Bolesť v nohe za kolenom, stehná, teľatá: ťahanie, silné
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bolesť je jedným z najnepríjemnejších príznakov rôznych chorôb. Je to on, kto nám zbavuje odpočinok, zhoršuje pracovnú schopnosť, farby všetko v temnej farbe. A aby sa dokonca aj najúžasnejší a slnečný deň konečne pokazil, nemusí to nutne zraniť vaše zuby, hlavu alebo srdce. Dokonca ani veľmi silná bolesť za nohou nemôže zaklopať človeka z cesty, pretože nielenže je strašne nepríjemné, tak aj myšlienka neopúšťa, čo spôsobilo takéto nechcené pocity.
[1]
Príčiny bolesť chrbta
Bolesť v nohách nie je taká zriedkavá, pretože táto časť tela má najväčšiu záťaž, ktorú prežívajú kosti, kĺby a svaly. Často je také ťažké pochopiť, čo presne spôsobilo zlyhanie.
Nepatologické príčiny bolesti chrbta
V mnohých prípadoch nie je možné nájsť príčinu, stačí pripomenúť, koľko kilometrov bolo prenesených za deň. Možno, že nohy s nezvyčajnými návykmi sú jednoducho unavené dlhou prechádzkou. V zásade môže byť bolesť za nohami spojená nielen s chôdzou, ale aj s obvyklým stáním na mieste. Nohy často zrania tých, ktorí musia dlho pracovať. V tomto prípade stojí za to sedieť na niekoľko minút a zdvihnúť nohy, keď bolesť postupne zmizne.
Veľmi zvláštne je, že sa môže objaviť bolesť nohy a sedavá práca. V tomto prípade sa pozoruje dlhotrvajúca kompresia svalov a nervov, v dôsledku čoho dochádza k svalovému spazmu, ktorého prejavy sú bolestivé pocity a kŕče. V podstate niečo podobné cíti človek chytený pod troskami, alebo tých, ktorí sa v dôsledku silného otravy alebo inú situáciu, upadol do kómy a mäkkých tkanív tela a končatín po dlhú dobu bol pod tlakom vlastného nehybné telo.
Bolesť v nohe môže tiež vyplynúť z poškodenia mäkkého tkaniva, čo je tiež nepravdepodobné, že by niekto prekvapil. Rovnaký príznak sprevádza ďalšie zranenia nôh: rany, popáleniny, zlomeniny, dislokácie, svalové slzy, podvrtnutie. V tomto prípade je bolesť normálnou fyziologickou reakciou organizmu na poškodenie zvonku.
Niekedy príčinou bolesti sú malé modriny (modriny), ktoré sa nezobrazovali odkiaľ. Možno, že človek jednoducho necítil poškodenie, ale stane sa, že sa objavia spontánne hematómy a ako výsledok minulých zranení.
Nohy môžu pociťovať bolesť aj zo zaťaženia, ktoré na ne pôsobí ich vlastné telo. Pri bežnej váhe sa tento jav nedosiahol. Ale pacienti s veľkou telesnou hmotnosťou, obzvlášť s obezitou, sa často sťažujú na príznaky, ako je bolesť v nohách.
Všetky vyššie uvedené faktory sa považujú za rizikové faktory pre vznik bolesti v zadnej časti nohy, ktoré nie sú spojené s určitou patológiou svalov, nervov, ciev, kĺbov, kostí atď. Avšak výskyt bolesti v oblasti bedra, kolena alebo holenia s chronickým charakterom s najväčšou pravdepodobnosťou poukazuje na patologický proces v tele.
[2]
Rôzne ochorenia ako príčina bolesti v nohách
Vaskulárna patológia. Bolesť v zadnej časti chodidla kvôli únave je sotva dôvodom na obavu, pokiaľ sa nezopakuje každý deň, čo veľmi pravdepodobne naznačuje chronické pohlavné ochorenie, ktoré vieme ako kŕčové žily.
Ale kŕčové žily nie sú jedinou vaskulárnou patológiou, v ktorej sú bolesti v nohách. Chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín sa prejavuje bolesťami podobnými tým, ktoré človek cíti po niekoľkých kilometroch chôdze. Iba v tomto prípade sa bolesti objavujú omnoho skôr alebo dokonca v noci, keď je človek v posteli.
Možnou príčinou bolesti v nohách je tromboflebitída. S touto patológiou dochádza k zápalu žilovej steny pri tvorbe zrazeniny (trombu) na nej, čo zhoršuje priepustnosť cievy. Tento jav sa môže pozorovať v povrchových žilových cievach (s kŕčovými žilkami) a hlbokých žilách. V tomto prípade sa silná bolesť v oblasti gastrocnemia nohy objaví, keď je noha ohnutá alebo stlačená na dolnú časť nohy.
Bolestivé pocity a edém na nohách sa môžu objaviť aj v dôsledku porušenia lymfatickej drenáže (lymfóza).
Zápal svalov a väzy. V tejto skupine patológií, charakterizovaných bolesťou v nohách za sebou, patria:
- zápal svalového tkaniva (myozitída) a iné myopatie (polymyozitída, dermatomyozitída atď.),
- zápalový proces v oblasti "svalovej šľachy" (myoentéza),
- zápal tkanív okolo šľachy (parateňonitída),
- zápal pri pripevnení šliach k kostiam (vloženie).
Častým dôvodom na rozvoj mnohých patológií tohto plánu je veľké zaťaženie nohy dlhú dobu. Avšak prispieť k rozvoju ochorenia môže byť aj hypotermia, infekcie, intoxikácie a ďalšie provokujúce faktory. Niektoré myopatia samy o sebe sú symptómom autoimunitných patológií.
Bolestivé pocity so zápalom svalov a kĺbov sú lokalizované priamo v zóne, kde sa uskutočňuje zápalový proces.
