Fibróm prsníka

Fibróm prsníka je reprezentantom benígnych novotvarov, ktorých tvorba je odvodená od spojivového tkaniva.

Lokalizácia fibroidov sa môže stať nielen mliečnymi žľazami, ale aj vnútornými orgánmi, kožou a šľachami.

[1], [2], [3],

Príčiny prsného fibrómu

Napriek medicínskemu pokroku nie sú úplne potvrdené príčiny fibroidov prsníka. Existujú len niektoré predpoklady o faktoroch, ktoré majú vplyv na tvorbu novotvaru.

Takže nástup fibroidov je hlavne ovplyvnený hormonálnym pozadím ženy. Existuje veľa dôvodov na kolísanie hladiny hormónov. Môžu to byť trvalé stresujúce situácie, ktoré prispievajú k zmene hormonálneho stavu. Okrem toho je potrebné zdôrazniť orgánovú patológiu ženského reprodukčného systému, keď sa zvýši hladina estrogénu v krvi.

Výskyt fibrómu je tiež uľahčený fyziologickými výkyvmi hormónov, ako sú adolescentné a menopauzálne obdobia, tehotenstvo a laktácia. Pri dlhodobom užívaní hormonálnej antikoncepcie dochádza k porušeniu pomeru hormónov.

Stojí za zmienku, že absencia tehotenstva pred dosiahnutím veku 30 rokov a časté potraty tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku fibroidov. Existujú náznaky, že poranenie hrudnej oblasti môže spôsobiť uťahovanie v spojivovom tkanive ďalším vznikom fibroidov.

Riziko vzniku novotvaru navyše výrazne narastá, ak ste príliš vystavení priamemu slnečnému žiareniu alebo keď zneužívate solárium.

Pri vyšetrení mliečnej žľazy hustého uzlíka by žena mala vidieť lekára na biopsiu a potvrdiť benígnu povahu pôvodu lézie.

[4], [5]

Príznaky prsného fibrómu

V počiatočnom štádiu vývoja sa fibróm prejavuje vo forme malého zaoblenia, ktoré pri palpácii nespôsobuje bolestivý syndróm. Pred menštruáciou na niekoľko dní v mieste vzniku fibroidov sa môže obávať pocit raspiraniya.

S rastom novotvaru nie je zistenie patologického zamerania ťažké ani pre samotnú ženu, pretože zhutnenie nadobudne jasné hranice a je bezproblémové. Akonáhle boli fibroidy detegované, je potrebné vylúčiť malígnu povahu pôvodu tvorby.

Na tento účel lekár-mamológ využíva špeciálne inštrumentálne metódy na detekciu patológie po prijatí odpovede, ktorá stanovuje diagnózu a určuje ďalšiu taktiku manažmentu pacienta.

Vo väčšine prípadov, dokonca aj s potvrdením benígneho pôvodu fibroidov, odporúča sa chirurgicky odstrániť, aby sa zabránilo malignancii nádoru pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov.

Klinické príznaky fibromu prsníka závisia od štádia vývoja novotvaru a jeho pôvodu. Najbežnejšia je bežná forma fibrómu, ktorej morfologická štruktúra môže byť peri-, intracanikálna alebo zmiešaná.

Uvedené typy fibroidov nie sú schopné transformácie na malígny proces. Menej časté je phyloidná forma (v tvare listu). Tento druh je charakterizovaný intenzívnym rastom a transformuje sa na malígny novotvar.

Príznaky prsného fibrómu sú prítomnosť zaoblenej uzliny s hustou konzistenciou, ktorá nie je spojená s okolitými tkanivami, a preto je ľahko pohyblivá. Povrch novotvaru je hladký a nespôsobuje bolestivý syndróm počas palpácie.

Bežné klinické príznaky všeobecne nie sú pozorované len vzhľad morfologických známok malignity môže zvýšiť chorobnosť, existuje deformácia koža nad patologické krbu, vypúšťanie bradavky a zvýšenie miestnych lymfatických uzlín. V tomto prípade je potrebné podozrenie na malígnu degeneráciu s rozvojom rakoviny.

Tieto príznaky sú považované za komplikácie Myómy, a preto sa v prvom zisťovaní snímacom patologického zaostrovacieho ženy alebo detekcie s použitím mamografia alebo ultrazvuku, bez toho, aby čakala na komplikácie by sa mali ďalej štúdium uzla pre potvrdenie benígne povahy výskytu.

