Extrapyramidové symptómy

Extrapyramidové príznaky sa objavujú v dôsledku porušenia v extrapyramidovom systéme. Je to dôsledkom zmien svalového tonusu, výskytu hyperkinézy, hypokinézy a zhoršenej motorickej aktivity. Je to všetko v porážke špeciálnych štruktúr mozgu. Ide o bazálnu gangliu, oblasť podhorského regiónu, optickú vrchovinu a vnútornú kapsule. V procese prejavu príznakov hrá špeciálnu úlohu narušenie metabolizmu neurotransmiterov. Vedie k zmene rovnováhy medzi dopaminergnými mediátormi a cholinergnými mediátormi, ako aj k vzájomnému vzťahu s pyramídovým systémom. Samotný systém sa zaoberá zabezpečením regulácie držania tela, zmenou svalového tónu. Ten je zodpovedný za presnosť pohybu, rýchlosť, plynulosť, kyvadlo a nohy pri chôdzi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptómy extrapyramidálnych porúch

Symptómy extrapyramidových porúch majú hlavne subakútny vývoj, symetriu prejavov, endokrinné poruchy. Sú charakterizované nepredpokladaným priebehom, mierou závažnosťou a absenciou hrubých posturálnych porúch.

• Parkinsonov syndróm. Medzi príznaky patrí ťažkosti s počiatočnými pohybmi, zákrutami, nadmernou pomalosťou, stuhnutím a svalovým napätím. Znaky ozubeného kolieska, ktoré pozostávajú z prerušenia a postupného pohybu, nie sú vylúčené. Vyskytuje sa triaška končatín, slzenie a maskovaná tvár. V prípade, že symptomatológia dosiahne výrazný stupeň, môže sa vyvinúť akinezia. Niekedy sa vyskytuje mutizmus a dysfágia. Typický tras je zriedkavý, bežnejší bežný tras, ktorý sa prejavuje v stave odpočinku a pohybu. Parkinsonov syndróm v podstate ovplyvňuje mentálnu sféru. Prichádza emocionálna ľahostajnosť, nedostatok potešenia z činnosti, anhedónia, inhibícia myslenia, ťažkosti pri sústredení pozornosti, znižovanie energie. V niektorých prípadoch existujú sekundárne znaky. Pozostávajú z abulie, sploštenia vplyvu, chudoby reči, anhedónie a emocionálnej izolácie.
• Akútna dystónia. Klinický obraz prejavov sa vyznačuje náhlym nádychom dystonických kŕčov svalov hlavy a krku. Zrazu sa objavuje trismus, vyčnievajúci jazyk, otvorenie úst, násilné grimasy, torticollis s oblúkom, stridor. Mnohí pacienti majú ogulogické krízy, ktoré sú charakterizované násilnými priateľskými očami. Tento proces trvá niekoľko minút až hodín. U niektorých pacientov vzniká blefarospazmus alebo zväčšenie očných štrbín. Ak sú kmeňové svaly zapojené, potom existuje opistotonus, bedrová hyperlordóza, skolióza. Pokiaľ ide o poruchy motora, môžu byť lokalizované alebo generalizované. Symptomatológia spočíva vo všeobecnej excitácii motorov s účinkami strachu, úzkosti a autonómnych porúch. Dystonické kŕče vyzerajú odporne. Je ťažké ich preniesť. Niekedy sú také výrazné, že môžu viesť k dislokácii kĺbov.
• Akatízia. Je to nepríjemný pocit nepokoja. Človek sa musí vždy pohybovať. Pacienti sa stávajú nervózni, nútení neustále chodiť. Nemôžu byť na jednom mieste. Pohyb čiastočne zmierňuje úzkosť. Klinický obraz zahŕňa senzorickú a motorickú zložku. Prvou možnosťou je prítomnosť nepríjemných vnútorných pocitov. Pacienti nevedia, čo sa s nimi deje, ale musia sa neustále pohybovať. Sú plné úzkosti, vnútorného napätia, podráždenosti. Súčasť motora má iné prejavy. Jeden človek sa môže zamračiť na stoličke, neustále meniť pózu, hodiť nohu za nohu, klopať prstami, zapnúť a vypnúť tlačidlá atď. Akácia môže zhoršiť stav pacienta. V tomto prípade sú extrapyramidové symptómy výraznejšie.