Infekčné choroby. Bolesť v svaloch nôh a ich slabosť sa často pozorujú pri vírusových patologických ochoreniach, ako je chrípka, SARS atď. Tento symptóm však nie je nebezpečný a zmizne ako zotavenie.
Existujú však aj iné infekčné choroby, pri ktorých bolesť v nohách signalizuje nástup ochorenia. Napríklad patológia spôsobená streptokokovou infekciou, s neatraktívnym názvom "hrnek". Bolesť v nohe a bolesti hlavy sa v tomto prípade objavia skôr ako prvé vonkajšie prejavy.
Pri osteomyelitíde, ktorá sa považuje za hnisavú infekciu, ktorá poškodzuje hlavne kostné tkanivo, periosteum a kostnú dreň, bolesť nôh sa pozoruje 2. Alebo 3. Deň spolu s opuchom tkanív. Príčinou patológie sú myko- a pyobaktérie.
Choroby kĺbov. Ide o zápalovú patológiu, ktorá postihuje kĺby horných a dolných končatín (artritída). Bolestivé pocity v kolennom a členkovom kĺbe môžu byť pozorované s osteoartritídou, dnou a reumatoidnou artritídou. Počas chôdze alebo behania sa vyskytuje silná bolesť.
Neuropatia dolných končatín. Silná bolesť v rôznych častiach dolných končatín môže byť spôsobené tým, neuralgia, periférnych nervov (zvyčajne spodná časť nohy) alebo osteochondróza, zasiahol lumbosakrální chrbtice (horná časť nohy). Ťažká bolesť za nohou v tomto prípade je pozorovaná pri náhlych pohyboch alebo zdvíhaní ťažkosti, ktoré sa počas pohybu zvyšujú.
Najsilnejšie bolesti v hornej časti nohy sa môžu cítiť s léziou ischiatického nervu.
Ďalšie príčiny bolesti v nohách. Bolesť v dolných končatinách, ktorá sa odlišuje svojou povahou a lokalizáciou, sa môže prejaviť v chorobách metabolizmu. Na bolesti svalov na nohách sa sťažujú ľudia, ktorí majú porušenie rovnováhy vody a elektrolytov. Bolesť v nohách a nohách je považovaná za jeden z príznakov takých komplikácií cukrovky ako diabetickej polyneuropatie. Nedostatok vitamínov a stopových prvkov môže spôsobiť záchvaty a traumatickú bolesť v nohách.
Bolesť v nohách, existujú aj prípady nádorových procesov v tkanivách (bolesť lokalizované do miesta nádoru, má stály charakter, horšie v noci), pričom ploché nohy (označený únava, bolesť a ťažkosť vo svaloch nohy), tuberkulóza kĺbov (bolesť veľké kĺby dolnej samozrejme).
Pri zápalových procesoch v podkožnom tukovom tkanive sa v ňom vytvárajú uzly, ktoré stláčajú nervové vlákna a krvné cievy. Na začiatku ochorenia sa pozoruje bolesť svalov a napätie, akútny priebeh je tiež charakterizovaný bolesťou v kĺboch.
Patogenézy
Veľké množstvo príčin patologického a nepatologického charakteru, ktoré spôsobujú bolesť v zadnej časti chodidla, neumožňuje určiť všeobecný mechanizmus vzniku bolesti. Dokonca aj skutočnosť, že tieto bolesti majú iný charakter (akútne, šitie, ťahanie, intenzívne, slabé atď.) Naznačuje, že patogenéza tohto symptómu by sa mala zvážiť vo vzťahu k špecifickej situácii alebo patológii.
Napríklad pri ťažkých zaťaženiach, stláčaní a nadmernej únavovej príčine je príčinou bolesti kyselina mliečna, ktorá prestáva byť vylučovaná zo svalov z dôvodu cirkulačných porúch a hypoxie tkaniva. V tomto prípade môže byť bolesť ako bolestivé, alebo ostré, pichanie.
Pri poranení dolných končatín sa môžu poškodiť nervy, cievy a svaly, ktorých spazmus cítime vo forme bolesti.
Pri vaskulárnych ochoreniach máme miesto s poškodením krvných ciev, ktoré vždy spôsobujú poruchy obehu a nedostatok kyslíka v tkanivách. V tomto prípade trpia nielen cievy, ale aj nervy svalov, teda kŕče a bolesti v nohách.
Neurologické ochorenia sú charakterizované poškodením nervov, ktoré poskytujú telu citlivosť. Je zrejmé, že akýkoľvek negatívny vplyv na nervové vlákna dostane bolesť, lokalizovaná v priebehu ich prechodu.
Zápalové procesy v svaloch a kĺboch sú vždy sprevádzané ich rozširovaním a konsolidáciou kvôli tomu, čo začínajú stláčať nervy prechádzajúce v blízkosti.
Ako vidíte, nakoniec všetko príde na nervy. Akékoľvek podráždenie nervových zakončení, ktoré je početné v končatinách, reaguje na bolesť. Nezáleží na tom, čo spôsobuje: trauma, hypoxia, mechanická alebo tepelná expozícia.
Napriek tomu, že bolesť je nervová reakcia, štatistiky trvajú na tom, že vo väčšine prípadov je bolesť za nohou spojená s vaskulárnymi patológiami, zatiaľ čo obe bolesti sú viac bolestivé, nie oboje. Na druhom mieste sú lézie nervov a svalov.
Bolesť v nohách pravdepodobne postihuje dospelých, ktorí majú väčšiu váhu ako deti, a prídavné batožiny vo forme rôznych zdravotných problémov. Pravdepodobnosť stretávania sa s problémom bolesti na dolných končatinách je vyššia u ľudí, ktorí sú kvôli profesionálnym povinnostiam nútení stáť alebo sedieť na jednom pracovisku dlhú dobu.
Príznaky
V závislosti od miesta a charakteru bolesti môže tento príznak naznačovať rôzne patológie. Stojí za to pozorne počúvať svoje pocity a veľa vám o nich povedia.
