Hematometer

Hematometra je ochorenie charakterizované hromadením krvi v dutine maternice, čo narúša jej kontraktilitu s možnou ďalšou infekciou. Tento stav sa vyvíja z mnohých dôvodov, ale vo väčšine prípadov je dôsledkom invazívneho zákroku. Komplikácie a následky tohto stavu sú veľmi závažné, preto je potrebné túto patológiu včas diagnostikovať a liečiť.

[ 1 ]

Epidemiológia

Epidemiológia tohto problému ukazuje, že spomedzi všetkých možných príčin vzniku tohto stavu predstavujú popôrodné komplikácie viac ako 88 % prípadov. Invazívne zákroky – potraty a chirurgické zákroky – sú na druhom mieste z hľadiska prevalencie. Viac ako 65 % prípadov hematometry je diagnostikovaných už v štádiu komplikácií, teda počas infekcie, čo potvrdzuje obrovskú úlohu preventívnej diagnostiky.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny hematometre

Hematometra sa vyvíja v dôsledku hromadenia krvi medzi vrstvami endometria a na to je potrebných niekoľko podmienok. Normálne menštruačný cyklus pozostáva z mesačného krvácania v dôsledku deskvamácie funkčnej vrstvy endometria. Toto sa deje napriek tomu, že štruktúra endometria nie je narušená a uvoľňovanie hormónov k tomuto javu prispieva. Aby sa krv hromadila v maternici, musí byť narušená štruktúra vrstiev endometria a musí existovať prekážka odtoku krvi z maternice. Preto sú dôvodmi vzniku hematometry chirurgické alebo iné invazívne zákroky, ktoré môžu narušiť štruktúru endometria.

Najčastejšie sa hematometra vyvíja po pôrode, na pozadí cisárskeho rezu alebo invazívneho zákroku počas pôrodu plodovej vody. Tehotenstvo a pôrod možno považovať za najčastejšiu príčinu vzniku hematometry. Plod je počas všetkých desiatich týždňov pevne spojený s maternicou, majú spoločný krvný obeh a plodová voda je neustále v kontakte s endometriom. Po narodení dieťaťa sa vytvorí rozsiahla rana, ktorá krváca. Bezprostredne po narodení sa maternica stiahne, čo je ochranný mechanizmus pre rozvoj rozsiahleho krvácania vrátane hematometry. Ak však z určitých dôvodov nedošlo k dostatočnej kontrakcii maternice, krv sa môže hromadiť v dutine maternice. Patogenéza vzniku hematometry nespočíva len v hromadení krvi, ale aj v narušení jej odtoku z pošvy. Ďalším stavom je preto ohnutie maternice alebo nerovnomerné stiahnutie jej rôznych častí. Práve po pôrode sa maternica môže veľmi silno stiahnuť a prejsť do polohy silného ohnutia - anteflexio alebo retroflexio, alebo sa môže dolný segment stiahnuť a spazmovať, čím sa zablokuje výstup z maternice. Preto je pôrod najčastejšou príčinou vzniku takéhoto stavu. Na základe toho môžeme identifikovať hlavné rizikové faktory pre vznik hematometry. Medzi tieto faktory patria:

• pôrod komplikovaný krvácaním v tretej menštruácii - to prispieva k narušeniu štruktúry endometria a krv, ktorá sa hromadí, môže voľne prechádzať vrstvami endometria;
• veľký plod alebo pôrod dvojčiat sú tiež ďalším faktorom traumy pôrodných ciest;
• ruptúry maternice alebo krčka maternice počas pôrodu;
• hypotenzia alebo atónia maternice počas pôrodu neumožňuje maternici normálne sa stiahnuť;
• sprievodné myómy môžu zmeniť štruktúru a hrúbku endometria a narušiť normálny popôrodný výtok krvi a zvyškov plodových membrán;
• Časté potraty alebo potraty v anamnéze vedú k narušeniu normálnej štruktúry endometria;
• Anamnéza zápalových ochorení maternice – endometritídy alebo myometritídy – narúša proces kontrakcie maternice po pôrode.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rizikové faktory

