Gastropatia žalúdka: čo je a ako sa s ním zaobchádzať

Gastropatia je bežný názov pre rôzne ochorenia žalúdka, v gréčtine to znamená bolesť brucha, utrpenie. Často zmiatajú gastritídu a gastropatiu, avšak v medicíne ide o rôzne pojmy. Pri gastritíde rozumejú zmeny v žalúdočnej sliznici, potvrdené morfologickými štúdiami, ktoré sú typické pre zápal. Na uskutočnenie takejto diagnózy sa materiál (biopsia) odoberá endoskopiou a vykoná sa jej histológia. Gastropatia zahŕňa poškodenie epitelu, zmeny krvných ciev a kapilár, niekedy aj malý zápal sliznice.

[1], [2], [3],

Epidemiológia

Epidemiológia choroby naznačuje, že každý druhý obyvateľ sveta trpí tráviacimi poruchami a viac ako 60% je vo veku nad 50 rokov. Ak vezmeme do úvahy, že na začiatku sa ochorenie často neodhaľuje, a preto nie je fixné, potom je obraz ešte väčší.

[4], [5], [6], [7], [8],

Príčiny gastropatia

Gastropatia sa považuje za dôsledok vplyvu vonkajších (exogénnych) alebo vnútorných (endogénnych) dráždivých faktorov. Na exogénny prenos:

• nesprávna strava;
• používanie silného alkoholu a drog;
• fajčenia.

Endogénnym pochopením:

• hádzanie žlče z dvanástnika;
• užívanie liekov vrátane nesteroidných protizápalových liekov;
• predĺžené stagnujúce procesy;
• popáleniny a zranenia;
• nedostatočná dodávka krvi do steny žalúdka.

[9], [10]

Rizikové faktory

Rizikové faktory zahŕňajú akúkoľvek príčinu, ktorá môže spôsobiť gastropatiu. Ide o nekontrolovaný príjem liekov a nepravidelné jedlá obsahujúce hrubé mastné a korenené jedlá, nikotín a nízko kvalitný alkohol. Starnutie, ženský pohlavie, reumatoidná artritída, ako aj ignorovanie zdravotných problémov predstavujú vážnu oblasť rizika vzniku gastropatií.

[11], [12], [13],

Patogenézy

Patogenéza gastropatií je úplná alebo čiastočná zmena štruktúry sliznice žalúdka, poruchy buniek jej žliaz, čo vedie k porušeniu jej zažívacieho a kontrakčného účinku. V skutočnosti táto chronická gastritída, ktorá trvá dlho, nebola liečená alebo bola nesprávne liečená a viedla k patologickým zmenám. Neexistuje žiadny zápalový proces, alebo je nevýznamný.

[14], [15], [16], [17], [18]

Príznaky gastropatia

Gastropatia v počiatočných štádiách je asymptomatická. Často sú prvé príznaky zatienené príznakmi, ktoré naznačujú iné patológie, proti ktorým sa táto choroba vyvíja. Po chvíli sa však ochorenie prejaví ťažkosťami v žalúdku, jej preplnením, pálenie záhy, vyrušením, nevoľnosťou, niekedy vracaním, plynatosťou.

Gastropatia u detí

Podľa frekvencie výskytu je gastropatia u detí na druhom mieste po infekciách dýchacích ciest. Leader je akútna gastropatia, ktorá sa vyznačuje náhlym výskytom a rýchlym prúdom. Môže rásť aj v období detstva počas prechodu na umelé kŕmenie alebo z potravinových alergénov. Možné a také dráždivé ako infekčné masívne invázie, lieky, pokazené potraviny a mliečne zmesi. Choroba prejavuje všeobecnú nevoľnosť, úzkosť, bolesť v žalúdku a pupku, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Akútna fáza môže prechádzať do chronickej, ktorá sa vyznačuje "hladovou" bolesťou, pocitom raspiraniy a prepadom žalúdka. Chronická fáza sa môže stať "spoločníkom" dieťaťa na dlhú dobu života.

[19]

Etapy

Štádiá ochorenia sú determinované povahou priebehu, trvaním ochorenia, účinnosťou liečby, stavom vnútorného povrchu žalúdka. Existuje niekoľko klasifikácií gastropatií. Jeden z nich rozlišuje akútny (krátkodobý) priebeh choroby a chronickú (dlhodobú), líšia sa typom zápalových infiltrácií (tuleňov). Ďalší systém zahŕňa takéto etapy:

1. počiatočná - charakterizovaná miernym zápalom sliznice bez narušenia jej štruktúry;
2. chronická - vyskytuje sa s neskorou diagnózou a nedostatkom liečby, ovplyvňuje sekréciu žalúdočnej šťavy; vedie k vzniku erózie, vredov a lézií sekrečných žliaz (difúzny);
3. atrofická - indikuje zanedbanie choroby; pre degeneráciu žalúdočných stien, inherentnú náhradu jednotlivých častí spojivovým tkanivom, zhoršenie všeobecného blaha;
4. hypertrofické - najťažšie, v ktorom steny žalúdka zahustia a sú hrubé a na sliznici sa tvoria cysty a adenómy; pacient stráca váhu.