Tu je napríklad bolesť v nohe za kolenom jednou z najčastejších sťažností športovcov a ľudí trpiacich patologickými stavmi svalov a kostí. Dôvody tejto bolesti môžu byť veľké, ale najčastejšie sa spája buď s traumou (poškodenie meniskusom, podvrtnutie, zlomeninou väzov), alebo so zápalovým procesom v šľachách kolenného kĺbu. Samostatnou líniou sú kŕčové žily, pri ktorých bolesť má ťahanú alebo pulzujúcu povahu a nie je zosilnená počas pohybu, ale v statickej polohe.
Chvenie v zadnej časti kolena s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje zápalový proces v kĺbe ( reumatoidná artritída, artróza) alebo benígny proces nádoru (Beckerova cysta). Aj keď niekedy bolesť môže spôsobiť bežnú modrinu.
Neúmyselné vytiahnutie bolesti pod koleno sa pozoruje aj pri vaskulárnych ochoreniach a osteochondróze lumbosakrálnej časti. Ale vo všeobecnosti, ak je bolesť v nohe zozadu, pacient je po prvýkrát poslaný neurológovi, pretože tento príznak je typickejší pre neurologické patológie. Bolesť sa tak šíri v smere pohybu postihnutého nervu.
Ostrou bolesť je charakteristická pre najvážnejšie traumatické patológie. Mimochodom, keď sa cysty Beckera pretrhnú, môže sa mierna bolesť bolesti tiež premeniť na silnú a ostrú bolesť. Akútna bolesť môže byť príznakom prasknutia meniskusu alebo radikulárneho syndrómu.
Pri vaskulárnych ochoreniach je bolesť pod kolenom výraznejšia pri sedení alebo stoji, iné patológie sú charakterizované skutočnosťou, že bolesť za nohou pod kolenom sa pri chôdzi stáva silnejšou.
Silná bolesť v zadnej časti kolena pri ohýbaní nohy s vysokou pravdepodobnosťou naznačuje, že dochádza k určitým škodám na štruktúre kĺbu, naťahovaniu šliach, mikrodameniu tkanív. Ak je ohyb a rozšírenie nohy sprevádzané krízou, všetko naznačuje kĺbovú dystrofiu (artritídu, artrózu).
Bolesť nohy v stehne vzadu je najčastejšie spojená s lumbosakrálnou osteochondrózou. Bolesť sa šíri pozdĺž ischiatického nervu (na zadnej strane stehna), ktorá sa často vyskytuje náhle. Nemali by sme však zabúdať na sprievodné príznaky.
Bolesť v nohe v tele zozadu môže byť spôsobená väčšinou vyššie uvedených patológií. Akútna bolesť tela môže byť pozorovaná pri pretrhnutí svalov a väziva, s zlomeninami. Bolest v nohách je charakteristická pre kŕčové žily. Keď sú svaly a väzy zapálené, bolesť je poznačená.
Bolesť v nohe sa nemusí cítiť v tele samotnom, ale nad pätou zozadu. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o výsledku negatívneho vplyvu na Achilovu šľachu. Takéto bolesti sú často sťažované profesionálnymi športovcami, pacientmi s plochými nohami, rovnako ako ženy, ktoré dávajú prednosť topánkam s vysokými podpätkami. Avšak niekedy bolesť v oblasti Achillovej šľachy môže byť spustená tým, že nosí tesné topánky.
Bolesť v ľavej zadnej nohy, môže byť prvý údaj o množstve zdravotných stavov: kŕčové žily a tromboflebitídy, erysipel, zápalu sedacieho nervu, svalov a šliach chodidla, a ďalších poškodenie periférnych nervov (napr., Kvôli problémom s chrbtice). Bolesť v ľavej nohe sa môže vyskytnúť z dôvodu zranení, nepohodlných obuvi, silného namáhania nohy pri hraní športu alebo v dôsledku výkonu profesionálnych povinností.
Bolesť v pravej nohe za najčastejšie má rovnaké dôvody. Zároveň sú na prvom mieste cievne ochorenia (ateroskleróza ciev, kŕčové žily, trombóza atď.). Druhou pozíciou v prevalencii zaujímajú patológie chrbtice (osteochondróza v bedrovej oblasti, spondylolýza, spondylitída, herniovaný disk, nádorové procesy chrbtice). V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná buď za alebo po boku nohy.
Ďalšie sú zápalové patológie svalov a šliach, neuralgia, ochorenia kĺbov, diabetes mellitus atď. Silná a dlhotrvajúca bolesť chrbta môže byť príznakom osteomyelitídy alebo iného ochorenia kostí.
Diagnostika bolesť chrbta
Pokiaľ toto príznakom je bolesť za nohu nespočíva len pár dní, to je nepravdepodobné, že je výsledkom prepracovanie (s výnimkou prípadov, keď silný tlak na nohách je pravidelný), a preto je potrebné hľadať príčiny bolesti v stave tela. S najväčšou pravdepodobnosťou je bolesť spôsobená určitou patológiou, o ktorej človek nemusí vedieť. Na objasnenie situácie v tomto prípade lekár pomôže. Ďalšou otázkou je, ktorý lekár by som mal hľadať poradenstvo a pomoc?
Na začiatok, samozrejme, stojí za to navštíviť terapeuta alebo traumatológa, v závislosti od údajnej príčiny bolesti. Ak bolesť predchádzala trauma, trauma špecialista musí byť nevyhnutne navštívený. Terapeut, naopak, po vyšetrení pacienta, štúdium jeho sťažnosti a niektoré špeciálne štúdie odporúčania k jednému z odborníkov: neurológom, reumatológ, infekčné choroby, chirurgia, onkológia, cievna chirurgia, atď
Vo väčšine prípadov je prvým lekárom, ktorému pacienti požiadajú o pomoc, ešte terapeut, ktorý starostlivo počúva sťažnosti pacienta, objasňuje určité body, vykoná fyzické vyšetrenie a priraďuje diagnostické štúdie.
