Hrtanový nerv

Glosofaryngeálny nerv (n. glossopharyngeus) obsahuje senzorické, motorické a sekrečné (parasympatické) vlákna. Senzorické vlákna končia na neurónoch jadra solitárneho traktu, motorické vlákna vychádzajú z nucleus ambiguus a autonómne vlákna vychádzajú z dolného salivátorového jadra. Glosofaryngeálny nerv vychádza z predĺženej miechy so 4-5 koreňmi za olivou, vedľa koreňov vagusových a pomocných nervov. Spolu s týmito nervami smeruje glosofaryngeálny nerv do jugulárneho foramen, do jeho prednej časti. V jugulárnom foramen sa nerv zhrubne a tvorí horný ganglion (ganglion superius) alebo intrakraniálny ganglion. Pod jugulárnym foramen, v oblasti skalnej jamy, sa nachádza dolný ganglion (ganglion inferius) alebo extrakraniálny ganglion glosofaryngeálneho nervu. Oba gangliá sú tvorené telami pseudounipolárnych neurónov. Ich centrálne výbežky smerujú do jadra solitárneho traktu. Periférne procesy týchto buniek vyplývajú z receptorov nachádzajúcich sa v slizniciach zadnej tretiny jazyka, hltana, bubienkovej dutiny, z karotického sínusu a glomerulu.

Po výstupe z jugulárneho otvoru prechádza jazykohltanový nerv na laterálny povrch vnútornej krčnej tepny. Glosofaryngeálny nerv prechádza ďalej medzi vnútornou krčnou tepnou a vnútornou jugulárnou žilou, kde vytvára oblúkovitý ohyb s konvexnosťou smerom nadol a smeruje nadol a dopredu medzi svalmi styloglossus a styloglossus ku koreňu jazyka. Koncové vetvy jazykohltanového nervu sú jazykové vetvy (rr. linguales), ktoré sa rozvetvujú v sliznici zadnej tretiny chrbta jazyka. Vetvy jazykohltanového nervu sú bubienkový nerv, ako aj sinusové, faryngeálne, styloglossus a ďalšie vetvy.

Tympanický nerv (n. tympanicus) obsahuje senzorické a sekrečné vlákna (parasympatické), odchádza z dolného ganglia jazykohltanového nervu do skalnej jamy a do bubienkového kanálika spánkovej kosti. V sliznici bubienkovej dutiny nerv tvorí bubienkový plexus (plexus tympanicus) spolu so siltatickými postgangliovými vláknami karoticko-bubienkových nervov (nn. caroticotympanici). Senzorické vlákna bubienkového plexu inervujú sliznicu bubienkovej dutiny, bunky mamilárneho výbežku a sluchovú trubicu (tubálna vetva, r. tubarius). Vlákna bubienkového plexu sa zhromažďujú do menšieho skalného nervu, ktorý vystupuje z bubienkovej dutiny na predný povrch pyramídy spánkovej kosti cez štrbinu kanálika menšieho skalného nervu. Tento nerv potom vystupuje z lebečnej dutiny cez chrupavku lacerovaného foramenu a vstupuje do ušného (parasympatického) ganglia. Malý skalný nerv (n. petrosus minor) je tvorený pregangliovými parasympatickými sekrečnými vláknami pre príušnú žľazu, ktoré sú axónmi dolného slinného jadra.

Sínusová vetva (r. sinus carotici) alebo Heringov nerv je senzorická a smeruje dole do bifurkačnej oblasti spoločnej krčnej tepny a do karotického glomerulu, ktorý sa tu nachádza.

Z bočnej strany vstupujú do steny hltana dve alebo tri vetvy hltana (rr. pharyngei, s. pharyngeales). Spolu s vetvami blúdivého nervu a sympatického kmeňa tvoria hltanový plexus.

Vetva stylofaryngeálneho svalu (r. musculi stylopharyngei) je motorická a smeruje dopredu k rovnomennému svalu.

Tonzilárne vetvy (rr. tonsillares) sú citlivé, odchádzajú z jazykohltanového nervu predtým, ako vstúpi do koreňa jazyka, a smerujú k sliznici podnebných oblúkov a k podnebným mandliam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]