Inhalácia Budesonide Native pre deti a dospelých: dávky, recepty

Mnoho liečiv s protizápalovými, expektorančnými a antihistaminovými vlastnosťami je vhodných na inhalačné použitie. Z kategórie kortikosteroidov sa budesonid najčastejšie používa na inhaláciu: je aktívne predpísaný na liečbu Crohnovej choroby, ako aj na bronchiálnu astmu alebo obštrukciu pľúc. Budesonid je silný inhalačný prostriedok, preto ho treba používať veľmi opatrne, prísne dodržiavať priložené pokyny.

[1], [2]

Indikácie postupu

Ak je budesonid predpísaný na inhaláciu, znamená to, že na to existujú určité indikácie. Takéto indikácie môžu byť:

• Bronchiálna astma.

Inhalácia Budesonid pomáha eliminovať opuch slizníc tkaniva vnútorného povrchu priedušiek. Vďaka lieku dochádza k zníženiu tvorby výtoku z hlienu: bronchiálny lúmen je vyčistený, takže po ukončení procedúry pacient ľahšie dýcha. V akútnom období bronchiálnej astmy alebo pri ťažkých prípadoch ochorenia sa budesonid nepoužíva na inhaláciu, pretože jeho antispazmodická aktivita počas týchto období je nedostatočná. Liečivo je vhodnejšie na elimináciu miernych a stredne ťažkých astmatických stavov.

• Chronická bronchitída.

Pri chronickom zápale priedušiek dochádza k nadmernej akumulácii hlienu spúta a opuchu tkaniva. Budesonid na inhaláciu v podobnej situácii rýchlo zastaví vývoj zápalového procesu, zlepšuje cirkuláciu vzduchu v priedušnom lúmene. Liečebný režim pre chronickú patológiu by mal obsahovať okrem budesonidu aj antibiotiká a expektoranty.

• Bronchiektázia.

Bronchiektázia je rozšírením obmedzených priedušných oblastí a bronchiektázou je zápalová lézia priedušiek, ktorá je sprevádzaná výskytom bronchiektázie a tvorbou slizníc a hnisavých sekrétov sekretovaných kašľom. Inhalácia s budesonidom pomôže rýchlo zlepšiť zdravie a zastaviť vývoj zápalovej reakcie.

Pri infekčných léziách pľúc s ťažkým bilaterálnym zápalom pľúc odborníci odporúčajú používať silnejšie lieky na inhaláciu v kombinácii s antibiotickou terapiou.

[3], [4],

Príprava

Budesonid, ktorý sa používa na inhaláciu, patrí do kategórie syntetických glukokortikoidov. Tento nástroj sa používa lokálne, pretože má antialergické, imunosupresívne, protizápalové vlastnosti v terapeutických dávkach.

Liek úspešne eliminuje bronchiálne kŕče, slúži ako vynikajúca prevencia exacerbácií.

V súčasnosti je známy rad liekových foriem budesonidu:

• Prírodný budesonid vo forme priehľadného nažltlého inhalačného roztoku obsahuje okrem aktívnej zložky budesonid aj ďalšie látky, ako je kyselina jantárová, makrogol, nipagín. Toto riešenie sa nepoužíva na inhaláciu u detí mladších ako šestnásť rokov.
• Budesonid Izikhayler vo forme inhalačného prášku pozostávajúceho z budesonidu a monohydrátu laktózy. Prášok sa používa iba v dospelosti.
• Pulmicort budesonid vo forme suspenzie odmeranej dávky obsahuje 250 až 500 ug účinnej látky. Pulmicort sa používa na prípravu roztoku alebo ako aerosól (dostupný priamo v aerosólových inhalátoroch).
• Steni-Nebud Budenid je tiež biela suspenzia, vyrábaná v špeciálnych polyetylénových ampulkách malých rozmerov, ako aj vo forme spreja. Zloženie suspenzie predstavuje kyselina citrónová, chlorid sodný a citrát sodný. Jeden mililiter liečiva môže obsahovať 0,25 až 0,5 mg budesonidu.

Kapsuly, tablety na báze budesonidu (napríklad Budenofalk) sa nepoužívajú na inhaláciu. Takéto lieky sú určené len na perorálne podávanie: sú predpísané pre črevné ochorenia.

Žiadna špeciálna príprava na inhalačný postup Budesonid sa nevyžaduje. Stačí pripraviť suchý a čistý rozprašovač a samotný prípravok. Vdychovanie sa najlepšie uskutočňuje medzi jedlami, v sedacej polohe, pričom sa prijíma pohodlná pozícia.

[5], [6],

Technika inhaláciou budesonidu

Budesonid sa používa len na inhaláciu pomocou inhalačného zariadenia kompresora - rozprašovača. Štandardné terapeutické množstvo liečiva pre dospelého pacienta je 1-2 mg / deň. Dávkovanie sa môže zmeniť podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Nesmieme zabudnúť, že jeden mililitr roztoku môže obsahovať rôzne množstvá aktívnej zložky, preto pred použitím produktu je potrebné objasniť tento bod v opise prípravku.

