Chronická tonzilitída u detí

Chronická tonzilitída u detí je chronický zápal mandlí. Existujú kompenzované a nekompenzované formy chronickej tonzilitídy.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny chronickej tonzilitídy u detí

Hlavná úloha v etiológii chronickej tonzilitídy patrí do hemolytickej streptokokovej skupiny A, stafylokokov, adenovírusov, hubovej flóry. Pri vývoji choroby, dedičnej predispozície, opakovaných respiračných infekcií atď.

[5], [6]

Patogenéza chronickej tonzilitídy

Opakované bolesti hrdla, dlhodobý kontakt infekčného agens s tkanivom amygdaly na pozadí lokálnej a všeobecnej imunologickej reaktivity vedú k porušeniu štruktúry mandlí. Vyskytuje sa desquamation alebo keratinizácia epitelu, infiltrácia polymorfonukleárnych leukocytov, ktoré migrujú do medzery, kde sú vytvorené husté zátky. V parenchýme mandlí sú ohniská zmäkčovania lymfatického tkaniva alebo masívna proliferácia spojivového tkaniva - sklerotizácia.

Mandle sa zvyčajne podieľajú na lokálnej a všeobecnej imunologickej obrane tela, ktorá v dôsledku toho trpí za prítomnosti chronickej tonzilitídy. Chronické ložiská infekcie, vytvorené v mandlích, majú významný vplyv na vývoj mnohých závažných somatických tzv. Metatonsilárnych ochorení: reumatizmu, ochorenia obličiek, vaskulitídy.

Symptómy a diagnostika chronickej tonzilitídy u detí

Diagnostika je založená na sťažností (pocitu sucha, ostrý pocit, cudzie teleso pri prehĺtaní) a údaje o fyzikálne vyšetrenie (SCAR adhéziou medzi mandlí a oblúky, zjazvenie a tesnenie mandle, zahusťovadlá a hyperémia oblúky, prítomnosť kaseózního zástrčiek v medzerách, čo predstavuje nárast o regionálnych lymfatických uzlín) , Vyššie uvedené sťažnosti a výsledky objektívnej prehliadky sú typické pre kompenzovanú chronickú tonzilitídu.

Pri dekompenzovanej forme ochorenia sa zaznamenala opakovaná angína, paratonzilitída, únava, teplota subfebrilu, príznaky metatonzilárnych ochorení.

Liečba chronickej tonzilitídy u detí

Pri exacerbácii sa antibakteriálna liečba vykonáva so zreteľom na citlivosť izolovanej mikroflóry. Používajte antiseptiká na lokálnu aplikáciu (faryngosept, sebidin, infúzie nechty, romazulan atď.), Lokálne protizápalové lieky (tartum verde). V období remisie sa umyjú medzery mandlí, lokálna protizápalová terapia, CUF a laserové ožarovanie mandlí. Odporúča sa vykonať dvojtýždňovú lokálnu liečbu IRS-19, ktorá zvyšuje obsah lyzozýmu a stimuluje fagocytózu, zvyšuje syntézu sekrečného IgA.

Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy je indikovaná chirurgická liečba - tonzilektómia. Pred chirurgickým zákrokom, konzervatívnou terapiou, sa vykonáva sanácia ústnej dutiny.