Ak vezmeme do úvahy tieto rizikové faktory, z nich vyplývajú ďalšie dôvody pre vznik hematometry. Jedným z takýchto dôvodov je zákrok na maternici, ktorý je sprevádzaný kyretážou jej dutiny - potrat, spontánny potrat, mimomaternicové tehotenstvo. Všetky tieto prípady sú sprevádzané krvácaním, pri ktorom môže krv prechádzať cez poškodené vrstvy endometria a hromadiť sa tam. Hematometra po kyretáži zamrznutého tehotenstva sa vyvíja pomerne často, pretože v tomto prípade sa plodová membrána pevnejšie zrastie s endometriom. V tomto prípade zamrznutý plod zvyšuje syntézu spojivového tkaniva, čo prispieva k silnému spojeniu s maternicou. Preto po odstránení plodu a kyretáži plodového miesta často zostávajú synechie, ktoré neumožňujú úplné odstránenie všetkého - a to je vysoké riziko vzniku hematometry.

Hematometra po cisárskom reze sa môže vyvinúť iba vtedy, ak dutina maternice nebola úplne vyšetrená alebo ak sa výrazne zmenšila a výrazne zmenila svoju polohu. V tomto prípade sa maternicový výtok, ktorý by mal byť po pôrode za normálnych okolností prítomný, nemôže dostať von a hromadí sa, čím „nasýti“ rigidnú dutinu maternice.

Hematometra po lekárskom potrate sa môže vyvinúť v prípade nesprávneho správania alebo dodržiavania všetkých odporúčaní. Koniec koncov, potrat zanecháva aj veľký povrch rany a zvyšná krv by mala nejaký čas vytekať s výtokom. V takom prípade musíte zostať v posteli a nezdvíhať ťažké predmety. Ak dôjde k akémukoľvek porušeniu, môže to spôsobiť kontrakciu maternice, čo vedie k porušeniu jej témy, takže môže vzniknúť prekážka v ceste výtoku. To spôsobí vznik hematometry.

Hematometra sa môže vyvinúť aj u dievčat a dôvodom môže byť čiastočne alebo úplne prerastená dievčenská panenská blana. V tomto prípade nemusí všetka menštruačná krv dievčaťa vyjsť von, ale časť z nej zostane. Hromadí sa v dutine a postupne presakuje cez endometrium, čo môže viesť k vážnym komplikáciám.

Tento stav sa môže vyvinúť aj u žien v menopauze. Hlavným dôvodom sú vekové charakteristiky ženy. Počas tohto obdobia je menštruácia nepravidelná, často slabá a vyskytuje sa každé dva mesiace. Zároveň sa zmenšuje veľkosť samotnej maternice, krčka maternice a vagíny, čo vedie k tomu, že menštruácia nemusí úplne vyjsť. To spôsobuje vznik hematometry.

Vzhľadom na množstvo dôvodov pre vznik tohto patologického stavu je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku akýchkoľvek symptómov u rizikových žien, aby sa mohla včas stanoviť diagnóza a začať liečba.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príznaky hematometre

Hematometra po pôrode sa vyvíja najčastejšie a klinický obraz nie je vždy zrejmý. Prvé príznaky sa môžu objaviť už na druhý deň po pôrode a niekedy sa môžu objaviť až po týždni. Za normálnych podmienok sa všetky zvyšky plodových obalov, materská časť placenty a zvyšky krvi po pôrode uvoľňujú so špeciálnym výtokom - lochiami. Sú cyklické a bezprostredne po pôrode sú červené, potom svetlého odtieňa červenej a nakoniec sa menia na biely serózny výtok. Práve počas prvých troch dní sa uvoľňuje časť krvi, ktorá sa môže zadržiavať v maternici s vývojom hematometry. Preto je prvým a hlavným diagnostickým znakom vzniku takéhoto stavu absencia lochií alebo ich skromný charakter. Potom sa môžu objaviť ďalšie príznaky, ktoré sú už spojené s hromadením krvi v dutine. Vtedy žena pociťuje ťahovú bolesť v podbrušku, pocit nadúvania v panve. Maternica sa môže zväčšiť a tlačiť na susedné orgány, čo môže ovplyvniť výskyt ďalších príznakov - časté močenie alebo pocit plného močového mechúra.