Čím skôr sa zistí patologické zameranie, tým skôr začne liečba, čo zvyšuje šance na zotavenie.

[6], [7]

Diagnostika prsného fibrómu

Primárna detekcia fibroidov je nezávislé odhalenie uzliny ženou, ktorá používa palpáciu prsníka. Navyše, metóda preventívnych vyšetrení pomocou mamografie môže odhaliť patologické zameranie v počiatočných štádiách.

Na obrázku (mamograf) sú fibroidy hustšie vo vzťahu k okolitým tkanivám, s jasnými obrysmi a zaoblenými obrysmi. V niektorých prípadoch s dlhodobým uzlom môže byť na rádiografickom zobrazení detekovaná viac jasných oblastí fibroidov, pretože ohnisko má kalcifikačné oblasti (depozícia vápenatých solí).

Pri kontakte s mammológom sa používajú nasledujúce diagnostické metódy: palpácia prsníka počas objektívnej prehliadky, použitie ultrazvuku na vizualizáciu fibroidu a na zistenie jasného miesta.

Okrem toho diagnóza prsného fibrómu vo forme ultrazvuku môže odhaliť morfologickú štruktúru benígneho uzlíka, jeho tvar a veľkosť. Pomocou ultrazvuku sa vykoná biopsia neoplazie, aby sa určila povaha vývoja fibroidov.

Získaná biopsia prechádza cytologickou štúdiou, v dôsledku ktorej sú zistené malígne bunky (ak nejaké sú), čo naznačuje degeneráciu fibroidov do rakoviny.

Konečné potvrdenie alebo vyvrátenie malígneho procesu sa uskutočňuje pomocou histologického vyšetrenia po chirurgickom odstránení patologického uzlíka.

[8], [9], [10], [11]

Liečba prsného fibrómu

Po dôkladnom vyšetrení ženy a stanovení povahy patologického uzlíka je potrebné určiť liečbu prsného fibrómu.

Na výber spôsobu liečby choroby je potrebné vziať do úvahy štádium benígneho procesu, prítomnosť sprievodnej patológie a vek ženy.

V prípade, že veľkosť fibroidu nepresahuje 5-8 milimetrov, potom je možná konzervatívna metóda terapie. V tomto prípade musíte pomocou hormonálnych liekov obnoviť normálny pomer hormónov. Okrem toho by sa mala odstrániť príčina hormonálnej nerovnováhy, inak je riziko vzniku opakovaných fibroidov veľmi vysoké.

Konzervatívna liečba sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, ale nie je vždy možné zvládnuť novotvar bez operačného zásahu.

Ak nie je požadovaný výsledok konzervatívnej liečby, mala by sa použiť operatívna metóda. Umožňuje odstrániť fibroidy a necháva žiadne patologické bunky, ktoré v budúcnosti môžu spôsobiť relaps.

Operácia s fibroidmi prsnej žľazy

Pri plánovaní chirurgického zákroku je potrebné vziať do úvahy veľkosť nádoru, jeho priľnavosť k okolitým tkanivám, prítomnosť viacerých lokalizovaných krvných ciev, rovnako ako vek pacienta a sprievodné ochorenia.

Operácia s fibromou prsníka má absolútne náznaky pre jeho správanie. Patrí k nim intenzívny rast benígneho uzlíka, keď sa patologické zvýšenie zvýši niekoľkokrát za 3 mesiace. Ak fibroid dáva ženke nepríjemné pocity, treba zvážiť možnosť chirurgického odstránenia.

Operácia s fibromou prsníka je potrebná v prítomnosti novotvaru, ktorého veľkosť presahuje 2 cm, alebo s týmto usporiadaním uzliny vytvárajúce kozmetickú poruchu. Povinné odstránenie je podmienené štruktúrou fibroidných listov.

Chirurgický zákrok by sa mal vykonať za prítomnosti fibrómu v období plánovania tehotenstva. S rastúcim patologickým novotvarom sa zvyšuje pravdepodobnosť prekrytia mliečnych kanálikov v blízkosti blízkej uzliny. Preto nebude možné dieťa dojčiť materským mliekom.

