálnymi cefalosporínmi, makrolidmi, fluorochinolónmi, ktoré znižujú ich účinok. V tomto prípade sa odporúča, aby pacienti užívali uvedené antimikrobiálne látky 1-3 hodiny pred alebo po užívaní antacíd. Ak sa alkohol používa na pozadí intravenózneho podávania erytromycínu, zvyšuje sa absorpcia alkoholu.

[58], [59], [60], [61]

Podmienky skladovania

Antibiotiká používané na liečbu artritídy by sa mali uchovávať podľa požiadaviek špecifikovaných v pokynoch výrobcu. Väčšina tabletovaných foriem antimikrobiálnych látok sa uchováva pri izbovej teplote a vytvára ochranu pred slnečným žiarením. Ukladanie antimikrobiálnych látok by malo byť pre deti a zvieratá nedostupné. Ampulky sa uchovávajú pri teplote maximálne 30 stupňov bez prístupu k svetlu. Pripravená suspenzia sa uchováva v chladničke.

[62], [63], [64], [65], [66]

Čas použiteľnosti

Antibiotiká majú inú trvanlivosť. Dátum výroby a dátum konečného predaja sú uvedené na originálnom obale, ako aj na ampuli, blistri alebo fľaši. Antibiotiká používané na liečbu artritídy by sa nemali používať po dátume exspirácie.

[67], [68], [69]