Otázky, ktoré lekár špecifikuje pri prvom prijatí:
- na ktorej časti nohy za bolesťou sa cítite,
- ktoré predchádzali vzniku bolesti za nohami,
- čo je povaha bolesti,
- príznak je prítomný neustále alebo iba v určitých situáciách,
- či sa bolesť zhoršuje pri zlom počasí, v noci, pri chôdzi alebo ohnutí nohy,
- bolestivé pocity sú lokalizované iba v oblasti jednej nohy alebo bolesti končatín,
- či existujú iné nezvyčajné príznaky (horúčka, opuch a hyperémia tkanív, opuch žíl, bolesť v iných častiach tela).
Lekár skúma choré končatiny usporadúva pohmat, skontrolujte reflexy a motorickú aktivitu, pomocou odpočúvania a špeciálne skúšky. Tiež, pacient je predpísané štandardné krvi a moču, ktoré ukazujú prítomnosť zápalu v tele, poskytne informácie o zrážanlivosť krvi a náchylnosti k trombóze renálneho stavu (informácia je dôležitá pre bezpečné predpisovaní liekov).
Inštrumentálnu diagnostiku určuje buď terapeut alebo špecialista, ktorému terapeut posiela predbežne diagnostikovaná diagnóza.
Keďže bolesti v zadnej časti chodidla môžu byť spôsobené veľkým počtom patológií rozmanitej povahy, rôzne metódy diagnostiky môžu byť použité na nájdenie pravdy použitím vhodného vybavenia:
- Ultrazvuk dolných končatín (predpísaný s podozrením na vaskulárnu patológiu, nádorové procesy) av prípade potreby aj panvové orgány.
- Radiografia dolných končatín (zvyčajne predpísaná pre zranenia a patológie kĺbov) a chrbtice v závislosti od predbežnej diagnózy.
- Venózna a arteriografia, duplexná angioskopia sú indikované v patológii cievneho systému.
- MRI vám povie o stave nielen ciev, ale aj chrupavky a kosti.
- Scintigrafia je predpísaná pre podozrenie na ochorenie kostí.
Odlišná diagnóza
Diferenciálna diagnóza by mala byť vykonaná na základe vyšetrenia lekárom pacienta, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, úzkym profilom lekárov. Bohužiaľ, často obmedzené na všetky kontrolné terapeut a neurológ, ktorý predpísal veľa potrebného a zbytočné výskumu, a potom dať jednu z najpopulárnejších pre-diagnózu: kŕčové žily, artritída, osteochondróza, aterosklerózu a podobne, umožňuje presmerovať pacienta na operáciu.
Liečba bolesť chrbta
Rovnako ako v diagnostike a pri liečbe bolesti za nohou neexistuje žiadna schéma účinná pre rôzne choroby a stavy. Ak je bolesť spôsobená unavenými nohami, najlepší spôsob, ako sa zbaviť nepríjemných pocitov, je odpočinok. V tomto prípade sa nohy najlepšie zdvihnú.
Môžete odstrániť nepríjemné príznaky a pomocou rôznych masti z únavy nohy, ktoré sa predávajú v lekárňach, ako aj v oddeleniach kozmetických výrobkov. Existujú také prostriedky medzi produktmi mnohých populárnych kozmetických značiek.
Takáto liečba pomôže s nepatologickou bolesťou. Ak je tento príznak znakom ochorenia, musíte liečiť nielen bolesť ako samotná choroba. A tu nie sú všeobecné odporúčania.
Pokiaľ sa jedná o taký populárny patológie nohy, ako sú kŕčové žily, liečba sa vykonáva v počiatočnej fáze ochorenia s využitím vonkajších vplyvov: krémy a masti, ktoré majú absorbujúce účinky (prostriedky na báze heparínu), zmiernenie bolesti a posilňovať krvné cievy ( "Venital" "Troxevasin,), zníženie zápalu a opuchu (" Voltaren "," KETOPROFEN BCH gélu "" Celestoderm et al.).
Pre vnútorné úložnú a injekčnú použitia liekov, ktoré stimulujú krvný obeh a zvýšenie cievnej steny (Angistaks "" Detraleks,), antikoagulanciá, znižuje viskozitu krvi a zabraňuje tvorbe trombov ( 'Aspirin "" Venolayf,), protizápalové analgetík (' diclofenac " "Indometacín").
Medzi spôsobmi fyzioterapie, vodoliečba, liečba pijavicami a laserová terapia sú indikované. Je vhodné používať kompresné plátno.
Chirurgická liečba: odstránenie flebektómie a trombov.
Liečba žilovej trombózy je totožný s pri liečbe kŕčových žíl, ale tu bol kladený dôraz na prijímacích trombolytických liekov a liečiv, rieši krvné zrazeniny, rovnako ako lieky, ktoré bránia vzniku nových krvných zrazenín. Pridanie infekcie vyžaduje pridanie antibiotík. Okrem toho je zobrazený odpočinok v posteli, čo znižuje zaťaženie chorých nohy.
Pri ateroskleróze ciev dolných končatín zoznam liekov, postupov a požiadaviek ešte viac. Hlavné lieky považované sekvestranty žlčových kyselín ( "kolestipolová", "Kvantalan"), statíny ( "simvastatínu", "pravastatín"), fibráty ( "klofibrát", "bezafibrát") formulácie kyselinu nikotínovú (vitamín PP). Všetky tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu v krvi rôznymi spôsobmi.
Ďalej označujú trombolytikami, serdstva zlepšenie periférnej cirkulácie krvi (zvyčajne "" pentoxifylín), antikoagulanty, riedenie krvi, spazmolytiká, striedajúci kŕče a bolesti, vazodilatátory, lieky, ktoré zlepšujú tkanivá trofismus. Keď nastane ulcerácia, sú predpísané masti s antibiotikami.
Chirurgická liečba: protetika, bypass, endarterektómia, stenting.
