Extrapyramídový syndróm

Extrapyramidové syndrómy sú zastarané, ale stále sa používajú v ruskej jazykovej literatúre. K extrapyramidovému syndrómu je zvykom odkazovať na syndrómy charakterizované nadmernými pohybmi alebo naopak nedostatočnou motorickou aktivitou. Prvá skupina syndrómov sa nazýva hyperkinetické poruchy, druhá - hypokinetická. Extrapyramidové syndrómy sa vyvíjajú s organickými léziami centrálneho nervového systému, ktoré neovplyvňujú kortikospinálne (pyramídové) dráhy. Tieto syndrómy sú založené na dysfunkcii subkortikálnych uzlov (bazálnych ganglií) a ich spojeniach s inými časťami nervového systému.

Termín "hyperkinetickej syndrómy" nie je presné synonymom pre termín "extrapyramídových syndrómov", pretože má širší obsah význam a predstavuje prebytok pohyb, ktorý môže nastať, keď organická lézie na akejkoľvek úrovni nervového systému (periférneho nervu, miechy, mozgového kmeňa, bazálnych ganglií a mozoček, mozgová kôra), a to aj v neprítomnosti takej lézie (napr. Fyziologický roztok alebo fyziologický tremor myoklonus, psychogénne hyperkinéza). Vo svetovej literatúre používa termín "hnutie poruchy" (poruchy hybnosti), kombinujúci všetky hyper- a objaví hypokinéza syndrómy centrálneho pôvodu, rovnako ako ataxia, stereotypy, vyľakať syndrómy "ruky súperových" syndróm a ďalšie. Nasledujúce sú považované hyperkinetická syndróm extrapyramídové pôvodu. Objaví hypokinéza pohybové poruchy sú popísané v príslušných častiach príručky.

Hlavné hyperkinetické syndrómy sú tras, chorea, balistické, dystonické, myoklonové, tikové. Diagnóza týchto syndrómov sa vykonáva výlučne klinicky.

Pri rozpoznávaní akéhokoľvek hyperkinetického syndrómu má kľúčový význam analýza motorického modelu hyperkinézy. Okrem toho každá z vyššie uvedených hyperkinézií svojou vlastnou cestou porušuje zložité motorické funkcie, ako je udržanie držania tela, reči, písania a chôdze.

Klinická diagnóza hyperkinetickej všetky začína určenie povahy hyperkinetickej, to znamená, že proces "rozpoznanie" ( "detekcia") sa neustále mení v čase a priestore motorového javu. Každý hyperkinéza v očiach lekára - nie, že iná, ako ťažké usporiadať motora spôsobom, ako uznanie, ktoré sú dôležité také vlastnosti ako motor výkresu, topografia (distribúcia), symetria / asymetria, stereotypu alebo jej neprítomnosť, rýchlosť a rozsah pohybu, ľubovoľný pohyby, a tiež s predstavou alebo s určitými činmi.

Syndrómová diagnóza je len začiatkom diagnostiky. Ďalšou etapou je definícia ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj hyperkinetického syndrómu. Dôležité príznaky súvisiace s účtovnými "syndromic prostredia" zrážacie analýzy faktorov a faktorov, ktoré eliminujú alebo znížiť závažnosť hyperkinéza (spánku, alkohol a ďalšie.) A účtovným rysy ochorenia a klinický obraz všeobecne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Diagnóza extrapyramídového syndrómu

Laboratórne a inštrumentálne testy na hyperkinetickej syndrómov primárne zameraný na diferenciáciu primárnych a sekundárnych foriem. Vzhľadom k obrovské množstvo chorôb, ktoré by mohli hyperkinetickej syndrómu môže vyžadovať celý rad štúdií. Takže, ak je to nutné, toxikologická analýza krvi a moču, stanovenie úrovne ceruloplazmínu v sérové hladiny štítnej žľazy a ďalších hormónov, titre vírusových protilátok, obsah laktátu a pyruvátu v krvnom sére, štúdium mozgovomiechového moku, očné, genetické a elektrofyziologické štúdie (EEG, EMG , evokované potenciály a potenciály rôznymi spôsobmi, transkraniálna TKMS), stabilography, neurologického vyšetrenia, neuropsychologické testovanie; biopsiu svalov, nervov, kože, sliznice, a to aj mozgové tkanivo.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Liečba extrapyramídového syndrómu

Je potrebné liečiť základnú chorobu. Napriek tomu sa široko používa symptomatická liečba, ktorá je v mnohých prípadoch jedinou dostupnou metódou liečby. V závislosti od typu použitej hyperkinéza neuroleptiká, ako typické a atypické benzodiazepíny, beta-blokátory, svalové relaxanciá, liečivá levodopa, anticholínergiká a ďalšie lieky, ako aj antioxidanty, neuroprotektívne, nootropné a osviežujúci prostriedok. Používajú sa všetky formy bezdrogovej terapie vrátane neurochirurgických metód. Keď miestne formy dystónia široko používaný botulínový neurotoxín (Botox, Dysport) subkutánne. Trvanie účinku je približne 3 mesiace. Kurzy sa opakujú až 3-4 krát.