Krv v cystitíde pri močení: môže to byť?

Cystitída je pomerne vážne ochorenie, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou, nepohodlím a obmedzenou pracovnou schopnosťou. Niekedy sa pri cystitíde pozoruje krv. Pri správnej liečbe sa však dá rýchlo a bez následkov vyliečiť.

Môže byť pri cystitíde krv?

Závažné formy cystitídy môžu byť sprevádzané výskytom krvi v moči. Toto je pomerne nebezpečný znak, ktorý naznačuje poškodenie obličiek a rozvoj renálneho syndrómu. Ak sa v moči objaví krv, musíte čo najskôr navštíviť lekára, alebo ešte lepšie, zavolať sanitku.

Krv v kombinácii s bolesťou a pálením môže byť príznakom radiačnej cystitídy, ktorá sa vyvíja ako reakcia na rádioterapiu, chemoterapiu. U žien sa tiež najprv musíte uistiť, že krv je príznakom poškodenia urogenitálneho traktu. Možno ide o vaginálny výtok. V každom prípade je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste sa uistili a určili etiológiu a potom zvolili najlepšiu liečbu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Podľa štatistík sa krv v moči vyvíja ako jedna z komplikácií cystitídy v dôsledku nedostatočného dodržiavania režimu, nesprávnej liečby a oslabenej imunity. Približne u každého šiesteho pacienta trpiaceho cystitídou sa teda vyvinie krvácanie. Zároveň u každého siedmeho pacienta vedie krvácanie do kritického stavu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príčiny cystitída s krvou

Hlavným dôvodom výskytu krvi pri cystitíde je hematúria (stav, pri ktorom sa krv objavuje v prirodzených sekrétoch človeka). Tento stav znamená, že krv dosiahla výtok. Znamená to tiež, že postihnutá oblasť silne krváca.

Jedným z dôvodov môžu byť aj nádory a rôzne neoplazmy. Niekedy môže byť krvácanie spôsobené infekciou alebo silným zápalovým procesom, ktorý poškodzuje cievy, zvyšuje ich krehkosť a priepustnosť. Zneužívanie alkoholu, užívanie drog môže spôsobiť krvácanie. Taktiež niektoré zranenia môžu viesť ku krvácaniu.

[ 10 ]

Rizikové faktory

Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí trpia častými prechladnutiami a infekčnými chorobami, majú pohlavne prenosné infekcie, virózy a latentné infekcie. Ohrození sú aj ľudia s rôznymi ochoreniami obličiek a chronickými ochoreniami. Riziko vzniku ochorenia sa výrazne zvyšuje pri nedostatočnej výžive, zníženej imunite a nedostatku vitamínov a minerálov.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenézy

Patogenéza je založená na šírení infekcie a rozvoji silného zápalového procesu. Patologický proces sa vyvíja prevažne v oblasti močového mechúra a močovej rúry. Do zápalu sa postupne zapájajú aj obličky, dochádza k poškodeniu ciev. Zvyšuje sa krehkosť a priepustnosť ciev, mení sa ich elasticita. Zároveň sa často poškodzujú, praskajú, v dôsledku čoho krv vyteká a dostáva sa do moču. Bunky a tkanivá močového mechúra podliehajú zápalu. Dochádza k prudkému narušeniu krvného obehu a krvný obeh sa zhoršuje.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Príznaky cystitída s krvou

Krv pri cystitíde naznačuje rozvoj komplikácií, ako aj skutočnosť, že ochorenie postupuje a vyžaduje si okamžitú liečbu. Často sa pri komplikovanej forme cystitídy vyvíja aj silná bolesť a pálenie v močovom trakte, ktoré sa obzvlášť zosilňuje počas močenia. Vyžaduje si povinnú hospitalizáciu a komplexnú liečbu.

Hlavným príznakom je krv v moči. Nemalo by ísť len o prímes krvi, ale o intenzívne sčervenanie moču, ktoré získava stabilný krvavý odtieň. Krv by sa mala objavovať pri každom močení. Vtedy môžeme povedať, že skutočne hovoríme o krvi v moči. V opačnom prípade môžeme predpokladať, že krv sa do moču dostala z iného biotopu. Napríklad žena sa musí uistiť, že krv je renálneho pôvodu a nedostala sa do moču z vagíny.

Prvými príznakmi sú kvapky krvi v moči. Moč je teda sfarbená do červena. Odtieň je stabilný a rovnomerne rozložený v moči. Nečistoty nie sú viditeľné, všetka tekutina sa stáva jednotnou. Bolesť sa zvyčajne v počiatočných štádiách nevyskytuje, pridáva sa neskôr.