Pacienti s kĺbmi na atrozah ošetrené pomocou nesteroidné (lokálne a vo forme tabliet, napríklad "nimesulid" "Ibuprofen".) A hormonálnu (injekčné "hydrokortizón", "Diprophos" et al.), Proti-zápalové látky, ktoré znižujú zápal a bolesť. Ďalej určí hondroprotektory ( "Alflutop", "Ostenil", "sliznici" komplexný prípravok "Teraflex" et al.), Kyselina hyalurónová.
Fyzioterapeutická liečba:
- úľava od bolesti - ožarovanie SUF, magnetoterapia,
- zmiernenie zápalu - laserová terapia, UHF procedúry, CMV terapia.
- Zlepšenie krvného obehu a metabolizmu v kĺboch - vplyv ultrazvuku, diadynamik, interferenčné darsonvalization, liečebné kúpele (s odvar z bylín alebo minerál, radón, sírovodík, plyn-blata).
Chirurgická liečba: artroskopia, osteotómia, endoprotéza.
Liečba myozitídy, ktorej jedným z hlavných symptómov je bolesť nôh, je ešte zložitejší proces, pretože táto patológia sa často vyvíja na pozadí iných ochorení. Tu je potrebné zaobchádzať s nimi prvý.
Základné princípy a lieky: úľavu od bolesti, injekcií, tabliet alebo masti (. "Ketonal", "", "Miolgin ANALGIN inj", "Voltaren", "", "diklofenak KETOPROFEN BCH gél" a kol), úľave od bolesti a zápalu otepľovanie NSAID skupina masti ( "Dolobene", "Diprilif", "ESPOLA", "Diklak-gel"), a prípravky pre orálne podávanie ( "nimesulidu", "indometacín", "Movalis"). Navyše, bolesť v tele svale môžu byť priradené pre príjem antikonvulzíva (napr., "Fenazepam"). V purulentných procesoch je indikovaná antibiotická liečba.
Súbežne s farmakoterapiou sa vykonáva fyzioterapeutická liečba (parafín, amplipuláza, elektroforéza), reflexná terapia a masáž.
Osteochondróza lumbosakrální liečiť pomocou NSAID pre miestnu aplikáciu a orálne príjem ( "Voltaren", "diklofenak", "Indometacín") a steriodnyh lieky ( "prednizolón", "") hydrokortizón venotonika ( "Troxevasin", "Aescusan" ) a svalové relaxanty ( "baklofén", "tizanidínu") chondroprotektívne, injekcie kyseliny hyalurónovej, činidlá pre zlepšenie obehu a venóznej odtok ( "pentoxifylín", "spironolaktón").
Okrem toho sa vykonáva reflexná terapia, terapia nárazovými vlnami, magneto- a laserová terapia. Použili sa metódy manuálnej terapie, spinálnej trakcie, medicinálnej elektro- a fonoforézy, LFK (v záverečnej fáze).
Chirurgická liečba: postdiskektomického, referenčné fúzie dynamické stabilizácia chrbtice, laser nukleotomie, uvoľnenie miechových koreňov exponovaných komprimované modifikované alebo posunutá disky.
Patológie, ktoré spôsobujú bolesť na zadnej strane nohy, majú rôznu lokalizáciu a intenzitu, veľa ľudí. Popísať liečbu všetkých v jednom článku nemá zmysel, najmä preto, že po preskúmaní informácií o liečbe niektorých z nich, si môžete všimnúť určitú podobnosť v prístupe k výberu anestetických liekov, ktoré môžu zastaviť bolesť v nohách. O nich budeme hovoriť ďalej.
Lieky na úľavu od bolesti v nohách
Akokoľvek máte patológiu, čo spôsobuje bolesť v zadnej časti nohy, jednou z oblastí liečby je odstránenie bolesti. A keďže bolesť prevažnej väčšiny prípadov nastáva na pozadí zápalového procesu vo svaloch, charteroch, kostiach, lekári uprednostňujú lieky s protizápalovými a analgetickými účinkami.
"Nimesulid" je liek z kategórie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré tiež zmierňujú horúčku a bolesť. Ukazuje sa ako pri bolestiach kĺbov, tak aj pri akútnej bolesti svalov. Liek neovplyvňuje vývoj ochorenia, ale iba pomáha odstrániť príznaky, ako sú zápal a bolesť.
Užívajte liek 2 x denne pre ½-1 tabletu s hmotnosťou 100 mg. Toto je žiaduce po jedle, aby sa znížil dráždivý účinok lieku na gastrointestinálnu sliznicu. Lekári odporúčajú urobiť minimálne účinné dávky.
Droga nie je predpísaný pacientom s erozívnou a ulcerózna procesy v zažívacom trakte, a to najmä v prípade, že sú sprevádzané krvácaním, astma, zápalové črevné patológiou, hemofília a krvácavých porúch. Nepoužívajte tento liek u Crohnovej choroby, nosových polypov s častými recidívami, a pre akýkoľvek krvácania precitlivení na zložky drog a iných NSAID.
Lekári pozor predpísať lieky na závažné ochorenie pečene a obličiek, a to najmä v prípade, je ich funkcia narušená, srdcového zlyhania dekompenzácia, zvýšenie hladiny draslíka v tele (hyperkaliémia) počas tehotenstva a po bypasse koronárnych artérií. V detstve môžete požiadať o štúdium od 12 rokov.
Liek má pomerne málo vedľajších účinkov. To je zvýšená úzkosť a bolesti hlavy, hyperhidróza a kožné vyrážky, problémy s močovým systémom a riziko krvácania, bronchospazmus a zhoršenie zraku. Tráviaci trakt veľmi často trpí: dyspepsia, stolice, porucha funkcie pečene, žltačka kože, bolesť a krvácanie do žalúdka a čriev. Niekedy sa pacienti sťažujú na zníženie tlaku a teploty, návaly horúčavy, závažné palpitácie a slabosť.