[20], [21], [22], [23]

Akútna gastropatia

Akútna gastropatia sa vyskytuje na krátkodobej expozícii žalúdočné poškodenie činidla (infekcia, silné kyseliny, zásady, alkohol), ktoré sa prejavujú v epigastriu, nevoľnosť, regurgitácia, vracanie, hnačka. Po vyšetrení doktor zistí suchý a biele jazyk, opuchnuté brucho, bolestivé pocity na palpácii a niekedy aj horúčku. Krvný test ukazuje neurocilickú leukocytózu.

[24], [25], [26]

Chronická gastropatia

Chronická gastropatia je pomaly sa rozvíjajúca choroba sprevádzaná postupnými zmenami žalúdočnej sliznice vo forme lymfoplasmocytárnej infiltrácie. Po čase dochádza k atrofii epiteliálnych buniek, porušujú sa funkcie žalúdka, čo ovplyvňuje sekréciu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. Chronická gastropatia sa často vyskytuje bez akýchkoľvek klinických prejavov, ale počas exacerbácií sa prejavuje nevoľnosťou, eruktáciou, uvoľnenými stolicami, pálenie záhy, bolesťou. Klinika chronickej gastropatie so zvýšenou a zníženou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej je odlišná. Prvá je citlivejšia pre mužov mladšieho veku, druhý pre stredného a staršieho.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Mierna gastropatia

V srdci gastropatie je mutácia buniek vnútorných epiteliálnych vrstiev v spojivových tkanivách. Táto degenerácia sa nazýva dysplázia žľazového epitelu. Existuje niekoľko štádií gastropatií, v závislosti od stupňa poškodenia tejto vrstvy: slabá, stredná a závažná alebo závažná. Prvé dva fázy expresie sú navzájom podobné a sú spojené do jednej skupiny, tkanivami postihnutých ohniskov sú monomorfné veľké bunky kubickej formy s veľkými ľahkými jadrami. Majú dezorganizujúci účinok na fungovanie zdravých buniek sliznice epitelu.

Gastropatia 1 a 2 stupne

Gastropatiá prvého stupňa zodpovedajú menším zmenám v epiteliu, zníženiu sekrécie žalúdočnej šťavy. Gastropatia 2. Stupňa je hlbší a zrejmý patologický proces, bunková degenerácia sa vyskytuje rýchlejšie ako v 1. Stupni. Ale tieto štádiá sú reverzibilné s včasnou terapiou.

Formuláre

Pod jedným názvom "gastropatia" spočíva veľa chronických ochorení žalúdka, ktoré nie sú dostatočne študované, takže existujú rôzne klasifikácie a sú podmienené. Endoskopická klasifikácia gastropatií je založená na troch po sebe idúcich etapách: opis, interpretácia a konečný záver.

Popis poskytuje vizuálne hodnotenie povrchu žalúdka, pohyb a veľkosť jeho steny, farbu sliznice, prítomnosť lézií. Výklad odpovedá na otázky uvedené v smere gastroendoskopie, pričom sa zohľadňuje klinická diagnóza. Pre konečný záver sa uskutoční biopsia biopsie.

[33], [34], [35]

Erythematózna gastropatia

Erimatózna gastropatia je sčervenanie žalúdočnej sliznice a je detekované endoskopickým vyšetrením. Existujú ohniská, ktoré zahŕňajú jednu alebo niekoľko samostatných oblastí žalúdka a sú spoločné, na celom povrchu orgánu alebo na väčšine z neho. Alopécia gastropatia príznakov, s jeho ďalšie rozširovanie je pocit typický pre gastritídu: závažnosti a bolesti v nadbrušku, pocit plnosti, grganie, únava, pálenie záhy.

[36], [37], [38]

Erozívna gastropatia

Erozívna gastropatia sa vyznačuje výskytom slizničných lézií - eróziou. Sú rozdelené na ostrú, 1-2 mm veľkú a chronickú, od 3 do 7 mm, smerom von, podobne ako pupienky s dutinou v strede. Hlavnou príčinou erozívnej gastropatie je agresívny vplyv endogénnych a exogénnych faktorov: popáleniny, úrazy, drogy, reflux žlče, bakteriálna invázia. To môže plynúť ako asymptomaticky a učiniť pocit bolesti v pravom hornom kvadrante, plynatosť a niekedy žalúdočné krvácanie.