Pred riedením inzulínu budesonidom sa musíte poradiť s lekárom. Faktom je, že v prípade bronchiálnej astmy alebo bronchiektázy je výhodnejšie použiť neriedený, koncentrovaný prípravok, ale v dávkach presne určených lekárom. Ak je potrebné zriediť činidlo, postupujte nasledovne: požadované množstvo činidla sa naleje injekčnou striekačkou do samostatnej nádoby v inhalátore a až potom sa k nej pridá 1-2 ml chloridu sodného. Výsledný roztok budesonidu na inhaláciu sa má aplikovať po dvadsiatich minútach po zriedení.

Jedna inhalácia by mala pokračovať asi päť alebo desať minút a na konci je potrebné vypláchnuť ústa čistou vodou (aby sa zabránilo vzniku hubovej stomatitídy pod vplyvom budesonidu). Je tiež potrebné pravidelne čistiť a opláchnuť rozprašovač.

Budesonid pre inhaláciu pre deti nie je vždy vhodný: zvyčajne sa používa od veku šestnástich rokov. Avšak jedno z liekov, ktoré obsahujú budesonid, sa môže použiť od veku šiestich mesiacov: hovoríme o Pulmicortovi. Nástroj sa musí zriediť fyziologickým roztokom (v závislosti od predpisu - 1-4 ml lieku a 1-2 ml fyziologického roztoku). U detí vo veku od šiestich mesiacov sa odporúča použiť približne 1-2 ml Pulmicortu denne (0,25-0,5 mg, ale nie viac ako 2 mg budesonidu denne). Množstvo liečiva, ktoré nepresahuje 1 mg, sa môže aplikovať inhaláciou naraz.

Kontraindikácie postupu

Nepoužívajte budesonid na inhaláciu, ak sa u Vás prejavuje precitlivenosť na liek, ako aj tendencia k alergii na tento liek.

Ďalšie dôležité kontraindikácie sú:

• otvorená forma tuberkulózy, chronický priebeh s komplikáciami;
• mykotická lézia dýchacieho systému (s mykózami, budesonid sa môže použiť na inhaláciu len v spojení s injekciou antifungálnych liekov);
• obdobie gravidity a dojčenia dieťaťa (pravdepodobne negatívny vplyv na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém dieťaťa);
• v každom štádiu cirhózy pečene (výrazne zvyšuje riziko intoxikácie tela).

Ak lekár rozpozná niektorú z kontraindikácií na vymenovanie budesonidu na inhaláciu, liek sa nahradí iným, vhodnejším v konkrétnej situácii.

[7], [8], [9]

Dôsledky po postupe

Akékoľvek nepríjemné dôsledky po inhalácii budesonidu sa zriedka vyskytujú, ale musíte o nich vedieť skôr, ako začnete s postupmi. Lekári nevylučujú výskyt takýchto prechodných príznakov:

• suché sliznice ústnej dutiny;
• výskyt sipotov, mierna zmena hlasu;
• bolesť hlavy, pocit hluku;
• averzia k jedlu, nevoľnosť (niekedy s gaggingom);
• aktivácia plesňových infekcií, hubová stomatitída;
• dysfunkcia kôry nadobličiek (s predĺženou alebo príliš častou inhaláciou Budesonidu);
• pokles hladín cukru v krvi;
• zmena krvného tlaku.

Ak sa na pozadí vdýchnutia objavia nepríjemné príznaky, je lepšie informovať svojho lekára. Táto reakcia sa pravdepodobne spája s individuálnou citlivosťou na liek Budesonid: v takejto situácii je liek lepšie ho zrušiť alebo nahradiť liekom s podobným účinkom, ale s inou aktívnou zložkou.

[10], [11]

Komplikácie po postupe

Budesonid na inhaláciu nie je určený na rýchle zmiernenie akútneho záchvatu bronchiálnej astmy, pri ktorom sa obvykle používajú inhalácie krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií. Ak počas liečby takýmito liekmi nie je pozitívny terapeutický účinok, alebo ak je to potrebné, častejšie a dlhšie vdýchnutia než je prijateľné, je potrebný naliehavý lekársky zákrok: používanie Budesonidu v takejto situácii je nevhodné.

Ak sa budesonid používa na predĺžený priebeh inhalácie u detí, je potrebné pravidelne a pravidelne sledovať rast. Pri pomalšom raste, spomalení rastu, schémy liečby sa preskúma a dieťa sa podľa možnosti prenesie na menšie množstvo lieku. Výhody inhalácie s budesonidom by mali súvisieť s možnými rizikami oneskorenia rastu dieťaťa. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné systematicky konzultovať pediatrického pulmonológa.

Tehotné a dojčiace pacientky by sa mali vyhnúť inhalácii budesonidom. Avšak v prípadoch, kedy je toto liečivo nevyhnutné, je pred inhalačným podaním, ktoré je výhodné pred orálnym podávaním (kvôli menšiemu systémovému účinku liečiva).