Ak sa hematometra vyvinie po menštruácii, príznaky bolesti v podbrušku sú veľmi výrazné a často sú sprevádzané nevoľnosťou a bolesťami hlavy. Hematometra v postmenopauze sa často vyvíja na pozadí maternicových myómov. Zväčšenie maternice a zmena štruktúry myometria v dôsledku numerických uzlín potom vedie k tomu, že menštruačný výtok sa hromadí s rozvojom tejto patológie. Súčasne s rastom myómu sa príznaky hematometry nemusia prejaviť až do okamihu, keď sa objem krvi stane významným. Potom sa objaví bolesť brucha a môže sa objaviť nepríjemný vaginálny výtok. Môže sa objaviť aj hnisavý výtok, ktorý už naznačuje vznik komplikácií.

Po potrate sa môže nejaký čas vyskytnúť aj krvavý výtok a jeho absencia alebo akýkoľvek iný výtok môže byť príznakom vzniku hematometry, preto je potrebné venovať pozornosť výtoku po operácii. Výtok po hematometre sa na pozadí liečby normalizuje: najprv sa objaví malý krvavý výtok a potom serózny a normálny mliečny výtok.

Stredne závažná hematometra sa nemusí nijako prejaviť, pretože malý objem neprispieva k žiadnym zmenám. Pri dlhodobom priebehu sa však môže vyvinúť chronická hematometra. Ide o stav, pri ktorom sa v dutine maternice vždy hromadí malé množstvo krvi, čo neovplyvňuje stav ženy. Môže k tomu dôjsť, ak sa po operácii vyskytne malý defekt na dne maternice alebo v uhle maternice, kde sa môže hromadiť krv. Postupom času sa táto krv môže uvoľniť a na jej mieste sa môže vytvoriť ďalšia. To zodpovedá pojmu chronická hematometra.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikácie a následky

Dôsledkom hematometry môže byť často infekcia s rozvojom rozsiahleho ložiska infekcie. Krv je živným médiom pre väčšinu mikroorganizmov. Vo vagíne sa nachádzajú nielen Doderleinove bacily, ale aj mnoho oportúnnych a patogénnych mikróbov, ktoré sa v takomto prostredí rýchlo množia. Potom sa objavia príznaky intoxikácie, stúpa telesná teplota, bolesť sa stáva veľmi silnou a z vagíny sa uvoľňuje hnis alebo krv s hnisom. Toto je najčastejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje na pozadí hematometry a diagnostikuje sa pri objavení sa týchto komplikácií.

Za najzávažnejšiu komplikáciu hematometry po potrate možno považovať hydatidový mol. Ide o patológiu s vysokým stupňom malígnej degenerácie. Vyvíja sa, ak sú zvyšky plodovej membrány fixované na endometriu v dôsledku neúplného potratu. V dôsledku toho sa môže vytvoriť hematometra, ktorá stav zhoršuje v dôsledku neskorej diagnózy. Tento stav si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, ktorý môže ohroziť extirpáciu maternice.

Príznaky takéhoto stavu nie je vždy možné diagnostikovať v počiatočnom štádiu, ale neskôr, ak sa zmení povaha takéhoto výtoku, je potrebné mať podozrenie na zdravotný problém.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika hematometre

Diagnóza hematometry po pôrode nie je nijako zvlášť náročná, pretože v popôrodnom období je žena tri dni pod prísnym lekárskym dohľadom. Lekár bezprostredne po pôrode sleduje stav rodiacej ženy a hodnotí aj popôrodný výtok. Následne, počas prvého dňa a až do konca pobytu v pôrodnici, je žena vyšetrená a hodnotí sa jej stav. Ak je teda výtok nedostatočný alebo jeho charakter nezodpovedá normálnym lochiam, existuje podozrenie na možný rozvoj hematometry. Okrem toho lekár hodnotí stav maternice, jej tonus, kontrakcie a možné nezrovnalosti v jej lokalizácii.

