Lekársky expert článku
Nové publikácie
Kožné prejavy pri Cushingovom syndróme: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Cushingov syndróm (synonymum: Itsenko-Cushingov syndróm).
Príčiny a patogenéza Cushingovho syndrómu. Cushingov syndróm vzniká pri zvýšení hladiny glukokortikoidov v krvi. Endogénny Cushingov syndróm je spôsobený nadmernou produkciou kortizolu kôrou nadobličiek. Nadmerná produkcia ACTH sa pozoruje pri nasledujúcich stavoch: dysfunkcia hypotalamo-hypofyzárneho systému; mikro- a makroadenómy hypofýzy vylučujúce ACTH; nodulárna hyperplázia kôry nadobličiek; nádory (adenóm a rakovina) kôry nadobličiek. Endogénny (liekom indukovaný) Cushingov syndróm sa vyskytuje pri dlhodobej liečbe (parenterálne, perorálne alebo lokálne) kortikosteroidmi alebo kortikotropínom. Kožné zmeny vznikajú v dôsledku narušenia štruktúry kolagénových vlákien.
Príznaky Cushingovho syndrómu. Väčšina pacientov pociťuje únavu, svalovú slabosť a zmeny osobnosti. Fyzikálne vyšetrenie odhalí obezitu, redistribúciu tukových usadenín (tvár, telo, brucho, supraskapulárna oblasť), tvár v tvare mesiaca, tukový hrb na krku, hrubý trup a tenké končatiny. Jasne viditeľná je atrofia kože: stenčenie (atrofia epidermy a dermy); ekchymóza s drobnými poraneniami, telangiektázia (tvár v tvare kože). Na tvári je zvýšený rast terminálneho ochlpenia a často jemného ochlpenia na tvári a rukách (hypertrichóza), u žien - hirsutizmus a androgénna alopécia. Často sa objavuje steroidné akné: monomorfné vyrážky, ktoré sa od bežného akné líšia takmer úplnou absenciou komedónov. Miestami sa vyskytuje hyperpigmentácia v dôsledku zvýšenej produkcie ACTH. Pacienti s Cushingovým syndrómom majú často plesňové (lichen versicolor, dermatofyty) a vírusové infekcie. Medzi súvisiace ochorenia patrí arteriálna hypertenzia, duševné poruchy, myopatia, gastrointestinálne ochorenia, osteoporóza atď.
Diferenciálna diagnostika. Cushingov syndróm by sa mal odlišovať od obezity a depresie.
Liečba Cushingovho syndrómu. Je potrebné identifikovať a odstrániť príčiny ochorenia.
[ Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?