[39], [40], [41], [42]

Kongestívna gastropatia

Kongestívna gastropatia zahŕňa porušenie motility gastrointestinálneho traktu. Vyjadruje sa vredy a erózie v dolnej antrálnej časti žalúdka a hornej časti tenkého čreva. Zhoršenie krvného zásobenia tela je spôsobené predovšetkým negatívnymi účinkami alkoholu, nikotínu, očkovania Helicobacter pylori. Tento druh gastropatie často sprevádza patológiu pečene, obličiek, žalúdočných vredov, popálenín, nádorov pankreasu.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Atrofická gastropatia

Pri atrofickej gastritíde sa bunky sekrečných žliaz degenerujú, atrofujú a strácajú schopnosť vykonávať svoje funkcie. Poškodené bunky pod vplyvom autoimunitných reakcií spôsobujú vznik svojho druhu, dochádza k patologickej regenerácii a hlien sa produkuje namiesto žalúdočnej šťavy. Táto diagnóza sa vyznačuje zníženou kyslosťou žalúdka, ktorá sama o sebe nie je najhoršia, môže byť umelo zvýšená. Nebezpečnejším dôsledkom je vznik neoplaziem, vrátane malígnych. Termín subatrofická gastropatia sa považuje za zastaraný, v modernej klinickej praxi sa takmer nepoužíva. Predpokladá tiež počiatočnú fázu atrofickej gastropatie.

[51], [52]

Antralová gastropatia

Antralová gastropatia ovplyvňuje antrálnu časť žalúdka, ktorej funkcie zahŕňajú mletie potravy na veľkosť 1,5-2 mm a tlačenie do dvanástnika cez pylorický zvierač. Na mieste pyloru sa uvoľňuje hlien - alkalické médium, ktoré neutralizuje pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej. Okrem toho bunky endokrinnej žľazy tohto oddelenia produkujú hormóny gastrín, endorfíny, serotonín. Porušenie práce tejto časti žalúdka vedie k zníženiu rýchlosti pohybu potravy tráviacim traktom, čo spôsobuje stagnujúce javy v žalúdku, kvasenie. Človek cíti ťažkosť, syndróm bolesti. Starší ľudia sú častejšie postihnutí touto patológiou, ale vyskytujú sa aj u mladých ľudí. Nedostatok liečby môže viesť k vzniku vredu, ktorý je v tomto mieste lokalizácie ľahko liečiteľný.

[53], [54], [55],

Katarálna gastropatia

Catarrhal znamená najjednoduchšiu formu gastropatie, v ktorej sa zápal šíri len do horných vrstiev žalúdočnej sliznice. Môže byť sprevádzaná zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy a jej nedostatočnosťou a symptómami charakteristickými pre tieto stavy. Príčiny patológie sú rôzne, vrátane porušenia stravy, otravy jedlom, chemického, traumatického faktora.

[56], [57], [58], [59]

Hyperplastická gastropatia

Pre hyperplastickú gastropatiu sa vyznačuje nadmerným zvýšením počtu buniek sekrečných žliaz, v dôsledku ktorých dochádza k proliferácii tkaniva a tvorbe záhybov a výrastkov v žalúdku. Táto forma gastritídy pravdepodobne ovplyvní ľudí mladého a staršieho veku, väčšinou mužov. Medzi hyperplastické gastritídy patria také ochorenia:

• Menetriov syndróm, ktorý sa vyznačuje vzhľadom hlbokých nepohyblivých záhybov a možnosť ich rozšírenia do črevnej steny;
• Zollinger-Ellisonova choroba, pri ktorej dochádza k nadmernej sekrécii gastrínu, čo vedie k vzniku erózií, vredov a gastrínu;
• hypersekrétna gastritída.

Difúzna gastropatia

Termín "difúzny" sa vzťahuje na prevalenciu patologických procesov na celom tele žalúdka alebo väčšinu z neho. Difúzna gastropatia sa prejavuje v akútnej forme av chronickej. Príčinou jeho vzhľadu môže byť ktorýkoľvek z vyššie popísaných. Jeho povrchná forma - najjednoduchšia, bez symptómov, sa zvyčajne vyskytuje náhodou počas gastropatie. Predĺžený chronický únik spôsobuje štrukturálne zmeny v sliznici a prejavuje sa ako charakteristický pre symptómy gastritídy.

[60], [61], [62], [63], [64]

Refluxná gastropatia

Refluxná gastropatia je rôznorodé poškodenie žalúdka v dôsledku toho, že sa do nej vhadzujú obsah dvanástnika. Najčastejšie to ovplyvňuje jeho odbor antralu. Žlčové kyseliny a ich soli, pankreatické enzýmy a iné zložky, ktoré prechádzajú zle uzavretým pylorom do žalúdka, negatívne ovplyvňujú jeho sliznicu, spôsobujú zápal, eróziu a vredy. Existuje taká gastropatia s bolesťami bez jasnej lokalizácie, bielym povlakom na jazyku, eruktáciou.