Diagnóza hematometry, ktorá sa vyskytuje u dievčat po menštruácii na pozadí zarastenej dievčenskej panenskej blany, je trochu komplikovaná. Tu je potrebné od dievčaťa zistiť čas menarché, ich povahu a objem výtoku. Spravidla je na začiatku cyklu množstvo výtoku hojné a trvá najmenej päť dní. Ak dievča udáva slabý charakter výtoku a bolesti brucha bez ohľadu na menštruáciu, je potrebné dievča vyšetriť. Pri vyšetrení v zrkadlách je potrebné starostlivo posúdiť stav. Napätie dievčenskej panenskej blany, jej zakalená farba a bolesť pri palpácii naznačujú prínos hematometry.

Po potrate by sa mal objaviť aj vaginálny výtok podobný menštruácii, takže ak žena prišla so sťažnosťami, je potrebné objasniť povahu výtoku a či vôbec nejaký bol. Je potrebné ženu vyšetriť v zrkadlách a ak je prítomná hematometra, vyšetrenie bude bolestivé, môžu sa vyskytnúť zmeny na krčku maternice vo forme kŕčov alebo výtoku z krčka maternice. Pri bimanuálnej palpácii je možné určiť obmedzenú pohyblivosť maternice, jej napätie.

Testy, ktoré je potrebné vykonať pri podozrení na hematometru, by mali vylúčiť komplikácie. Preto je potrebné urobiť všeobecný krvný test, test moču a v niektorých prípadoch aj biochemický krvný test. Zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú zníženie hemoglobínu alebo anémia prvého stupňa, ak existujú infekčné komplikácie, môže sa vyskytnúť leukocytóza s posunom vzorca doľava.

Ak je hematometra komplikovaná aj infekciou s rozvojom endometritídy, je povinná analýza vaginálneho výtoku na stanovenie patologickej flóry a jej citlivosti na antibakteriálne látky.

Inštrumentálna diagnostika je nevyhnutná na objasnenie diagnózy, ak existuje podozrenie na hematometru. Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda umožňuje diagnostikovať prítomnosť krvi v dutine maternice a tiež pomáha objasniť jej množstvo, stav steny maternice, krvný obeh, polohu maternice a prídavných látok. Echo znaky hematometry sú zmena signálu v dutine maternice vo forme oblastí osvietenia s rôznou intenzitou. Nerovnomerný okraj signálu nám umožňuje posúdiť prítomnosť tekutiny a ak má krv zrazeniny, potom sa určia oblasti s vyššou intenzitou signálu. Je tiež možné určiť zmenu polohy maternice vzhľadom na stredovú čiaru a porušenie topikálneho tlaku.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika popôrodnej hematometry by sa mala vykonávať pri nedostatočnej involúcii maternice, popôrodných septických komplikáciách. Nedostatočná involúcia maternice sa vyskytuje po pôrode komplikovanom hypotenziou alebo atóniou maternice alebo slabosťou pôrodných ciest. V dôsledku toho sa maternica po pôrode dostatočne nesťahuje a môže byť narušený jej tonus, čo sa pri palpácii môže podobať hematometre kvôli zväčšeniu jej veľkosti. Na rozdiel od hematometry však pri nedostatočnej involúcii nie je výtok narušený a v prvých troch dňoch sa vyskytujú krvavé lochie. Popôrodné septické komplikácie vo forme endometritídy alebo parametritídy sú sprevádzané zväčšením maternice, zvýšeným tonusom a bolesťou pri palpácii. Na rozdiel od hematometry však pri zápalových procesoch dochádza k zvýšeniu teploty na hektické čísla a prejavujú sa príznaky intoxikácie.

