Choroby krvi a očí sa menia

Choroby krvi postihujú všetky systémy a orgány vrátane viditeľného orgánu.

Keď anémia (aplastická, hypochrómna, perniciózna sekundárne), označené bledosť kože a slizníc, a subkonjunktiválna krvácanie do vnútorného priestoru viečka, ktoré sú založené na tkanivové hypoxia môže spôsobiť ochrnutie svalov vonkajšej časti očnej buľvy. Typickými príznakmi sú rozšírenie cievy sietnice, cievne microaneurysms, krvácanie vo forme pásov, tampóny plavidiel presunúť alebo guľatý tvar, v prípade, že sa nachádza vo vonkajších vrstvách sietnice. Najčastejšie krvácanie sa koncentruje okolo optického nervu a žltej škvrny. Predretinálne krvácanie a krvácanie v sklovcovej humore sa môže pozorovať. Najzávažnejšie prejavy chudokrvnosti - výron v podobe postavy hviezd v oblasti makuly a exsudatívna odlúčenie sietnice a kongestívne očné disk.

Pri leukémii dochádza k porušovaniu mikrocirkulácie v cievach spojovky očnej gule. Vyjadruje sa v nerovnomernosti kalibru a kŕčovitosti žíl, tvorby jednotlivých aneuryziem. Postupom času sa arterioly zužujú. U niektorých pacientov je detekovaná mikróma spojivkových žíl. V neskorších štádiách ochorenia má takmer polovica pacientov subkonjunktiválne krvácanie, výraznejšie v chronickej myeloblastickej leukémii.

Funkcia status fundus s leukémiou je všeobecný základ bledo žltkastý nádych, označený sfarbenie zrakového nervu v dôsledku svojich hraníc stushevannost peripapillary sietnice opuchu. Pri akútnej leukémii má 15% pacientov kongestívny disk s optickým nervom. S retinálne cievy sú bledé, sprevádzané bielymi pásmi. Pri chronickej lymfocytickej leukémii sú najskoršie zmeny v cievach expanzia a pretrhnutie retinálnych žíl, nerovnosť kalibru.

Keď proces prebieha, tepny sietnice sa zužujú a v terminálnom štádiu - ich expanzia (prognosticky nepriaznivý znak). Krvácania oválne alebo okrúhle, ohraničené načervenalým krúžkom, sú charakteristické len leukémiou. Môžu sa vyskytnúť aj predretinálne krvácania. Príčinou krvácaní sú trombocytopénia, anemická dis-proteinémia a antikoagulačný účinok globulínov.

S myeloidnou leukémiou v sietnici existuje veľa uzlín, ktoré stúpajú nad jej povrch, obklopené krvácaním prstencom - myelómom. Tie isté formácie existujú v kostiach, dura mater, ale nemôžu tu byť videné. Očné dno je bledé, disk zrakového nervu je ťažké zistiť. Tón ciev sa znižuje, tepna sa nedá odlíšiť od žily: zraková ostrosť klesá s centrálne lokalizovanými myelómami a krvácaním.

Často sú očné príznaky zistené skôr ako iné klinické príznaky ochorenia.

Liečba očných prejavov sa vykonáva spolu s hematológiou. Pri silnom krvácaní do sietnice všeobecne liečby komplement angioprotector (Dicynonum, Ascorutinum) a kortikosteroidy (aktuálne - deksazon kvapiek).

Vo štádiu zlepšenia celkového stavu pacientov sa zlepšuje aj stav zraku. Tvrdí sa resorpcia krvácania do sietnice.

Pri hemoragickej diatéze dochádza k celkovému zvýšenému krvácaniu. Krvácanie sa nachádza v spojivke a vo vnútorných vrstvách sietnice v blízkosti disku s optickým nervom. Krvácanie je často sprevádzané exsudáciou.

Pri erytémii dochádza k narušeniu mikrocirkulácie v dôsledku zmeny reologických vlastností krvi, čo vedie k tvorbe trombov v malých aj veľkých sietnicových cievach. Disk optického nervu je opuchnutý, červený, žily sú zviazané a zväčšené, okolo nich je veľké množstvo krvácaní. Tepny sa nezmenia. Očné dno je tmavé, kyanotické. Štúdium zmien oka v prípade krvných ochorení umožňuje včas stanoviť diagnózu, monitorovať dynamiku procesu a účinok liekov a vyhodnotiť prognózu.

[1], [2], [3], [4], [5],