Na druhej strane preťaženie mliečnej žľazy môže vyvolať degeneráciu do malígneho procesu. Okrem toho sa počas tehotenstva pozorujú hormonálne zmeny v tele ženy, ktoré môžu tiež prispieť k vzniku malígnych buniek v fibroidoch.

Odstránenie fibromy prsníkov

Rozsah chirurgického zákroku sa stanoví po inštrumentálnom vyšetrení pomocou biopsie, ktorá odhaľuje benígny alebo malígny nádor.

V prípade benígneho pôvodu fibroidu je možné zvážiť dve možnosti chirurgického zákroku. Odstránenie fibrómu prsníka sa môže uskutočniť vo forme odvetvovej resekcie, keď sa odstráni časť prsnej žľazy, kde je fibróm umiestnený.

Táto metóda je najvhodnejšia, pretože sa z kapsuly odstráni novotvar, čím sa očistí žľaza z patologických buniek. V dôsledku takejto operácie je pravdepodobnosť opakovaného vývoja fibroidov veľmi malá.

Existuje ďalší spôsob odstránenia uzliny - ide o enukleáciu, keď sa odstráni iba nádor bez okolitých tkanív. Táto metóda liečby môže opustiť zmenené bunky v krbe, čo vyvoláva vznik recidívy fibroidov.

Odstránenie fibrózy prsníka netrvá veľa času a nevyžaduje dlhodobý pobyt v nemocnici. Pooperačné obdobie je pomerne dobre tolerované a žena sa čoskoro vráti domov.

Avšak v prítomnosti malígnych nádorov sa objem chirurgického zákroku výrazne zvýšil. Pri tejto operácii sa odstráni prsná žľaza, kde sa nachádza fibróm, ako aj susedné lymfatické uzliny.

Prevencia

Špecifická profylaxia fibromu prsníka nebola vyvinutá vzhľadom na skutočnosť, že hlavné príčiny neoplazmy sú úplne objasnené.

Treba však zdôrazniť len niektoré faktory a opatrenia, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku fibroidov. Takže hlavnou preventívnou metódou je pravidelné vyšetrenie žien.

V mladom veku môžu dievčatá vykonávať ultrazvuk mliečnej žľazy, aby odhalili patologické zameranie v počiatočných štádiách. S vekom je povolené používanie röntgenových diagnostických metód - mamografia. S jeho pomocou sa odhalí novotvar, jeho rozmery sú špecifikované, adhézia k okolitým tkanivám a tiež štruktúra.

Detekcia fibrómu v počiatočnom štádiu tvorby umožňuje vyhnúť sa vzniku komplikácií a začať liečbu v čase.

Prevencia fibromu prsníka spočíva aj v tom, že žena ovláda činnosť chronických ochorení vnútorných orgánov, ktoré ovplyvňujú hormonálny stav. Táto patológia endokrinného systému (diabetes, tyreotoxikóza) a orgány reprodukčného systému.

Okrem toho sa odporúča mať pravidelnú sexuálnu aktivitu, usilovať sa o to, aby mali deti do veku 30 rokov, a tiež aby sa vzdal potratov, silného stresu a viedol zdravý životný štýl.

[12], [13], [14], [15]

Predpoveď

Na základe skutočnosti, že vo väčšine prípadov má patológia priaznivý priebeh, prognóza prsného fibrómu je priaznivá. To však nevylučuje možnosť vzniku novotvaru v inej mliečnej žľaze za prítomnosti príčiny, ktorá spôsobila vznik prvého patologického zamerania.

Ako už bolo zvážené, že pri dlhodobej existencii fibroidov je možná depozícia vápenatých solí v jeho tkanivách. Okrem toho v dôsledku vplyvu negatívneho faktora nemožno vylúčiť pravdepodobnosť zhubnej degenerácie fibroidu.

Pri detekcii neoplazie je potrebné pravidelne monitorovať jej veľkosť, tvar a štruktúru. Ak sa zistí akékoľvek zmeny, malo by sa vykonať ďalšie inštrumentálne vyšetrenie s biopsii na identifikáciu malígnych buniek.

Fibróm prsníka nepredstavuje priame riziko pre život ženy kvôli jej benígnej štruktúre. Napriek tomu, bez pravidelného sledovania môže nádor prechádzať transformáciou, ktorá vyžaduje radikálnejšiu liečbu ako fibroidy. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie a sledovať patologické zameranie.

[16], [17]