Ak sa u ženy v menopauze vyvinie hematometra, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s myómom maternice. Obe patológie sa vyznačujú zväčšením maternice, ale hlavným diagnostickým znakom myómu je palpácia zhutnenej maternice, zväčšenej v dôsledku myometria. Pri hematometre je maternica zväčšená v dôsledku obsahu v nej a samotná štruktúra sa nemení. Okrem toho ultrazvukové vyšetrenie umožňuje presne určiť prítomnosť tekutiny v dutine alebo myóme.

Správna diagnóza a manažment popôrodného obdobia, ako aj včasné konzultácie s lekárom, umožňujú včasnú diagnostiku a adekvátnu terapiu.

Liečba hematometre

Lieky, ktoré sa používajú pri liečbe hematometry, majú niekoľko smerov. Je potrebné odstrániť krv, ktorá sa nachádza v dutine maternice, zastaviť prípadné krvácanie a použiť lieky na zníženie maternice alebo reguláciu jej tonusu. V tomto prípade sa tiež považuje za povinné užívať antibakteriálne lieky, aby sa predišlo endometritíde. V prvom rade je potrebné odstrániť krv, aby sa predišlo komplikáciám. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie a zabrániť ďalšiemu krvácaniu. Etamzilat na hematometru sa môže použiť v komplexnej terapii v počiatočnom štádiu.

1. Etamzilat je liek zo skupiny systémových hemostatík, ktorý sa môže použiť na zastavenie krvácania, ak je hematometra spôsobená traumou pôrodných ciest alebo ak existuje zdroj krvácania. Liek má prevažne účinok na krvné doštičky a kapiláry, čo pomáha aktivovať cievno-krvné spojenie a zastaviť krvácanie. Spôsob použitia lieku na zastavenie krvácania je intravenózny, čo urýchľuje účinok lieku. Dávkovanie lieku je 10 miligramov na kilogram, v priemere sa používa jedna ampulka trikrát alebo štyrikrát denne. Vedľajšie účinky sú možné vo forme žltačky, vyrážky, svrbenia kože, pocitu tepla v tvári a zníženého tlaku. Bezpečnostné opatrenia - používajte s opatrnosťou u pacientov s astmou a kŕčovými žilami.
2. No-shpa sa bezpodmienečne používa na hematometru, ak dôjde k kŕču maternice alebo zvýšeniu jej tonusu, čo viedlo k prudkému ohybu. Účinok antispazmodickej terapie sa prejaví okamžite a tonus maternice sa zníži, čo vedie k lepšiemu odtoku krvi. Preto je použitie antispazmodickej terapie patogeneticky opodstatnené.

No-shpa je myotropné antispazmodikum, ktorého účinnou látkou je drotaverín. Liek znižuje tonus a motorickú aktivitu hladkých svalov vnútorných orgánov, rozširuje cievy. Vďaka tomu sa dostavuje analgetický účinok a má tiež dobrý vplyv na tonus maternice. Spôsob aplikácie hematometry je prevažne intramuskulárny. Dávkovanie - musia sa podať 2 mililitre lieku, potom sa podávanie opakuje najskôr o hodinu neskôr. Vedľajšie účinky, ktoré môžu byť - hyperémia kože, horúčka, zimnica, zvýšená telesná teplota, slabosť, rýchly srdcový tep, arteriálna hypotenzia, bolesť hlavy, závraty, nespavosť, nevoľnosť, zápcha, vracanie, lokálne reakcie v mieste vpichu. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívať pri vrodených patológiách - malabsorpcii a intolerancii laktózy.

1. Duphaston sa široko používa na hematometru už v období po aktívnom uvoľnení určitého objemu krvi z dutiny maternice. Keď hlavný objem krvi, ktorý sa vytvoril počas hematometre, vyšiel na pozadí terapie alebo chirurgického zákroku, teda niektoré oblasti endometria, ktoré obsahujú hemolyzovanú krv po hematometri. Na prenos endometria do sekrečnej fázy s ďalším maximálnym očistením maternice je potrebné ďalšie množstvo progesterónu.