Liek má toxický účinok na pečeň, takže nie je žiaduce používať ho súčasne s inými hepatotoxickými liekmi. Ako vonkajšie činidlo sa používajú masti "Nyz" a "Nimulid" s rovnakou účinnou látkou.
"Diklofenak" je populárny NSAID, ktorý je predpísaný pre mnoho patológií vrátane tých, ktoré sprevádzajú bolesti za nohou. V lekárňach sa liek môže nachádzať vo forme tabliet, rektálnych čapíkov, injekčných roztokov, masti a gélu, ktoré sa môžu použiť na zmiernenie zápalu a bolesti v nohách.
Spôsob podávania a dávka závisí od formy prípravku.
- Tablety. Mali by sa užívať pol hodinu pred jedlom, ale to sa nepovažuje za povinnú požiadavku. Denná dávka pre pacientov starších ako 15 rokov je 75-150 mg. Odporúča sa rozdeliť na 2 alebo 3 vstupné. Udržiavacia dávka je 50 mg.
- Riešenie. Určené na intramuskulárnu injekciu. Jedna dávka obsahuje 75 mg účinnej látky. Liečivo sa má podávať každých 12 hodín maximálne 2 dni, po ktorých sa pacient prenesie do tabliet.
- Čapíky. Rektálna aplikácia je poskytovaná. Denná dávka 100 až 150 mg. Odporúča sa podávať čapíky 2 alebo 3 krát denne.
- Masť a gél. Liečivo sa aplikuje na neporušenú pokožku s ľahkým trením v množstve 2-4 g. Vykonajte to 3 až 4 krát denne.
Kontraindikácie používania rôznych dávkových foriem sú dosť rozsiahle.
Tablety nie sú predpísané pre tie isté patológie, ktoré sú uvedené v popise "Nimesulid". Keď je tehotenstvo zakázané užívať liek v treťom trimestri, pred 6-mesačným obdobím je liek predpísaný v malých dávkach a len ako posledná možnosť. Deti môžu užívať tablety od 6 rokov.
Ďalšie kontraindikácie: znížená stráviteľnosť laktózy, nadmerné množstvo draslíka v tele.
Čapíky majú rovnaké kontraindikácie plus proktitídu. V detstve sú predpísané od veku 14 rokov (dávka 50 mg).
Podávanie injekciou sa nepoužíva u pacientov s exacerbáciou erozívnych a ulceratívnych gastrointestinálnych patológií, hematopoetických porúch a rozvoja astmy aspirínu. Nepredpisujte liek v roztoku počas gravidity a dojčenia. Injekčná liečba pre deti bola preukázaná už od 15 rokov.
Použitie gélu alebo masti nie je povolené pri aspirínovej astme a počas posledných 3 mesiacov tehotenstva. Detské masti a gély je možné predpísať od 6 rokov. Vonkajšia aplikácia lieku zabezpečuje jej aplikáciu na nepoškodenú pokožku.
Akákoľvek forma lieku sa nepoužíva na intoleranciu zložiek liečiva a iných NSAID.
Medzi vedľajšími účinkami stojí za zmienku tie, ktoré sú najčastejšie pozorované. Ide o závraty a bolesti hlavy, rôzne komplikácie z gastrointestinálneho traktu, vývoj bronchospazmu, opuch, kožnú vyrážku, tinitus.
Analogom "diklofenaku" s rovnakou účinnou látkou je "Voltaren-gel", ktorý sa predpisuje pacientom od 12 rokov.
"Indometacín" - ďalší liek NSAID s analgetickou skupinou vlastnosťami, ktorý je predpísaný pre štatutárne bolesti, bolesti svalov a neuralgie, bolesti chrbtice a na periférii, traumatických lézií s vývojom zápalu. Liek sa podáva vo forme tabliet, čapíkov, masti a gélu.
Spôsob podávania a dávka v závislosti od formy uvoľňovania:
- Tablety: počiatočná jednorazová dávka 25 mg s multiplicitou 2 alebo 3 krát denne. V budúcnosti je možné dávku zvýšiť na maximum (200 mg denne). Liek môžete užívať počas jedla alebo po jedle.
- Čípky: v priebehu jedného dňa môžete použiť čapík 3 krát 50 mg alebo 1 krát 100 mg. Maximálne jeden deň - 200 mg pre silnú bolesť. Použite čapík rektálne (zadajte konečník).
- Vonkajšie prostriedky: v závislosti od obsahu hlavnej látky sa používa 2-3 (10% liekov) alebo 3-4 krát denne (za 5% prostriedkov). Dávkovanie závisí od postihnutej oblasti (zvyčajne sa pás masti pohybuje od 4 do 20 cm).
Kontraindikácie používania tabliet sú identické s inými NSAID. Tento liek sa nepoužíva na vrodené srdcové chyby. Počas tehotenstva a dojčenia nie je predpísané. A v pediatrii platí od 14 rokov.
Čapíky sa nepoužívajú na rovnaké patologické stavy a podmienky. Ďalšie kontraindikácie sú hemoroidy, proktitída, krvácanie z konečníka.
Vonkajšie prostriedky sa nepoužívajú na rany, škrabance a iné škody na pokožke. Deti môžu byť aplikované na kožu od 1 roka.
Od 7. Mesiaca tehotenstva je používanie lieku v akejkoľvek forme zakázané. Jednou dôležitou kontraindikáciou pre akékoľvek liekové formy je neznášanlivosť zložiek liekov a prípravkov z skupiny NSAID.
Rovnako ako iné lieky z tejto skupiny, Indometacin je známy svojimi mnohými vedľajšími účinkami, ktoré sú charakteristické pre NSAID.
Všetky nesteroidné protizápalové lieky majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto sa neodporúča ich používať bez predbežnej diagnostiky a predpisovania. Ak je príčina bolesti za nohami neznáma, je lepšie používať masti založené na prírodných zložkách, ktoré sú teraz málo.
