Elektrookulografia

Elektrookulografia je zaznamenávanie konštantného potenciálu oka pomocou kožných elektród umiestnených na oblasti vonkajšieho a vnútorného okraja dolného viečka. Táto metóda nám umožňuje identifikovať patologické zmeny v pigmentovom epiteli sietnice a fotoreceptoroch. Metóda je založená na skutočnosti, že oko je dipól: rohovka má kladný náboj, pigmentový epitel je záporný a existujúci konštantný potenciál sa mení pri pohybe oka za rôznych adaptačných podmienok.

Štúdia sa vykonáva v stave adaptácie na svetlo a tmu.

1. Elektródy sa umiestňujú na kožu na mediálnom a laterálnom okraji.
2. Pacient je požiadaný, aby rytmicky pohyboval pohľadom zo strany na stranu s rovnakou amplitúdou. S každým pohybom očnej buľvy sa elektróda najbližšie k rohovke stáva aktívnou vzhľadom na druhú.
3. Rozdiel potenciálov prechádza zosilňovačom a zaznamenáva sa.

Nevyhnutnými podmienkami pre normálne svetelné a tmavé oscilácie s konštantným potenciálom sú normálna funkcia fotoreceptorov a pigmentového epitelu, kontakt medzi týmito vrstvami a dostatočné prekrvenie cievovky. Pri elektrookulografii sa zaznamenávajú nasledujúce ukazovatele:

• základný potenciál - konštantný potenciál meraný u pacienta, ktorý bol dlhodobo v podmienkach konštantného osvetlenia;
• potenciál nárastu svetla: pri prudkej zmene svetelných podmienok zo stredného osvetlenia na jasné svetlo dochádza k charakteristickému zvýšeniu bázového potenciálu sietnice (nárast svetla);
• potenciál pre pokles tempa: prudký prechod z mierneho osvetlenia do tmy vedie k vzniku série tlmených oscilácií základného potenciálu (pokles tmy), ktoré dosahujú minimum v 10. – 12. minúte adaptácie na tmu.

Na klinické účely sa vypočíta pomer potenciálu svetelného píku k potenciálu tmavého rozpadu. Výsledok sa vynásobí 100, čím sa získa tzv. Ardenov koeficient (AC), ktorý sa považuje za normálny, ak presiahne 185 %. Na účely posúdenia patologických stavov sietnice sa AC delí na subnormálny (135 – 185 %), abnormálny (110 – 135 %), zhasnutý (100 – 110 %) a skreslený (pod 100 %).

Elektrookulografia sa používa pri diagnostike rôznych ochorení sietnice dystrofickej, zápalovej a toxickej povahy, pri poruchách krvného obehu a iných patológiách, pri ktorých sú do patologického procesu zapojené fotoreceptory a cievovka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]