Duphaston je monozložkový hormonálny liek, ktorého hlavnou účinnou látkou je dydrogesterón, syntetický analóg progesterónu. Liek pôsobí iba na endometrium, epitel krčka maternice a vagíny, čím stimuluje odmietnutie funkčnej vrstvy. Preto sa používa pri liečbe hematometrie ako doplnková terapia. Spôsob podávania lieku je vo forme tabliet, dávkovanie je individuálne pod kontrolou dynamiky maternicového výtoku. Vedľajšie účinky sú závraty, ospalosť, bolesť v mliečnej žľaze, svrbenie kože, vracanie, zadržiavanie tekutín s tvorbou opuchov. Bezpečnostné opatrenia - je dôležité kontrolovať dávkovanie lieku a účinok tejto dávky.

1. Macrocef je beta-laktámové antibiotikum tretej generácie cefoperazón, obzvlášť účinné proti grampozitívnej a gramnegatívnej flóre. Liek má baktericídny účinok na možné anaeróbne patogény, takže sa môže používať na profylaktické účely v gynekológii. Dávkovanie lieku je 1000 miligramov jedenkrát denne, berúc do úvahy profylaktické podávanie, intramuskulárne počas piatich dní. Vedľajšie účinky sú možné pri postihnutí žalúdka - vzniká kolitída alebo dysbakterióza, ktorá sa prejavuje nadúvaním, poruchami stolice. Bezpečnostné opatrenia - liek sa nemôže používať, ak ste alergický na penicilínové antibiotiká, ako aj pri vrodených enzýmových nedostatkoch.

Chirurgická liečba hematometry sa používa v prípadoch, keď antispazmodická terapia nie je dostatočná na zníženie tonusu maternice a evakuáciu krvi. Chirurgický zákrok môže mať rôzny objem. V prípade prerastenej dievčenskej panenskej blany a v dôsledku toho aj vzniku hematometry sa vykoná iba malá punkcia panenskej blany alebo, ak to nestačí, deflorácia. Ak sa hematometra vytvorila v popôrodnom období, vykoná sa manuálna revízia maternice alebo, ak je to potrebné, kyretáž. Hematometra po potrate si často vyžaduje kyretáž, aby sa predišlo komplikáciám. Preto je invazívny zákrok v každom prípade súčasťou liečby hematometry s pridaním antispazmodickej, antibakteriálnej a hormonálnej terapie.

Vitamíny na hematometru sa používajú na účinnejšiu rehabilitáciu a obnovu ženského tela. Na tento účel je potrebné zvýšené množstvo vitamínu C, B, A. Ak sa po vážnej strate krvi v dôsledku zákroku objaví anémia, odporúča sa primeraná výživa alebo dokonca užívanie prípravkov železa pri druhom stupni anémie.

Fyzioterapia je veľmi účinná v štádiu rekonvalescencie na obnovenie krvného obehu maternice, normalizáciu funkcie vaječníkov a epitelu. Na liečbu možno použiť tepelné procedúry a magnetoterapiu. V popôrodnom období je lepšie sa tepelných procedúr zdržať a pri dojčení je možné využiť kúpeľnú terapiu.

Ľudová liečba hematometry

Tradičná medicína sa môže použiť v komplexnej terapii, a to ako na zastavenie krvácania, tak aj na normalizáciu výtoku z maternice po zotavení. Na tento účel môžete použiť obklady, vaginálne tampóny alebo bylinné nálevy, ktoré ovplyvňujú rôzne časti procesu. Liečba hematometry doma by mala byť kompletnou kúrou s použitím hemostatických a antispazmodických bylín.