Jedným z týchto účinných prostriedkov únavy a bolesti v nohách, ktoré sa úspešne používajú aj pri rôznych patologických stavoch svalov a kĺbov, je krém spoločnosti Veda Vedika z Indie s otepľujúcim a relaxačným účinkom.
Krém je vytvorený na základe mnohých užitočných olejov, extraktov liečivých rastlín a vitamínu E. Mala by sa aplikovať na pokožku nohy ľahkými masážnymi pohybmi. Dobrý spôsob, ako sa pripraviť na terapeutickú masáž.
Alternatívna liečba
Spomenuli sme krém indickej výroby, no pre domácich výrobcov nie sú o nič menej užitočné nástroje, a to ešte viac pre fanúšikov alternatívnej medicíny.
Svalová bolesť za nohou sa dá odstrániť pomocou medového kompresie. Potrebuje len prírodný med, ktorý je rozmazaný s chorými metami a zabalený na noc. V popoludňajších hodinách opäť namazajú nohy medom a obalujú sa obväzom.
Kĺbovú bolesť možno liečiť kompozíciou na báze jablčného octu (1 polievková lyžica), terpentínu (1 lyžička) a vajec (1 žĺtok).
Pri bolestiach kĺbov a svalov je užitočná droga založená na šťave z aloe a éterických olejov. Pri príprave sa odoberajú oleje z mentolu a eukalyptu, klinčekov a kafru. Môžu sa použiť jeden po druhom, ale je lepšie ich miešať. Aloe šťava a zmes olejov sa odoberajú v rovnakých pomeroch a táto kompozícia sa aplikuje masážnymi pohybmi na nohy 2-3 krát denne. Po ukončení procedúry by mali byť nohy teplým spôsobom zabalené.
Niektorí experti v alternatívnej medicíne odporúčajú ako liek na bolesť v nohách používať čierne reďkovky, ktoré sa musia treťť a aplikovať na kožu vo forme obkladov.
Je obľúbený pri bolestiach nôh a bylinnej liečbe. S bolesťou v kĺboch sa ukáže pitie čaju z listov rakytníka (1 lyžica na 1 lyžičku vody, varíme 10 minút, pitie na 2 jedlá). Tiež s bolesťou spôsobenou artritídou je užitočné vziať si infúziu tansy (suroviny a voda sa odoberajú v rovnakom pomere, trvajú 2 hodiny, trvá 2 alebo 3 krát denne na 1 polievkovú lyžicu).
Pri vaskulárnych ochoreniach budú tiež dobré trávy. Napríklad na boľavé miesto si môžete upraviť čerstvé listy rastliny matky a nevlastnej matky alebo bežnej kapusty na noc. A s kŕčovými sa dá odobrať vnútri sušeného a drveného púpava koreň.
Hovorí sa, že alkoholická tinktúra ovocia z konského gaštanu (50 g surovín na ½ liter alkoholu trvá 14 dní) má tiež dobrý účinok na vaskulárne patológie. Vezmite liek vo vnútri s vodou alebo použite ako trenie. Denná dávka je od 30 do 40 kvapiek.
S bolesťami v svaloch sa ukázala byť veľmi užitočná bylinka tetrova (2 polievkové lyžice suroviny na 1 polievkovú vriacu vodu, trvať 4 hodiny, piť 2 krát počas dňa).
Užitočné pre bolesti za nohy a kúpele, ktoré sú pripravené pomocou morskej soli, ihličia borovica, mäta, plantain, matka a nevlastná matka. Postup sa vykonáva po dobu 15 minút, po ktorej by mali byť nohy obalené.
[16],
Homeopatie
Existuje určitá časť ľudí, ktorí nedôverujú tradičnej alebo alternatívnej liečbe, ale homeopatia, ktorá sa považuje za terapiu, je pre telo najbezpečnejšia. Možno ich pochopiť, pretože homeopatické lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky. Okrem toho, homeopatia je schopná pomôcť prakticky pri všetkých chorobách, v ktorých je indikovaná lekárska liečba.
Tiež pomáha, ak osoba trpí bolesťou v zadnej časti nohy, vyvolaná vyčerpaním končatiny alebo vystavením nepriaznivým poveternostným faktorom, ktoré spôsobujú exacerbácie chronických patologických stavov svalovo-kostrového systému. Tu sú niektoré indikatívne lieky v tomto ohľade.
Aconite je homeopatický liek, ktorý sa predpisuje, ak bolesť v nohách nastáva počas hypotermie, a tiež ak sa vyvinie na pozadí nervového napätia alebo prechladnutia. Dôležitým bodom je zvýšená bolesť v noci av polohe na chrbte a jej pokles v pokoji. Pomáha pri bolestiach svalov a kĺbov.
Arnica je homeopatický liek, ktorý sa používa na bolesť svalov a naťahovanie spôsobené ťažkou záťažou. Takýto okamih je orientačný: bolesti sa stávajú silnejšími od dotýkania sa, pohybu končatín, chladných účinkov a poklesu polohy ležania. V tomto prípade sa bolesť je cítiť hlavne vo večerných hodinách av noci, sprevádzaný porušením pohyblivosti nôh, zníženie citlivosti a vznik "zimnica" cez telo.
Rus toxicodendron je liek používaný pri homeopatii na bolesť svalov a kĺbov. Obzvlášť odhaľuje jeho použitie pri porážke šliach a väziva. Priraďte silnú bolesť Achilovej šľachy, pozdĺž ischiatického nervu v stehne atď. Dôležitý bod: zvýšená bolesť na začiatku pohybu a v pokoji, v ohybe a ťažné nohe počas stúpania alebo klesania, bolesť zmizne pri chôdzi a menia pozície v polohe na chrbte a pod vplyvom masáže a tepla. Bolesť je silnejšia v noci a vo večerných hodinách, ako aj v nepriaznivom počasí.
