Encefalitída japonských komárov: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Japonská komárom prenášaná encefalitída (synonymá: encefalitída B, Primorská krajská encefalitída) je rozšírená v Primorskom kraji, Japonsku a Mandžusku.

[ 1 ]

Príčiny a epidemiológia japonskej encefalitídy prenášanej komármi

Japonskú komáriu encefalitídu spôsobuje filtrovateľný neurotropný vírus. Rezervoárom v prírode sú komáre, ktoré sú schopné transovariálneho prenosu vírusu. Charakteristická je sezónnosť, ktorá sa zhoduje so zvýšením rozmnožovania komárov. Japonská komária encefalitída sa vyskytuje vo forme epidemických prepuknutí: v Japonsku - v letných mesiacoch, v Primorye - iba na jeseň. Ochorenie sa prenáša výlučne uštipnutím komárom. Inkubačná doba trvá 5 až 14 dní. V tele sa vírus šíri hematogénne.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky japonskej encefalitídy prenášanej komármi

Japonská komária encefalitída začína náhle, prudkým zvýšením telesnej teploty na 40 °C, silnou bolesťou hlavy, vracaním. Občas sa objaví krátke (1-2 dni) prodromálne obdobie s malátnosťou a celkovou slabosťou. Zaznamenáva sa výrazný prejav všeobecných infekčných príznakov: bradykardia, tachykardia, hyperémia tváre a spojiviek, suchý jazyk, herpetické erupcie, hemoragická vyrážka. Od prvých dní ochorenia sa pridávajú výrazné meningeálne javy, poruchy vedomia (stupor a kóma). V niektorých prípadoch sa vyskytuje delírium, halucinácie, psychomotorická agitácia. Charakteristické sú plastická svalová hypertónia, tonické a klonické záchvaty, hemi- alebo monoparéza s patologickými reflexmi a klonusom.

V závislosti od prevalencie konkrétneho syndrómu sa rozlišujú meningeálne, konvulzívne, bulbárne, hemiparetické, hyperkinetické a letargické formy. Japonská komária encefalitída sa často vyskytuje ako infekčno-toxický syndróm s rýchlym rozvojom kómy a smrteľným koncom. V mozgovomiechovom moku sa zisťuje zvýšený obsah bielkovín (od 0,5 do 2 g/l), lymfocytová pleocytóza (od 50 do 600 buniek v 1 μl). V krvi sa od prvých dní ochorenia pozoruje výrazná leukocytóza (12-18x109 ^/ l) s neutrofilným posunom leukocytového vzorca, lymfopénia a zvýšenie ESR.

Priebeh a prognóza japonskej encefalitídy prenášanej komármi

Priebeh je závažný. Príznaky sa stupňujú počas 3-5 dní. Vysoká telesná teplota trvá 3 až 14 dní, potom lyticky klesá. Letálny výsledok sa zaznamenáva v 40-70 % prípadov, zvyčajne v prvom týždni ochorenia. Smrť však môže nastať aj neskôr v dôsledku komplikácií (napríklad pľúcny edém). V priaznivých prípadoch je možné úplné uzdravenie s dlhým obdobím asténie.

Diagnóza japonskej encefalitídy prenášanej komármi

Diagnostický význam majú epidemiologické údaje a sezónnosť ochorenia. Charakteristický je akútny nástup a závažný priebeh ochorenia s ťažkou intoxikáciou, zvýšenou vaskulárnou permeabilitou a mozgovým edémom. Overenie diagnózy sa vykonáva pomocou reakcií fixácie a neutralizácie komplementu; protilátky sa objavujú v 2. týždni ochorenia. Imunita je zvyčajne stabilná.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú kontrolu komárov (odvodňovanie močiarov) a individuálne a kolektívne metódy prevencie uštipnutia komármi.