Hyperemická gastropatia

Hyperemická gastropatia je spôsobená zvýšeným prietokom krvi do žalúdočnej sliznice, pri skúmaní stavu gastroendoskopie dochádza k začervenaniu a tvorbe modrín, opuchu. Ohniskové, niekedy v niektorých malých oblastiach a bežné, môžu pokrývať rôzne časti tela.

Hypertrofická gastropatia

Hypertrofická gastropatia je hlboká deformácia steny žalúdka, ktorá ovplyvňuje nielen slizničnú vrstvu, ale aj svalovú. Inými slovami, toto je tvorba benígnych nádorov. V závislosti od typu deformácie sa rozlišuje polypózna gastropatia, bradavica, granulárna alebo cystická a Menetriesova choroba. Novotvary sú jednorazové a viacnásobné, ohniskové a rozptýlené. Oni sú bežnejší u mužov kvôli ich inherentnej nestálosti v pití alkoholu, fajčenie, mastné a korenené jedlo.

Portálna gastropatia

Portálna gastropatia je rozmanitosť lézií slizníc a submukóznych vrstiev žalúdka spôsobených vazodilatáciou v dôsledku portálnej hypertenzie. V systéme portálnych žíl zvyšuje tlak, čo vedie k rozšíreniu kapilár, arteriol a žíl žalúdočných stien a ich zvýšenej plnenej krvi. Existuje niekoľko stupňov závažnosti ochorenia:

• svetlo (na povrchu sliznice je vzor mozaiky tvorený krvnými cievami);
• priemer (výskyt červených pevných fragmentov);
• Ťažká (fúzia presných krvácaní v čierno-hnedom vzore).

Nezaznamenáva sa zápalový proces s portálnou gastropatiou. Menej krvácanie z žalúdka je možné, čo samo o sebe nevedie k nenapraviteľným následkom.

Pridružená gastropatia

Pridružená gastropatia sa týka patológie spôsobenej použitím nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). V súčasnosti sa príjem NSAID stáva rozšíreným. Je účinným nástrojom pri liečbe muskuloskeletálneho systému, migrény, horúčky, na prevenciu cievnych ochorení, v zubnom lekárstve a onkológii na úľavu od bolesti. Ale okrem špecifického zamerania systémové použitie liekov môže poškodiť sliznicu tráviacich orgánov, spôsobiť vredy a eróziu, žalúdočné krvácanie, obštrukciu. Často na pozadí bolestivých pocitov základnej choroby, gastropatia súvisiace s NSAID neposkytujú významnú symptomatológiu, a preto sú zistené už vo fáze komplikácií.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Exudatívna gastropatia

Exudatívna gastropatia má iný názov - chorobu Menetries, po názve francúzskeho lekára, ktorý ju opísal v roku 1888. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré spočíva v tvorbe hlbokých záhybov na stenu žalúdka, ktorých výška môže niekedy dosiahnuť 3-3,5 cm. V tomto prípade dochádza k poklesu hlavných a vnútorných buniek a zvyšuje sa počet buniek produkujúcich hlien. Príčiny patológie nie sú dobre pochopené. Predpokladá sa, že choroba môže vyvolať dlhodobý účinok na sliznicu alkoholu, ťažkých kovov, dedičnosti, metabolických porúch. Niekedy sa exudatívna gastropatia považuje za benígny nádor. Za predpokladu, že táto diagnóza môže mať bolesť v žalúdku, ktorá vzniká po jedle, strata chuti do jedla, často strata hmotnosti, niekedy neprononované krvácanie.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Zrnková gastropatia

Granulovaná gastropatia získala svoje meno vďaka vizuálnemu hodnoteniu, ktoré dáva gastroenterológia počas endoskopického vyšetrenia. Steny žalúdka v tejto patológii sú pokryté malými zrnitými útvarmi (od niekoľkých milimetrov až po centimeter). Choroba sa rozvinie najmä u mužov po 40 rokoch. Spočiatku sa v žiadnom prípade nevyskytuje, v budúcnosti vedie k opuchu sliznice a narušeniu metabolizmu bielkovín.

Lymfatická gastropatia

Lymfatická alebo lymfocytová gastropatia sa považuje za zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí chronickej chronickej gastritídy. Je charakterizovaná akumuláciou v mieste poškodenia epitelu žalúdočnej sliznice alebo duodena lymfocytov vo forme folikulov. Ak je chronické ochorenie spôsobené baktériou Helicobacter pylori, je prudký nárast folikulárnej bunkovej vrstve - limfofollikulyarnaya hyperplázia, kde záhyby lymfatických tkanív sa zväčšiť. Lekári sa domnievajú, že toto je odpoveď tela na množenie baktérií. Okrem biopsie s touto diagnózou sa vykonáva fluoroskopia na stanovenie rozsahu proliferácie tkaniva a rizika degenerácie do malígnych novotvarov.