Ruta je ďalšou prípravou homeopatie, ktorá má pozitívny účinok na šľachy a zmierňuje neurologickú bolesť. Zobrazené a modriny. Dôležitým bodom je, že bolesť sa zhoršuje od námahy nohy, ako aj pri vlhkosti a chlade, klesá počas pohybu a zmeny polohy. Ďalším príznakom je znecitlivenie nohy.
Všetky lieky sa odporúčajú na použitie v šiestich riedeniach po konzultácii s homeopatickým lekárom o dávkovacej a príjmovej charakteristike.
Komplikácie a následky
Vzhľadom na túto otázku je potrebné pochopiť, že sama osebe bolesť za nohou, bez ohľadu na to, aká silná je, nepredstavuje sama o sebe nebezpečenstvo. Bolesť je len príznakom, signálom strachu, dôsledkom vplyvu negatívnych faktorov na svaly, šľachy kĺbov, kostí, kože nohy. Ale nepočúvajte to, pretože tento pocit môže skrývať nebezpečné patológie.
Takže vaskulárne patológie sú nebezpečné obehové poruchy, čo vedie k hypoxii tkaniva, čo vedie k poruche rôznych orgánov. Okrem toho časté komplikácie patologických stavov tepien a žíl sú vredy na koži a gangréne, čo má za následok amputáciu dolnej končatiny.
Trombóza žíl je nebezpečná z dôvodu rizika odlúčenia trombu a jeho progresie krvou do pľúc, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť taký život ohrozujúci stav, akým je pľúcna tromboembólia.
Zápalové procesy v oblasti svalov a väzov v neprítomnosti liečby sa budú ďalej šíriť a tkanivá podstupujú negatívne zmeny vedúce k atrofii.
Ochorenia chrbtice, s bolesťou v nohách, pri absencii riadnej liečby vedie k nemenej vážnymi následkami: zhoršenie kvality života, znížený výkon, narušenie vnútorných orgánov (porušovaniu kreslá a močových ciest, erektilnej dysfunkcie a prostaty u mužov, zápal maternice a vaječníkov u žien) v dôsledku zníženia citlivosti panvového oddelenia, postihnutia.
Dokonca aj nosenie nepohodlnej obuvi môže mať svoje nepríjemné následky vo forme ťažkého zaťaženia na chrbtici, vylieva do rôznych patológií chrbtice, sprevádzané bolesťou v nohách, chrbte a v páse.
Bez následkov, s výnimkou bolestí spôsobených únavou nôh, a ak sa situácia nebude pravidelne opakovať.
Prevencia
Prevencia bolesti v zadnej časti chodidla je v prvom rade starostlivým postojom k telu. Keď si uvedomíte, že hlavná záťaž vždy padá na dolné končatiny, potrebujete čo najskôr uľahčiť prácu. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať určité pravidlá:
- Uistite sa, že monitorujete svoju váhu, pretože každý ďalší kilogram zvyšuje riziko patológie sprevádzané bolesťou nohy. Ľudia s väčšou váhou sa sťažujú na takúto bolesť častejšie než tí, ktorých hmotnosť sa blíži k norme.
- Snažte sa nepreháňať nohy počas dlhej prechádzky a pravidelne si užívať prestávky na odpočinok.
- Ak je práca spojená s dlhým pobytom na nohách, musíte nájsť príležitosť dať nohy odpočinok počas dňa.
- Ak sú vaše nohy unavené, musíte si sadnúť alebo ležať, aby boli na kopci.
- Ak je to možné, snažte sa nezaťažovať vážnejšiu váhu. Je lepšie ísť dvakrát, ako preniesť hmotnosť 50 kg alebo viac. Ľudia, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci, trpia bolesťou nohy oveľa častejšie.
- Sedacia práca môže tiež dlhodobo spôsobiť bolesť v stehne kvôli jeho kontrakcii a poruchám krvného obehu, takže musíte pravidelne vstávať, natiahnuť nohy a masírovať zadnú časť stehna, ktorá zaberá všetku záťaž.
- Ak napriek všetkému sú nohy stále unavené na celý deň, večer musia byť hýčkané: urobiť kúpeľ so soľou alebo mätou, trieť nohy krémom, ktorý pomáha s únavou a bolesťou, masážou a odpočinkom.
- Výživa stojí za to venovať pozornosť nielen nadmernej hmotnosti, ale aj v tom zmysle, že používanie určitých potravín zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, čo následne vedie k arterioskleróze ciev.
- So zvýšenou viskozitou krvi a tendenciou k trombóze je potrebné užívať lieky na znižovanie krvného tlaku, aby sa zabránilo tvorbe trombov.
- Najlepší spôsob, ako zabrániť výskytu bolesti v nohách s rôznymi patológiami, je liečiť začiatok ochorenia v čase, neumožňujúc im presunúť sa do chronickej formy.
- Najmenej bolesť v nohách a iných častiach tela ohrozuje tých, ktorí vedú zdravý a aktívny životný štýl, opúšťajú hypodynamiu a zlé návyky.
- Pre zlepšenie fungovania kostí, svalov, chrupaviek, nervového tkaniva a iný subjekt Cava odporúča nápoj vitamíny alebo vitamín-minerálne komplexy, ktoré podporujú normálnu prevádzku všetkých častí tela medzi nedostatkom vitamínov, rovnako ako neprítomnosť vyváženej stravy.
Predpoveď
Bolesť v nohách spôsobená jednotlivými prípadmi únavy nespôsobuje úzkosť a zvyčajne zanecháva bez stopy po odpočinku nôh. Prognóza patológií, pri ktorých je jeden z príznakov bolesť v zadnej časti chodidla, závisí výhradne od závažnosti ochorenia a presnosti postupov predpísaných lekárom. Vo väčšine prípadov ide o chronické patologické ochorenia a ich liečba je zameraná na prevenciu relapsov týkajúcich sa ich charakteristických symptómov vrátane bolesti v nohách.
[28]