Funkčný stav sympatomadrenálneho systému
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Podobne ako zadný lalok hypofýzy, adrenálna medulla je derivátom nervového tkaniva. Môže sa to považovať za špecializovaný sympatický ganglion. Akumulácie chromafínového tkaniva sa nachádzajú v sympatickom nervovom systéme (paraganglia). Reťazec chromafínových teliesok je umiestnený pred brušnou aortou v oblasti aortálnej bifurkácie; karotické telieska sú tiež súčasťou chromafínového systému tela.
Adrenálnej chromafinných bunky vylučujú predovšetkým adrenalínu a noradrenalínu v menšej miere, vzhľadom k tomu, postgangliových nervového systému, bunky sympatických - najlepšie norepinefrín.
Podobnosť výrobkov a spôsobov reakcie sympatického nervového systému a dreni nadobličiek bola základom pre kombinovanie týchto štruktúr do jedného systému s nervovým sympatoadrenálního uvoľňovaním a hormonálne jeho spojenie.
Chromafínové bunky a sympatické gangliové bunky sa tvoria v embryogenéze z buniek embryonálneho nervového hrebeňa nazývaného sympatikom. Tieto bunky slúžia ako prekurzory sympatoblastov (z ktorých sa vyvíjajú bunky sympatických ganglií) a féochromoblastov (vedúce k vzniku chromafínových buniek). Chromafínové bunky môžu vyvinúť feochromocytom. Z iných buniek neurálneho hrebeňa existujú iné typy nádorov produkujúcich katecholamín:
- zo sympatoblastov - sympatoblastóm;
- z feochromoblastov - feochromoblastóm;
- z buniek sympatického ganglióna - ganglioniroma.
Nádory prvých dvoch druhov sa nazývajú neuroblastómy, tretí - gang-glioneuroma (ganglioneuroblastóm). Tieto typy nádorov sa pozorujú u novorodencov a malých detí a veľmi zriedkavo u dospelých. Neuroblastómy sa častejšie vyskytujú vo veku od 1 do 3 rokov, čo je veľmi malígny nádor. Najmenej 50% týchto nádorov sa nachádza v brušnej dutine (až 35% v nadobličkách). Ganglioneuroblastóm sa tvorí transformáciou buniek neuroblastómu, obsahuje ako neuroblasty, tak gangliové bunky v rôznych štádiách diferenciácie. Ganglioneuroma je benígny nádor pozostávajúci zo zrelých gangliových buniek.
U dospelých je najčastejšie pozorovaný feochromocytom, ktorý sa tvorí z chroma fi nových buniek. V 90% prípadov je nádor chromafínového tkaniva produkujúci katecholamín lokalizovaný v adrenálnej medulácii a 10% mimo týchto žliaz. Malígne sú menej ako 10% feochromocytomy.
S chromafínovými nádormi adrenálnej a adrenálnej-adrenálnej lokalizácie vstúpi veľké množstvo adrenalínu a norepinefrínu do krvného riečišťa. To vedie k hypertenzných kríz na pozadí normálneho krvného tlaku (paroxyzmálna choroba), pevnosť a vysoký krvný tlak sa periodicky opakuje na tomto pozadí ešte väčšie zvýšenie tlaku (zmiešaná forma); rezistentná arteriálna hypertenzia bez kríz (trvalá forma).
Na posúdenie funkčného stavu sympatomadrenálneho systému sa používa celá škála ukazovateľov. Avšak len niektoré z týchto markerov sa používajú v klinickej praxi, hlavne na diagnostiku feochromocytómu. Približne u 1 z 200 pacientov s vysokým krvným tlakom je diagnostikovaný feochromocytóm.
[