Reaktívna gastropatia

Jetová gastropatia sa tiež nazýva chemická. Najčastejšou príčinou tejto choroby je reflux žlčových a dlhodobý príjem NSAID. Účinok týchto faktorov na stav žalúdočnej sliznice už bol opísaný vyššie. Bolo tiež pozorované, že sa vyvíja u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na žalúdku.

Ulcerózna gastropatia

Ulcerózna gastropatia sa týka akútnej formy ochorenia. Niekoľko hodín po tom, čo poškodzujúci prostriedok vstupuje do interiéru, rýchlo sa rozvíja zápalový proces sliznice. Po nejakej dobe osoba prežíva príznaky charakteristické pre otravu: nevoľnosť, vracanie, pocit raspiraniya v žalúdku. Často je krv vo vracaní a po vyprázdnení žalúdka začne vracanie s žlčou. S takýmito javmi je potrebné naliehavo požiadať lekársku inštitúciu o zastavenie patologického procesu a vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Papulárna gastropatia

Papulárna gastropatia je charakterizovaná tvorbou jednotlivých papuliek v rôznych častiach žalúdka alebo viacerých, koncentrovaných v jednom. V lekárskej terminológii sa tento názov eroduje. Nemá vplyv na hlboké vrstvy sliznice, a keď liečenie nezanecháva svalovú jazvu.

Uremická gastropatia

Ureemická gastropatia sa vyskytuje u pacientov s chronickou renálnou insuficienciou, ktorá postihuje mnohé ľudské orgány, ale najčastejšie gastrointestinálny trakt. Pôsobí ako kompenzačný mechanizmus v metabolizme dusíkatých a elektrolytických látok, keď sú poškodené tieto funkcie obličiek. Kvôli štiepeniu močoviny v žalúdku vzniká amoniak, ktorý vyvoláva zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Dôsledky tohto procesu sú zápal sliznice, tvorba erózie a vredov, krvácanie. Ďalšou možnosťou je zníženie kyslosti kvôli strate citlivosti obalových buniek na gastrín, rozvoj sliznivej atrofie, ktorá je ešte nebezpečnejšia pre zdravie.

Indukovaná gastropatia

Slovo "induce" sa interpretuje ako "ovplyvňovanie". Lekársky pojem "indukovaná gastropatia" znamená výskyt choroby pod vplyvom niečoho. Najčastejšie ide o účasť liekov na začiatku patogénneho procesu. V špeciálnej literatúre sú opísané gastropatie vyvolané NSAID, aspirínom indukované gastropatie, ktoré sme už uvažovali.

Zmiešaná gastropatia

Zmiešaná gastropatia sa vyskytuje v dôsledku vývoja rôznych foriem. Najčastejšie sa zistilo, že pacient má erozívne, povrchové, hemoragické a hypertrofické gastropatie. Typicky je povrch bez ovplyvnenia hlbokých vrstiev sliznice, prúdi do chronickej formy môžu byť zhoršené erózie a narušenie mikrocirkulácie v cievach a kapilárach v žalúdku a presunúť ťažkú hypertrofickú fáze.

Komplikácie a následky

U predčasne určenia a gastropatia patologický proces môže pokračovať ku kroku komplikácie, spočívajúce v tráviacich porúch spôsobených nedostatočnej produkcie žalúdočnej kyseliny a pepsínu, stagnáciu antra porúch žalúdočnej motility spôsobené. Následky môžu byť vývoj B12 anémia v dôsledku malabsorpcii živín žalúdka, tvorby nádoru, a to až do malígny žalúdočné krvácanie.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Diagnostika gastropatia

Diagnózu gastropatie vykonáva gastroenterológ. Objasnenie histórie ochorenia a klinického obrazu nemusí postačovať na diagnostiku. Existuje celý súbor opatrení, ktoré umožňujú poskytnúť presný obraz patológií. Toto je laboratórne hodnotenie študovaného materiálu a použitie inštrumentálnej diagnostiky a diferenciácie s inými ochoreniami.

Ak je podozrenie na gastropatiu, vykoná sa histologická analýza vyšetrením vzorky tkaniva (biopsie). Aby sa to dosiahlo, z oblastí s viditeľným poškodením a zdravým priľahlým materiálom sa materiál odoberá oddelene. Takáto analýza nám umožňuje určiť niektoré typy chronickej gastritídy alebo stanoviť povahu nádorov. Pre stanovenie stavu dvoch druhov slizničnej test: kyslosť (intragastrického pH-metrom) a pomer pepsinogén I a II pepsinogénu v plazme - zymogeny vyrába žalúdka fundu žľazy. Vykonala sa aj analýza prítomnosti baktérií Helicobacter pylori, prípadne biochemického genetického výskumu. Štandardným postupom je všeobecný a biochemický krvný test, analýza moču (na určenie hladiny uropepsínu) a výkaly (ko-program).