[12],

Starajte sa o postup

Po inhalácii budesonidom by mal pacient dobre vypláchnuť ústa čistou vodou (aby sa zabránilo vzniku plesňových infekcií) a umyť si ruky.

Ďalej by ste mali rozbrusovaciu jednotku rozobrať, umyť ju tečúcou vodou, potom saponátom a opäť vodou. Aby sa zabránilo násobeniu infekcie v zariadení, musí sa dôkladne vysušiť.

Asi raz týždenne sa má prístroj na inhaláciu dezinfikovať: varte (ak ho výrobca povolí) alebo umiestnite do špeciálneho sterilizátora.

Po vdýchnutí sa čistý a sušený rozprašovač skladuje v papierovom obale alebo suchom uteráku na čistom a suchom mieste v rozobratom stave. Zostavte zariadenie tesne pred použitím.

[13], [14],

Recenzia

Dostali sa početné pozitívne hodnotenia týkajúce sa krátkodobého užívania budesonidu na inhaláciu u dospelých pacientov. Pred začatím liečby by ste sa mali oboznámiť s niektorými opatreniami:

• Budesonid nie je kombinovaný s alkoholom, preto by ste mali zabudnúť počas trvania inhalácie alkoholických nápojov.
• Je potrebné sa obávať nárazu roztoku a prášku na sliznicu očí.
• Vdychovanie budesonidu deťom by sa malo kombinovať s pravidelným monitorovaním aktivity jeho rastu.
• Nemali by sme zabudnúť na vyplachovanie úst s vodou po ukončení inhalácie.
• Ak pacient z rôznych dôvodov vynechal procedúru inhalácie Budesonide, mal by sa vykonať čo najskôr a zvyšok dennej dávky sa má užívať v pravidelných intervaloch pred koncom dňa.
• Budesonid je dôležité, aby sa správne udržiaval, inak stratí svoje liečebné vlastnosti. Nedovoľte, aby bola droga pod vplyvom slnečného žiarenia alebo vysokých teplôt, rovnako ako ju nemôžete vystaviť zmrazeniu.
• Zrušiť Budesonid nemôže byť vykonaný prudko. Po skončení liečby musí pacient navštíviť ošetrujúci lekára na určitý čas, aby mohol sledovať lehotu na liek.

Lekári poznamenávajú, že pri dlhodobej liečbe veľkými dávkami budesonidu je možné vyvinúť systémové problémy, ktoré súvisia s hormonálnou aktivitou lieku. Hovoríme o hyperkorticizme, útlaku systému "hypotalamus-hypofýza-nadobličky". V žiadnom prípade by nemal vykonávať inhaláciu kortikosteroidmi (najmä budesonid) bez lekárskeho vymenovania. Napriek existencii štandardnej dávky je vo väčšine prípadov stanovená individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy závažnosť patológie, vek a iné charakteristiky pacienta.

Analógy

Niekedy sa vyskytujú situácie, keď nie je možné zakúpiť si inzuláciu Budesonide v lekárni. Preto má veľa pacientov otázku: je možné nahradiť túto drogu iným, ekvivalentným prostriedkom?

V skutočnosti existujú také inhalačné drogy a existuje veľa z nich. Sú to kompletné analógy s Budesonidom, napriek tomu musí ošetrujúci lekár schváliť ich výmenu.

Predstavujeme vám zoznam podobných podobných liekov:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmaks
• Tafen
• Pulmicort pre inhaláciu

V niektorých prípadoch, napríklad s individuálnou precitlivenosťou alebo ak existujú kontraindikácie, môže byť hormonálny liek Budesonide na inhaláciu nahradený iným nehormonálnym liekom s anticholinergným účinkom. V takejto situácii vykonáva Berodual skvelú prácu, je to kombinovaná droga, ktorá kombinuje dve účinné zložky s adrenergnou a anticholinergnou aktivitou. Vhodný Berodual pre inhaláciu s chronickými obštrukciami, s alergickou a endogénnou bronchiálnou astmou, so stresovou astmou, s chronickou obštrukčnou bronchitídou.

Liek Spiriva, ktorý je zastúpený tiotropiumbromidom, má tiež anticholinergné vlastnosti podobné lieku Berodual. Tento liek sa môže použiť na inhaláciu na zmiernenie stavu pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Je však potrebné vziať do úvahy, že liek Spiriva sa používa len ako podporný liek a nie je vhodný na odstránenie akútneho a astmatického bronchospazmu. Frekvencia využívania finančných prostriedkov je tiež obmedzená - nie viac ako raz za deň.

Vzhľadom na skutočnosť, že používanie Budesonidu na inhaláciu je obmedzené v pediatrickej praxi a počas tehotenstva, lekár môže predpísať pacientovi s jedným z liekov s anticholinergnou aktivitou.

[15], [16], [17], [18], [19]