Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ezofagogastroduodenoskopie
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ciele Ezofagogastroduodenoskopie - identifikáciu lézií sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika v akútnych aj chronických infekčných chorôb a ďalších chorôb či komplikácií. Vykonávanie lekárskych opatrení. Hodnotenie účinnosti liečby.
Indikácie pre esophagogastroduodenoscopy
Plánovaná EHDS sa zobrazuje:
- so suspektným postihnutím pažeráka, žalúdka, dvanástnika;
- zhodnotiť účinnosť liečby;
- na vykonávanie lekárskych manipulácií;
- na opravu liečby.
Zobrazuje sa núdzový EHDS:
- s krvácaním z horného gastrointestinálneho traktu;
- s podozrením na perforáciu pažeráka, žalúdka a dvanástnika;
- ak existuje podozrenie na cudzí orgán v hornom gastrointestinálnom trakte;
- so stenózami pažeráka na vykonávanie sondy do žalúdka na účely kŕmenia;
- pre diferenciálnu diagnostiku žalúdočných ochorení a akútnych chirurgických ochorení.
Kontraindikácie esofagogastroduodenoscopy
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre EGDS.
Pažeráka ochorenie, pri ktorých je nemožné udržať endoskop v žalúdku alebo zvýšené riziko perforácie (pažeráka popálenie, jazvy striktúra, aneuryzma aorty, a ďalšie.). Pri používaní moderných endoskopov je riziko menšie, ale nie je vylúčené. Relatívnou kontraindikáciou je všeobecný závažný stav pacienta v súvislosti so základnou alebo sprievodnou chorobou, čo predstavuje priamu hrozbu pre život pacienta.
Príprava na štúdium esofagogastroduodenoskopie
Večer pred večerou ľahká večera (okrem výrobkov, ktoré podporujú výrobu plynu - mlieko, ovocie, zeleninu).
Pri absencii stolice na 3 dni alebo viac v predvečer štúdie je potrebné urobiť čistiaci klyzmik.
Štúdia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok.
Pacient by mal vysvetliť princíp tejto techniky a štádiá štúdie; by mal zistiť, či pacient nie je alergický na lieky, ktoré sa majú anestetizovať.
Postup pri štúdiu esofagogastroduodenoscopy
EGDS sa vykonáva podľa všeobecne uznávanej metodiky.
Zariadenie - fibrogastroscope (gastrofibroscope, gastroscope, fibroscope) - endoskop s flexibilnou optickou vlákninou.
Hodnotenie výsledku
Endoskopia umožňuje diferenciálnu diagnostiku žltačka neinfekčné etiológie nádorových procesov v hornej časti gastrointestinálneho traktu, objasniť podstatu lézií na HIV infekcie (kandidózy pažeráka, lymfóm, Kaposiho sarkóm), opistorhoze, fasciolóza, infekcie Helicobacter pylori a ďalšie infekčné a parazitárne ochorenia, aké kŕčové žily cirhóza pečene vírusovej etiológie.
Komplikácie
Použitie fibrogastroskopu zabezpečuje praktickú bezpečnosť štúdie. Ak je však porušená metóda vyšetrovania, môžu sa poškodiť steny pažeráka, žalúdka a dvanástnika a dokonca aj ich perforácia. V týchto prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Najčastejšie komplikácie všeobecnej povahy spôsobené neznášanlivosťou liekov používaných na premedikáciu a anestéziu. Niekedy krvácanie nastáva po biopsii sliznice alebo po polypektómii, odstránení cudzieho telesa, ktoré nevyžaduje chirurgickú intervenciu.
[