Pri vykonávaní inštrumentálnej diagnostiky používajte konvenčnú a ultrazvukovú endoskopiu. Výhodou tejto technológie je jedinečná príležitosť nielen vizuálne cez optické zariadenie zvnútra vidieť pažerák, žalúdok, duodenum, ale aj vďaka špeciálnemu snímaču na získanie obrazu na obrazovke. Pre presnejšiu diagnostiku, určenie a fluoroskopiu.

[83], [84]

Odlišná diagnóza

Na základe mnohých druhov gastropatií a príčin ich rozmnožovania je dôležité vykonať diferencovanú diagnózu, t. Každá z nich má svoje vlastné liečebné vlastnosti. Okrem toho chronická gastropatia so zvýšenou kyslosťou je symptomatická podobná peptickému vredu, ale s menej závažnou bolesťou, nie sezónnou a klesajúcou diétou. Je tiež potrebné odlíšiť ochorenie od chronickej cholecystitídy, pankreatitídy, malígneho nádoru.

Liečba gastropatia

Liečba gastropatií závisí od mnohých faktorov: povaha patológie, príčiny jej výskytu, typ (akútny alebo chronický). Klinické riadenie akútnej gastritídy je odstrániť škodlivé faktor - výplach žalúdka s buď sondou bohaté pitsya nasleduje spôsobujúce dávenie Hour sorbent gastrotsitoprotektivnyh lieky, enzýmy, spazmolytiká so silnými bolesťami. Liečba chronickej gastritídy nemá taký definitívny protokol, pretože je odlišná pre rôzne kyslosti žalúdka. Takže pri hyperaktívnej gastropatii sa vykonáva antisekrečná liečba, používajú sa inhibítory protónovej pumpy; na liečbu atrofických gastropatií nie sú potrebné, ale potrebujú lieky, ktoré normalizujú motilitu žalúdka, prípravky železa, vitamínové lieky. V prípade detekcie Helicobacter pylori sa používajú antibakteriálne lieky. Spoločná pre všetky typy gastropatia je použitie enzymatických prípravkov gastrotsitoprotektorov, analgetiká a diétne terapie a hydroterapie.

Lekárstvo

Viac informácií o liekoch používaných na liečbu gastropatií. Zloženie antisekrečnej terapie zahŕňa také lieky: ranitidín, famotidín, quamát, inhibítory protónovej pumpy - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidín - selektívne blokuje histamínové H2 receptory, čím zabraňuje tvorbe kyseliny chlorovodíkovej. K dispozícii v tabletách a injekčných roztokoch. Predpísaná je v dávke 0,15 g ráno a večer alebo 0,3 g pred spaním počas 1 alebo 2 mesiacov. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu sa prejaviť ako bolesti hlavy, závraty, únava, vyrážky na koži. Kontraindikované u gravidných, dojčiacich žien a detí mladších ako 14 rokov.

Esomeprazol - kapsuly, dávky sú predpísané jednotlivo, v priemere je 0,02 g raz denne pred raňajkami, ak je to potrebné, môže byť zvýšená na 0,04 g. Priebeh liečby 2-4 týždne. Vedľajšie účinky sa prejavujú ospalosťou, znecitlivenosťami končatín, hnačkou, bolesťou brucha, stomatitídou. Nepodávajte gravidným alebo dojčiacim matkám.

Liečba proti Helicobacter zahŕňa tieto lieky: ornidazol, amoxicilín, metronidazol; prípravky bizmutu: vikalin, de-nol. Medzi gastrocytoprotektory, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu pred agresívnymi vplyvmi, patrí maalox, almagel, fosfálugel, gastromax.

Gastromax - sú k dispozícii vo forme žuvacích tabliet. Aplikoval sa od veku 12 rokov. Denná sadzba - 2 ks. S pálenie záhy alebo hodinu po jedle. Odpoveďou na liek môže byť nevoľnosť, zápcha, alergie. Kontraindikované počas tehotenstva, precitlivenosť, zlyhanie obličiek.

Pri akútnej gastropatii sa používajú sorbenty: atoxyl, enterosgel, aktívne uhlie.

Atoxil - je enterosorbent 4 generácie, vyrába sa v prášku, predáva sa v liekovkách. Pred použitím sa obal otvorí a doplní sa vodou na 250 ml, pretrepáva sa až do úplného rozpustenia. Liečivo je niekedy sprevádzané zápchou. V období dojčenia dieťaťa do veku jedného roka a počas tehotenstva je lepšie sa zdržať liečby prostriedkami, pretože. Negatívne účinky na tento kontingent neboli prešetrené.

Enzýmové prípravky, ktoré pomáhajú stráviť jedlo, ako sú: Creon, Mezim, Festal. Na zlepšenie pohyblivosti motora žalúdka patrí: motilium, cerucal.