1. Žihľava sa používa pri hematómii na zníženie závažnosti straty krvi a normalizáciu endometria počas liečby. Na liečivý odvar vezmite sto gramov žihľavy dvojdomej a lúhujte v horúcej vode. V akútnom období môžete užívať pol pohára odvaru každé tri hodiny. Potom môžete odvar piť dvakrát denne.
2. Teplá vyhrievacia podložka na podbrušku má dobré antispazmodické vlastnosti, tiež znižuje napätie a pomáha uvoľniť maternicu. Na to je potrebné naplniť vyhrievaciu podložku teplou vodou (nie horúcou!) a priložiť ju na podbruško. Potom je potrebné zaujať polohu na boku, čo zlepší odtok obsahu dutiny maternice.
3. Doma musíte robiť malé cvičenia, ktoré majú drenážny účinok a zlepšujú čistenie dutiny maternice od všetkých sekrétov. Na to si musíte drepnúť v póze „plie“ pomalým tempom nie viac ako päťkrát. Ďalej sa musíte ohnúť do strán a rukami siahnuť po bočných plochách kolien. Nakoniec si musíte päť minút ľahnúť na bok a potom zmeniť stranu. Takéto ľahké cvičenia pomôžu lepšie vyriešiť ochorenie, ale možno ich použiť iba v prípade, že nie je žiadne väčšie krvácanie a žiadne iné kontraindikácie.

Bylinná liečba hematometry ovplyvňuje nielen stav krvácania, ale existuje aj mnoho bylín, ktoré pomáhajú uvoľniť maternicu a normalizovať celkový stav doplnením objemu stratenej krvi.

1. Tinktúra z vodného korenia sa používa ako hemostatický prostriedok pri hematometre. Na prípravu tinktúry vezmite sto gramov trávy vodného korenia, zalejte rovnakým množstvom alkoholu a nechajte pôsobiť dva dni. Potom pridajte šesť polievkových lyžíc medu a liter vody. Tinktúru pite jednu dávku štyrikrát denne. Táto tinktúra tiež zvyšuje celkovú imunitu a má tonizujúci účinok.
2. Nálev z koreňa anízu a koreňa chrenu je obzvlášť účinný pri liečbe hematometry a ďalších hormonálnych porúch. Na prípravu liečivého čaju vezmite desať gramov oboch zložiek, zalejte pol litrom vody a po dvadsiatich minútach lúhovania preceďte a vypite.
3. Čaj z malínových stoniek, plodov kalina a listov čučoriedok normalizuje tonus myometria, zlepšuje mikrocirkuláciu a prietok krvi v maternici. Na prípravu čaju vezmite rovnaké časti všetkých zložiek, nechajte ich vylúhovať a pite namiesto čaju.
4. Oman lekársky je rastlina, ktorej účinok spočíva v zlepšení tonusu maternice a znížení závažnosti kŕčových bolestí. Na prípravu lieku sa tri polievkové lyžice umytých a nasekaných listov oman lekársky varia päť minút v litri čistej vody, potom sa pridá niekoľko lyžíc medu a premieša. Po vychladnutí čaju sa musí piť trikrát denne, po pol šálky.

Homeopatia sa používa v akútnom období aj v období remisie na obnovenie normálnej menštruačnej funkcie po hematometrii. Na tento účel sa používajú rastlinné prípravky a anorganické liečivá. Hlavný prístup k výberu lieku je symptomatický.

