^

Zdravie

A
A
A

Epidemický týfus

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Tyfus je akútna antroponotická rickettsióza s prenosným mechanizmom prenosu patogénu, ktorý je schopný masového rozširovania. Toto ochorenie je charakterizované ťažkým cyklickým priebehom, vývojom generalizovanej vaskulitídy, vyrážky z ružovodu a primárnou léziou nervového a kardiovaskulárneho systému.

Dve odlišné formy tífu sa rozlišujú a zaznamenávajú samostatne:

  • epidemický (fecund) tyfus;
  • recidivujúci tyfus (Brillova choroba).

Epidemický týfus má tieto synonymá: historický, hlava, týfus tyfus, vojna, brušný týfus, horúčka vo väzení, táborová horúčka; Typhus exanthematicus (lat.); epidémia týfusu .

Kód ICD-10

A75.0. Epidemický týfus.

Čo spôsobuje epidémiu tífu?

Epidemický týfus (európsky, klasický, liceifikovaný týfus, väzeňová horúčka) spôsobuje Rickettsia Provachek. Príznaky epidemického týfusu sú dlhé a zahŕňajú vysokú horúčku, nekontrolovateľnú bolesť hlavy a pichľavkovitú vyrážku.

Človek je prírodný nádrž R. Prowazekii, ktorý má celosvetovú prevalenciu a prenášané vší, ich výkaly pri dotyku do miesta záberu alebo iného poškodenia kože (niekedy vo spojivke očí a úst). V Spojených štátoch sa v zriedkavých prípadoch môžu ľudia po kontakte s lietajúcou veveričkou infikovať epidemickým tyfom.

Úmrtnosť na túto chorobu u detí mladších ako 10 rokov je nízka, ale jej hladina sa zvyšuje s vekom a môže dosiahnuť 60% u neliečených pacientov vo veku nad 50 rokov.

Aké sú príznaky epidémie tífu?

Epidemický týfus má inkubačné obdobie 7-14 dní. Po nej, náhla horúčka, bolesť hlavy a poklonenie. Počas niekoľkých dní teplota dosiahne 40 ° C a zostáva vysoká. Zaznamenajú sa menšie ranné poklesy teploty. Trvanie febrilnej periódy je približne 2 týždne. Bolesť hlavy má všeobecnú povahu a vysokú intenzitu. Na 4-6th deň choroby sú typické príznaky škvrnitý týfus: malá ružová škvrna, ktorá sa rýchlo pokrývajú telo, zvyčajne počnúc v hornej časti trupu a podpazušia. Vo väčšine prípadov sa vyrážka nezobrazuje na dlaniach, chodidlách a tvári. Neskôr vyrážka stmavne a stane sa makulopapulárnym. V prípade akútnych ochorení sa vyrážka stáva petechiálnym a hemoragickým. V niektorých prípadoch je možné zistiť splenomegáliu. Hypotenzia sa vyskytuje u najvážnejších pacientov. Špatnými prognostickými znakmi sú cievny kolaps, zlyhanie obličiek, príznaky poškodenia mozgu, ekchymóza s gangrénom a pneumónia.

Kde to bolí?

Ako je diagnostikovaný epidémiový tyfus?

Epidemický tyfus sa musí odlišovať od iných akútnych infekcií, primárnej meningokokémie, osýpok a ružienky. Informácie o kontakte so všicami, skusom kliešťov alebo prítomnosťou v endemickej oblasti môžu byť užitočné pre diagnostiku, ale často sa takéto informácie nedajú získať. Klinické príznaky môžu pomôcť rozlíšiť choroby.

V subakútnej forme meningokokémie môže byť vyrážka ružová, škvrnitá, škvrnitá alebo papilárna. Vo fulminantnej forme meningokokémie môže byť vyrážka petechiálna-drenážna alebo ekchymická (hemoragická). V akútnej forme ochorenia sa vyrážka objaví rýchlo a v prípade ekchymóznej vyrážky sú prvky zvyčajne citlivé na palpáciu.

S osýpkami sa vyrážka najprv objaví na tvári, roztiahne sa do trupu a rúk a čoskoro sa vyčerpá. Vyrážky s rubeolou sa zvyčajne nespájajú. Zvýšenie zadných lymfatických uzlín a slabá intoxikácia hovoria o rubeole.

Choroby spôsobené rickettsiou a podobnými mikroorganizmami by sa mali rozlišovať. Vzhľadom na skutočnosť, že mnohé z rickettsií sú bežné v určitých geografických oblastiach, informácie o mieste pobytu a nedávnom cestovaní môžu byť užitočné z hľadiska diagnózy. Čokoľvek to bolo, zvyčajne si vyžaduje špeciálny výskum. Najvýznamnejšie štúdie na detekciu Rickettsia rickettsii sú nepriama imunofluorescencia (ELISA) a PCR štúdia biopsie materiálu vyrážky. Kultúrny test je ťažké vykonať a nemá klinický význam. Na detekciu Ehrlichie je najlepšou metódou vyšetrenia PCR krvi. Sérologická diagnóza neumožňuje diagnostikovať akútnu chorobu, pretože sa stáva pozitívnou iba v čase obnovy.

Čo je potrebné preskúmať?

Aké testy sú potrebné?

Ako sa liečí epidemický týfus?

Počiatočná liečba škvrnitý týfus zahŕňa doxycyklínu v dávke 200 mg orálne raz, po ktorej sa liečivo podáva v dávke 100 mg 2x denne až do zlepšenia klinického stavu a nedostatkom ošípaných v 24-48 hodín. Liečba epidemického týfusu s doxycyklínom by nemala trvať menej ako 7 dní. Druhou líniou liečby je podávanie chloramfenikolu v dávke 500 mg perorálne alebo intravenózne 4-krát denne počas 7 dní.

Ako zabrániť epidémii tífu?

Prítomnosť vší je zvyčajne zrejmá a mala by viesť k myšlienke tyfu. Epidémickému tyfu sa dá zabrániť bojom proti všiam a imunizácii. V USA tieto očkovacie látky nie sú k dispozícii. Vši môžu byť odstránené postrekom infikovaných ľudí s karbofosom alebo danom.

Prevencia zavedenie kliešťov do kože zahŕňa osobitne navrhnuté pešie chodníky v lesoch, vypĺňanie nohy v topánkach alebo ponožky nosia do lesa s dlhými rukávmi košele a kožné podanie liekov, ktoré odpudzujú hmyz, ako je dietyléter toluamid. Tieto lieky sa majú používať s opatrnosťou u malých detí, pretože sa vyskytujú správy o toxických reakciách. Permetrin, aplikovaný na oblečenie, účinne zabíja roztoče. Pre prevenciu sú potrebné dobré osobné hygienické zručnosti, ktoré často vyhľadávajú kliešte, najmä na chlpatých miestach tela a deťoch. Nasycené kliešte je potrebné opatrne odstrániť. Stláčanie roztočov medzi prstami je neprijateľné, pretože prispieva k šíreniu infekcie. Telo roztočov by sa nemalo stlačiť. Odstrániť roztoče by mali byť postupné trakcie hlava, ktorá sa vykonáva s malými pinzetou. Miesto uhryznutia je potrebné utrieť alkoholom. Vaselínový olej, alkohol a iné dráždivé látky sú neúčinné a preto by sa nemali používať.

Neexistujú žiadne spôsoby, ako očistiť celý región kliešťov, ale kliešte populácie môžu byť znížené v endemických oblastiach tým, že kontroluje veľkosť populácie malých zvierat.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.