Cerucal - tablety, ktoré normalizujú tón tráviaceho systému. Za pol hodinu pred jedlom musíte piť 10 mg, počas dňa 3-4 krát. Detská dávka sa vypočíta z výpočtu 0,1 mg na kilogram hmotnosti. Dĺžka liečby môže trvať jeden až šesť mesiacov. Možné vedľajšie účinky na CNS (hučanie v ušiach, úzkosti, depresie), kardiovaskulárne (zvýšenie tlaku, tachykardia), endokrinné (menštruačné chýb), rovnako ako alergie a hnačka. Kontraindikované pri črevnej obštrukcii, žalúdočnom krvácaní, epilepsii, špeciálnej citlivosti na zložky lieku.

Na zmiernenie bolesti, ktorá sa vyskytuje pri gastropatii, a na odstránenie kŕčov, určite no-shpu, riabal.

Vitamíny

Pri ochoreniach tráviacich orgánov v dôsledku zlého vstrebávania žalúdočných stien potrebných pre telo živín je nedostatok vitamínov a stopových prvkov. Aby nedošlo k vyvolaniu hypovitaminózy, ktorá môže viesť k ďalším poruchám, musíte nasýtiť stravu s výrobkami obsahujúcimi potrebné zložky alebo si vziať vitamíny v lekárni. Ich zloženie závisí od typu gastropatie, kyslosti žalúdka, takže menovanie môže vykonať iba lekár. Keď je predpísaná hypocídna gastritída, vitamín E je prítomný v tukoch, mlieku, rastlinnom oleji. Pre zníženú kyslosť sú vhodné vitamíny C (nachádzajúce sa v psích ružičkách, citrusoch, kapustách) a PP (v mäse, rybe). Môže dôjsť k nedostatku vitamínu B6, čo vedie k narušeniu metabolizmu, nervovým poruchám. V tele dostane s obilím chleba, fazuľa, hrášok. Nedostatok B12 spôsobuje anémiu, dobre funguje s kyselinou listovou, je vo výrobkoch živočíšneho pôvodu. Vitamín A zabraňuje infekcii cez poškodené steny sliznice, jej zdrojom je zelenina a maslo, obilniny.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutická liečba gastropatií je indikovaná po zmiernení exacerbácie. Metódy zamerané na elimináciu tohto ochorenia zahŕňajú:

• korekcia sekrécie (magnetoterapia, minerálna voda);
• vegetatívna korekcia (elektroliečba, aeroterapia);
• protizápalová terapia (cryo-, UHF-terapia);
• regeneračné (infrasound, infračervená laserová terapia);
• spazmolytické (galvanizácia, parafínová terapia);
• sedatívum (ihličnaté a minerálne kúpele);
• imunomodulačné (magnetoterapia pupočnej oblasti a týmusová žľaza).

Alternatívna liečba

Mnoho receptov na alternatívnu liečbu obsahuje použitie apifroduktov, buď samotných alebo v kombinácii s inými liečivými zložkami. Takže môžete rozpustiť čajovú lyžičku medu v pohári vody pri izbovej teplote, piť pred jedlom po dobu 20-30 minút. Stačí vyrobiť a šťavu z aloe s medom: rezané listy rastliny sú ponechané v chladničke po dobu 10-12 dní, po ktorej je šťava rozdrvená a vytlačená. Miešaním v rovnakom pomere s medom, pijú lyžicu pred jedlom. Propolis má dobrú povesť v liečbe gastropatií, 30-40 kvapiek farmakologickej tinktúry na prázdny žalúdok má liečivý a antiseptický účinok. Môžete užívať Perga (jednorazová dávka - čajová lyžička 50 g vody, trvá niekoľko hodín).

Rakytník má skutočne zázračné vlastnosti. Olej z neho má analgetický, protizápalový, regeneračný účinok, kvôli ktorému je široko používaný v gastroenterológii.

[85], [86], [87]

Bylinné ošetrenie

V prírode existuje veľa bylín a rastlín, ktoré môžu pomôcť s rôznymi poruchami a poruchami tráviaceho traktu. Je to heřmánek, ľubovník bodkovaný, nechtík, šalvia, nemorál, tymian, sláčik, plantain, ľanové semeno, dubová kôra a mnoho ďalších. Môžete si ich pripraviť ako čaj a pitie pred jedlom, alebo si môžete kúpiť špeciálne žalúdočné poplatky v lekárni, s prihliadnutím na vašu diagnózu a kyslosť a pripraviť podľa odporúčaní na obale. Aplikujte po akútnom období a kúpeľ s infúziami vyššie uvedených bylín, rovnako ako kompresie na epigastrickej oblasti.