Toto je najistejší znak toho, že cystitída postupuje a v obličkách sa objavili komplikácie. Krv sa môže objaviť so zvýšenou krehkosťou ciev, sklonom k krvácaniu. Krv sa môže objaviť aj so zvýšenou priepustnosťou stien ciev. Najčastejšie je hemoragické poškodenie obličkového tkaniva.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Krvné zrazeniny pri cystitíde

Zrazeniny sa objavujú, ak sa tvoria krvné zrazeniny alebo ak sa hoja zápalové procesy alebo krvácania. Cystitída s krvou je závažná forma patológie, čo naznačuje, že liečba by sa mala vykonať okamžite. V tomto prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie obličiek, pretože vo väčšine prípadov sa v nich vyvíja zápalový a infekčný proces.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Krv na konci močenia s cystitídou

Môže to byť príznakom poškodenia urogenitálneho traktu, močovodu. Zvyčajne možno pozorovať nasledujúci obraz: najprv dochádza k normálnemu močeniu, potom sa objavia malé prímesi krvi a na konci močenia moč nadobudne úplne krvavý odtieň. Bolesť v počiatočných štádiách patológie sa zvyčajne nevyskytuje, ale pri pokročilej patológii, ak sa včas neprijmú žiadne opatrenia, môže dôjsť k silnému krvácaniu a môže sa pripojiť syndróm bolesti.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Krv a bolesť pri cystitíde

Krv v moči v kombinácii s bolesťou takmer vždy naznačuje poškodenie obličiek. V tomto prípade cievy zvyčajne strácajú svoju elasticitu a pevnosť a sú náchylné na krvácanie. Preto je potrebné sa uistiť, že krv je obličkového pôvodu a nepôsobí ako jeden z príznakov poškodenia reprodukčného systému. Žena sa teda musí uistiť, že nejde o krvácanie z maternice alebo vaginálny výtok. Keď je v moči krv, moč zvyčajne nadobudne krvavý červený odtieň, nečistoty nie sú viditeľné, stáva sa jednotným a homogénnym.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Krv pri chronickej cystitíde

Chronická cystitída je latentný zápal, ktorý môže v ľudskom tele pomaly postupovať dlhý čas bez toho, aby spôsoboval akékoľvek nepohodlie, komplikácie, bolesť alebo nepríjemnosti. Za určitých nepriaznivých okolností, ako je podchladenie, stres alebo znížená imunita, sa však chronická forma cystitídy môže vyvinúť do akútnej formy. Tá spôsobuje krv, bolesť a časté nutkanie na močenie. Mnohé z nich sú však často falošné.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Krv pri cystitíde u žien

Ženy trpia cystitídou oveľa častejšie ako muži kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry ženského tela a fyziologickým vlastnostiam. V tomto prípade sa cystitída veľmi rýchlo stáva chronickou a komplikovanou, pretože infekcia sa ľahko šíri vzostupným spôsobom a spôsobuje infekčné a zápalové poškodenie obličiek. Tento proces môže byť sprevádzaný výskytom krvi v moči.

[ 40 ], [ 41 ]

Cystitída s krvou počas tehotenstva

Nie je dovolené, aby sa v moči tehotnej ženy objavili ani tie najmenšie stopy krvi. Môže to naznačovať vážne poškodenie obličiek. Riziko výskytu krvi v moči počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje v porovnaní s bežným obdobím života. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia je imunita ženy výrazne oslabená, zvyšuje sa záťaž na telo. V prvom rade sú zaťažené obličky a urogenitálny systém.

Okrem toho počas tehotenstva dochádza k množstvu ďalších zmien, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového a infekčného procesu, poškodeniu obličiek. Pod vplyvom hormónov sa môže zvýšiť krvácanie a zápalový proces tiež postupuje.

Počas tehotenstva nemôžete užívať lieky. Krv v moči však nie je tento prípad. Takáto patológia sa musí liečiť, pretože môže spôsobiť rozvoj ešte závažnejších komplikácií, až po zlyhanie obličiek, gestózu tehotných žien, ktoré so sebou prinášajú vážne komplikácie tehotenstva, predstavujú nebezpečenstvo pre matku a plod a spôsobujú vážne komplikácie počas pôrodu.

Aby ste minimalizovali všetky riziká, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára. V žiadnom prípade by ste sa nemali venovať samoliečbe, môže to mať vážne následky. Lekár vyberie najbezpečnejšie prostriedky a pomôže zbaviť sa tohto priťažujúceho faktora. Budúce matky musia pochopiť, že je potrebné liečiť cystitídu počas tehotenstva, pretože ak sa nelieči, nedá sa vyhnúť vážnym následkom a komplikáciám. Tehotné ženy by nemali dovoliť, aby sa ochorenie stalo chronickým. Je dôležité akýmkoľvek spôsobom znížiť zaťaženie obličiek.

Krv pri cystitíde by sa mala odstrániť čo najrýchlejšie. Ak sa objaví, musíte zavolať sanitku. Je lepšie nepodnikať žiadne kroky, kým nepríde sanitka. Odporúča sa ľahnúť si a nerobiť žiadne pohyby. Je dôležité uistiť sa, že nejde o plodovú vodu alebo krvácanie. Toto urobí lekár. Ak sa objaví silná bolesť, zmiernite ju homeopatickými liekmi, ktoré nemajú závažné vedľajšie účinky a pôsobia pomerne jemne. V žiadnom prípade by ste si však tieto lieky nemali vyberať sami bez konzultácie s lekárom. Je potrebné vziať do úvahy, že mnohé lieky majú abortívne vlastnosti a môžu spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat. Musíte tiež piť veľa tekutín.