1. Agnus-plus je rastlina, ktorá zlepšuje trofiku myometria, znižuje závažnosť opuchu popôrodného traktu a obsahuje množstvo antibakteriálnych látok. Liek je obzvlášť účinný pri liečbe hematometrie v akútnom období, keď je tonus maternice najviac zvýšený a cievy sú spazmodické. Spôsob podávania lieku je parenterálny a dávkovanie začína tromi granulami každé tri hodiny v prvý deň, potom je potrebné užívať tri granule každých šesť hodín nasledujúci deň a od tretieho dňa tri granule dvakrát denne. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť v prvý deň podávania vo forme zvýšenej nutkavej bolesti v podbrušku, ktorá po niekoľkých hodinách ustúpi.
2. Quercus-edas je homeopatický liek používaný na liečbu hematometry u žien počas menopauzy. Liek nielen ovplyvňuje hromadenie krvi, ale tiež reguluje hormonálne hladiny, čo je veľmi dôležité pre ďalšiu normalizáciu výtoku u žien v tomto veku. Liek sa dávkuje štyri kvapky ráno a večer, spôsob aplikácie spočíva v rozpustení kvapiek vo veľkom množstve vody. Pri vysokej dávke sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky - závraty, bolesti hlavy, celková slabosť.
3. Nicomel je homeopatický liek používaný pri komplexnej liečbe hematometry komplikovanej endometritídou. Liek neumožňuje, aby sa infekčný proces stal chronickým. Spôsob podávania lieku je parenterálny. Granule sa majú žuť, kým sa úplne nerozpustia, neodporúča sa ich prehĺtať celé. Dávkovanie je dve granule dvakrát denne. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v prípade kombinácie s jódovými prípravkami - vtedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.
4. Galium-hel je anorganický homeopatický prípravok. Používa sa na liečbu akéhokoľvek typu krvavého výtoku z maternice vrátane hematometry, ktorá môže byť komplikovaná výtokom z maternice už v období remisie. Spôsob užívania prípravku závisí od formy. Dávkovanie kvapiek je jedna kvapka päťkrát denne a kapsúl - dve kapsuly trikrát denne. Možné sú vedľajšie účinky vo forme hyperémie kože rúk a nôh, ako aj pocitu tepla. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívať v kombinácii s liekmi včelieho pôvodu.
5. Pionia Plus je homeopatický liek rastlinného pôvodu, ktorý je účinný pri hematómii v pooperačnom období počas potratu. Používa sa na liečbu pacientok, ktoré sa sťažujú na výtok po potrate s nepríjemnými bolesťami brucha a nepravidelnou menštruáciou. Je dostupný vo forme kvapiek a užíva sa v dávke tri kvapky denne. Liečbu možno začať ihneď po nástupe ťažkostí a pred plánovaním tehotenstva alebo po obnovení normálneho cyklu môžete liek prestať užívať. Bezpečnostné opatrenia - ak máte v anamnéze neplodnosť alebo potrat, mali by ste liek užívať s opatrnosťou. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť ako črevná dysfunkcia.

Používanie ľudových a homeopatických liekov by malo byť iba v kombinácii s inými liekmi a až po konzultácii s lekárom, pretože rýchla možnosť infekcie zvyšuje riziko komplikácií pri predčasnej liečbe.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prevencia

Prevencia vzniku hematometre v popôrodnom období je veľmi dôležitá, pretože práve v tomto okamihu je stav maternice rizikovým faktorom pre rozvoj patológie. Preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak bol pôrod komplikovaný alebo došlo k cisárskemu rezu, potom prvé dva dni nemôžete zdvíhať ťažké predmety vrátane dieťaťa. Zároveň však musíte po operácii vstať a hýbať sa, to tonizuje maternicu a zabraňuje popôrodným komplikáciám.

Prevencia hematometry po potrate je ochranný režim s dôkladným sledovaním stavu a výtoku z maternice.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Predpoveď

Prognóza zotavenia po hematometre je priaznivá v prípade včasnej diagnózy. Rehabilitácia po takomto ochorení nie je náročná, takže pracovná kapacita sa rýchlo obnoví.

Hematometra je stav, ktorý sa často vyskytuje v popôrodnom období u žien v dôsledku komplikovaného pôrodu. V tomto prípade sa krv a zvyšky blanov hromadia v dutine maternice. Tento stav môže byť istý čas asymptomatický, preto hrozí komplikáciami, ktoré sú nebezpečné pre zdravie. Aby ste sa takémuto problému vyhli, mali by ste vždy starostlivo sledovať svoje zdravie a ak sa objavia akékoľvek príznaky, poraďte sa s odborníkom.