Homeopatie

Homeopatické ošetrenie sa vykonáva v spojení s hlavným a len vymenovaním homeopatého lekára, ktorý berie do úvahy nielen diagnózu, ale aj charakter, konštitúciu osoby a iné individuálne charakteristiky. Tu sú niektoré z nich:

• Amarin - perorálne kvapky, ktoré obsahujú látky rastlinného pôvodu; sa používajú pri gastrointestinálnych poruchách spôsobených porušením sekrécie a motility žalúdka, kŕčmi, bolestivým syndrómom. Odporúča sa používať od 11 rokov, 10-20 kvapiek zriedených v malom množstve kvapaliny, piť trikrát denne. Kontraindikované v žalúdočných a dvanástnikových vredoch, vysoký arteriálny tlak. Možným vedľajším účinkom je prejav alergie;
• gastricumel - tablety, obsahujú látky rastlinného a minerálneho pôvodu, aktivujú obranyschopnosť tela a normalizujú dysfunkciu žalúdka. Deti mladšie ako 12 rokov sa odporúčajú rozdrviť 1 tabletu a rozpustiť ju v dvoch polievkach vody. Výsledný roztok sa podáva vo veku 2-6 rokov pre dve čajové lyžičky, od 6 do 12 - 3 lyžice. Po 12 rokoch a dospelých - tableta pod jazykom až do úplnej resorpcie. Liečivo sa užíva 20 minút. Pred jedlom alebo hodinu po nej. Vedľajšie účinky a kontraindikácie neboli skúmané, preto nie sú známe.
• gepar compositum je roztok na injekciu, komplexný liek predpísaný na porušenie tráviacich orgánov. Podáva sa raz za 1-3 dni subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne. Údaje o nežiaducich účinkoch, žiadne kontraindikácie;
• draslíka floratum - tablety, sú použiteľné pre všetky vekové kategórie, líšia sa dávkou a frekvenciou v závislosti od veku a charakteru priebehu gastropatie - akútnej alebo chronickej. Deti do jedného roka sa odporúčajú 1 tableta, rozpustená vo vode 1-2 krát denne, dospelí rovnako, ale frekvencia príjmu môže dosiahnuť až 6-krát. So zvýšenou citlivosťou na zložky lieku sú možné alergické reakcie.

Všetky tieto lieky môžu byť predpísané tehotným ženám len so súhlasom lekára, tk. Neboli v tejto kategórii pacientov podrobené klinickým skúškam.

Operatívna liečba

Na chirurgickú liečbu sa uchádzať v prípade, že nie je možné zastaviť bolesť alebo zastaviť krvácanie z žalúdka. Najčastejšie ide o laparoskopickú metódu, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov a nevyžaduje hlboké traumy tkanív orgánu.

Diéta s gastropatiou

Diéta v gastropatii zaujíma dôležité miesto pri liečbe ochorenia spolu s terapeutickými metódami. Boli identifikované špecifické diéty, ktoré majú svoje čísla (čísla 1, 1a, 1b, 2, 3 a 4) a sú odporúčané pre výživu počas exacerbácií a chronického priebehu patologického procesu. Sú založené na nasledujúcich "veľrybách":

1. čiastočnosť jedla, jeho pravidelnosť, zmiernenie porcií;
2. dobrá kvalita výrobkov a vylúčenie akútnych, tučných potravín, čerstvých pekárskych výrobkov;
3. technológia spracovania potravín vrátane varenia alebo parenie;
4. Vylúčenie studených misiek pod 15 ° C a horúce nad 60 °  C;
5. vyhýbanie sa kyslej zelenine a ovocím so zvýšenou kyslosťou žalúdka;
6. používanie produktov, ktoré zvyšujú motilitu žalúdka so zníženou sekréciou.

V ponuke, pacient musí mať rôzne obilniny, polievky, chudé mäso, ako sú mliečne výrobky, mierne syr, karfiol, cuketa, tekvica, zemiaky, med, ovocie, s prihliadnutím na kyslosť, sušené chlieb a ďalšie.

[88]

Prevencia

Keď poznáme príčiny gastropatií, je dôležité vybudovať preventívne opatrenia na ochranu tela pred škodlivými účinkami vonkajších a vnútorných faktorov. Najskôr je potrebné sledovať čerstvosť výrobkov, vyhnúť sa ostrým, horúcim a mastným jedlám. Nepreťažujte žalúdok veľkým množstvom potravy, pozorujte miernu konzumáciu alkoholu, fajčenie. Ak je to možné, nepoužívajte lieky, nevyužívajte samoliečbu. Pri práci s chemikáliami je potrebné používať ochranné prostriedky. Antisekrečné lieky sú účinnou metódou pri prevencii hyperaktívnych gastropatií. Zdravý životný štýl a športové hry pomôžu vyhnúť sa stresu a normalizovať psycho-emocionálny stav, ktorého nerovnováha často vedie k exacerbácii.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Predpoveď

Pri včasnej liečbe gastropatií so zvýšenou kyslosťou choroba nepredstavuje hrozbu pre život. Prognóza je nepriaznivá v dôsledku vývoja pernicióznej anémie, degenerácie benígnych buniek do malígnych buniek v prípade zníženej sekrécie žalúdočnej šťavy.

[95], [96]