Gardnerella uretritída

Dysbióza vaginálnej mikroflóry u žien často vedie k vzniku bakteriálnej vaginózy.

Podiel bakteriálnej vaginózy zodpovedá podľa rôznych autorov 30 až 50% všetkých vaginálnych infekcií.

[1], [2], [3], [4], [5],

Príčiny gardnerellosis urethritis

Gardnerellaická uretritída sa považuje za výsledok infekcie vagíny s gardnerella - imobilnou anaeróbnou gramnegatívnou tyčinkou. V tomto prípade dochádza k eliminácii laktobacilov, sprevádzaná kolonizáciou vagíny prísnymi anaeróbmi a gardnerella.

Infekcia spôsobená Gardnerella, nákazlivá. Príčinný činiteľ sa prenáša sexuálne. Ženy s bakteriálnou vaginózou, ako aj ich sexuálne partneri, často vyvíjajú poruchu uretry spôsobenú Gardnerella vaginalis.

[6], [7]

Príznaky gardnerellosis urethritis

Gardnerellóza uretritída zaujíma určité miesto medzi chorobami, ktoré vznikajú počas sexuálneho styku. Inkubačná doba je priemerne 7-10 dní, ale môže dosiahnuť 3-5 týždňov. Zároveň muži zvyčajne spozorujú zmiešanú infekciu s chlamýdiami, ureaplazami, gonokokmi, protozoánovými Trichomonas), hubami a anaeróbnymi mikroorganizmami. Gardnerellaická uretritída nemá žiadne charakteristické znaky. Hlavné príznaky Gardnerellosis uretritída: výtok z močovej trubice, svrbenie. Pocit pálenia. Rozdelenie je slabé, sivé, vodnaté, s nepríjemným "rybím" vôňou.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostika gardnerellosis urethritis

Diagnóza je založená na štúdiu natívnych prípravkov, prípravkov zafarbených podľa Gramu, kultivácie na živných médiách; vykonávať diagnostiku DNA. Pri natívnych prípravkoch sa nájdu ploché epiteliálne bunky, na povrch ktorých je Gardnerella pripojená, čo im dáva charakteristický "pripnutý" vzhľad. Toto je patognomické znamenie gardnerelly. V zafarbených škvrnách je viditeľný nasledujúci cytologický obraz:

• oddelené, rozptýlené v zornom poli leukocytov;
• významný počet malých, často gramnegatívnych tyčí umiestnených na epiteliálnych bunkách.

[14], [15], [16], [17]

Liečba gardnerellosis urethritis

Liečba Gardnerellosis urethritis zahŕňa lieky, ktoré majú antianeróbne spektrum účinku:

• metronidazol (liečivo podľa výberu) 2 g perorálne raz alebo 500 mg orálne 2-krát denne počas 7 dní alebo 250 mg orálne 3-krát denne počas 7 dní;
• klindamycín (alternatívna liečba) 300 mg orálne dvakrát denne počas 7 dní.

Ženy, ktoré trpia na uretritídu z gardnerellózy, používajú metronidazol vo forme 0,75% vaginálneho gélu 5 g 1-2 krát denne počas 7 dní.

Možné použitie liekov tetracyklínu a makrolidov v normálnych dávkach.

Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné zaobchádzať s oboma manželmi alebo s oboma sexuálnymi partnermi.

V 10-15% prípadov sa bakteriálna vaginóza kombinuje s kandidóznou vaginózou, potom je potrebné paralelné podávanie antimykotik.