Prvé príznaky extrapyramidálnych porúch

Prvé príznaky extrapyramidálnych porúch môžu byť skoré a neskoro. Veľa závisí od stavu človeka a jeho dedičnosti. Niektoré symptómy sa objavujú vo veku 30-40 rokov, iné sa vyznačujú skorším obrazom - 15-20 rokov.

Spočiatku človek začína trpieť podráždenosťou, zvýšenou citlivosťou. Postupom času to zvyšuje nervové zášklby tváre, končatín.

Primárne príznaky porúch sú nezávislé choroby. Môžu to byť ochorenia spojené so smrťou neurónov a atrofia určitých štruktúr mozgu. Medzi ne patrí aj Parkinsonova choroba a Huntingtonova choroba. Spočiatku má človek triašku končatín, bohatú slinenie a maskovitý výraz tváre. Osoba nie je schopná sústrediť pozornosť. V priebehu času sa objaví demencia a slabá reč. Existujú aj choroby, pre ktoré sú charakteristické určité patomorfologické zmeny. Toto je dystónia a tras. Muž sa s končatinami škubne. Okrem toho môže mať kŕče krku a hlavy. Nečakane sa prejavuje trismom. Človek vytvára násilné grimasy, jazyk vyčnieva. V priebehu času sa objavujú prvé extrapyramidové symptómy a stav sa výrazne zhoršuje.

Symptómy poruchy extrapyramidového systému

Symptómy deštrukcie extrapyramidového systému sa prejavujú rôznymi spôsobmi. V zásade existujú atetóza, chorea, torzné kŕče, tic, myoklonus, hemibalismus, pleťové gemispazm, Huntingtonova chorea, hepatolentikulárna dystrofia, Parksionizm.

• Athetosis. Zobrazuje sa na prstoch. Človek cvičí drobné, pichľavé, vermiformné pohyby. Ak sa problém dotkol svalov tváre, potom sa všetko prejaví v podobe zakrivenia úst, závratom pier a jazyka. Napätie svalov sa nahradí úplným uvoľnením. Tento prejav je typický pre poškodenie kavitného jadra extrapyramidového systému.
• Chorea. Človek vykonáva rôzne rýchle násilné pohyby svalov trupu a končatín, krku a tváre. Nebudú sa líšiť v rytme a konzistencii. Vyzerajú na pozadí zníženého svalového tonusu.
• Torzný kŕč je dystónia svalov trupu. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Hlavné prejavy sú chôdza. Sú to skladacie, otáčajúce sa, otáčajúce sa v svaloch krku a trupu. Prvé prejavy začínajú svalmi krku. Sú charakterizované násilnými bočnými zákrutami hlavy.
• Teak je konštantné zášklby jednotlivých svalov. Častejšie je to viditeľné na tvári, viečkach a krku. Muž odhodí hlavu, vytiahne rameno, bliká a vrásky na čele. Všetky pohyby sú rovnakého typu.
• Myoclonia. Toto je krátke krátke zášklby. V niektorých svaloch sú rýchle.
• Hemibalismus. Jedná sa o jednostranné preklopenie, zametacie pohyby končatín (často ruky). Vyskytujú sa pri zranení tela luis.
• Obličejová polievka. Vyznačuje sa znížením svalov na tvári, jazyku a krku. Zároveň osoba zavrie oči a vytiahne ústa. Možno prejav násilného smiechu, plač, vzhľad rôznych grimas. Zaznamenávajú sa kŕče, porušenia presnosti a účelnosti pohybov.
• Horea Huntington. Je to vážne dedičné ochorenie, začína sa prejavovať už v 30 až 40 rokoch. Je charakterizovaná rozvojom demencie. Degeneračný proces ovplyvňuje škrupinu, kaudate jadro, bunky frontálneho laloku mozgu.
• Hepatocerebrálna dystrofia je jedným z dedičných ochorení. Môže začať v každom veku. Človek začína robiť "let krídel." Podmienka sa postupne zhoršuje. K tomu sú pridané duševné poruchy. Môže to byť emocionálna labilita, demencia.
• Parkinsonizmus. Tento stav je charakterizovaný nespecifickými pohybmi, poruchami duševných procesov a emočnou chudobou. Všetky vyššie uvedené sú extrapyramidové symptómy, ktoré sa prejavujú pri narušení extrapyramidového systému.