Krv pri cystitíde u mužov

Dôvody výskytu krvi u mužov trpiacich cystitídou sa nelíšia od dôvodov u žien. Krv sa teda môže objaviť počas silného zápalového procesu, ktorý neustále postupuje, počas vývoja hnisavo-septických a infekčných procesov v tele, ako aj v prípade, keď sú obličky, močovod a samotné vylučovacie orgány vystavené infekcii.

V každom prípade je potrebné pochopiť, že prítomnosť aj tých najmenších stôp krvi v moči môže naznačovať rozvoj závažnej komplikácie, preto je potrebné čo najrýchlejšie vykonať liečbu. Na to je vhodné navštíviť nefrológa, ktorý vykoná vyšetrenie a stanoví presnú diagnózu. Liečbu by mal vyberať výlučne lekár, pretože akýkoľvek nesprávny postup môže mať vážne následky. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na uzdravenie bez akýchkoľvek následkov a komplikácií.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Krv pri cystitíde u dieťaťa

Dieťa môže mať pri cystitíde krv, ak je imunitný systém oslabený alebo má problémy s obličkami. Slabé cievy a znížená vaskulárna permeabilita môžu viesť k objaveniu sa krvi v moči počas močenia. Moč sa stáva červeným, rovnomerne sfarbeným. Bez akýchkoľvek nečistôt alebo sedimentu.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Komplikácie a následky

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií krvi v moči môže byť vážne poškodenie obličiek, renálnych tubulov, portálneho systému pečene a obličiek. V tomto prípade sa môžu vyvinúť akútne aj chronické zápalové procesy a intoxikačné reakcie. Pri absencii adekvátnej liečby môže byť jednou z najzávažnejších komplikácií zlyhanie obličiek a závažné formy cirhózy pečene. Existuje tiež nebezpečenstvo ďalšieho zapojenia obličiek do patologického procesu, čo môže byť nebezpečné v dôsledku tvorby sekundárnych ložísk infekcie, ktoré sa rozšíria po celom tele a spôsobia zápal v iných orgánoch a systémoch. Najnebezpečnejším rizikom sú také nebezpečné stavy, ako je sepsa a bakterémia, pri ktorých infekcia preniká do krvi, spôsobuje jej kontamináciu a prispieva k tvorbe nových ložísk infekcie.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Diagnostika cystitída s krvou

Ak sa objaví krv, nemôžete otáľať. Lekár tradične vypočuje pacienta, zhromaždí o ňom všeobecné informácie, anamnézu života a choroby. Práve tieto informácie sa môžu stať zdrojom pochopenia špecifík ochorenia, môžu naznačovať príčinu ochorenia. Odstránením tejto príčiny môžete výrazne zmierniť stav a bude ľahšie liečiť ochorenie.

Potom lekár zhromažďuje anamnézu ochorenia. Na základe získaných údajov má lekár možnosť posúdiť charakteristiky priebehu ochorenia, urobiť určité závery a prognózy týkajúce sa priebehu a výsledku ochorenia. Pacient musí poskytnúť pacientovi všetky informácie o ochorení, ktoré môžu byť pre pacienta veľmi informatívne. Je dôležité uviesť, ako dávno a za akých okolností sa objavili krvné nečistoty, či sa vyskytuje bolesť, či sa krv objavuje spontánne alebo iba pri močení, či existujú okolnosti, za ktorých sa patológia zintenzívňuje alebo naopak znižuje. Nemenej dôležitou informáciou môžu byť informácie o tom, či bola vykonaná nejaká liečba a aká je jej účinnosť.

Rovnako dôležitou podmienkou úspešnej diagnostiky je vyšetrenie pacienta. Počas vyšetrenia môžu byť potrebné rôzne metódy a prostriedky vyšetrenia, ako sú klinické, laboratórne a inštrumentálne metódy. Z klasických metód sa tradične používa palpácia, perkusia a auskultácia oblasti obličiek. Je dôležité starostlivo prehmatať možné lézie, posúdiť stupeň hyperémie, edému tkaniva a lokálnu teplotu. Auskultácia zahŕňa zákrok, pri ktorom sa počúva dýchanie a srdcový tep. Perkusia umožňuje odhaliť viacero lézií, ako je zápal, edém a zhutnenie.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Testy

Na stanovenie diagnózy môžu byť potrebné rôzne testy. Ak sa v moči zistí krv, zvyčajne sa predpisujú klinické testy. Konvenčné klinické testy sú veľmi informatívne: klinická a biochemická analýza krvi, moču, stolice. V prípade potreby sa predpisuje koagulogram a podrobná analýza imunitného systému (imunogram). Umožňujú posúdiť celkový smer procesov prebiehajúcich v tele.

Je možné zhruba určiť zápalový, infekčný alebo alergický proces. Potom sa predpíšu potrebné testy na objasnenie podozrenia na diagnózu. Je tiež možné zhruba predpokladať, v ktorej časti tela sa vyvíja hlavný patologický proces, aký je jeho stupeň vývoja a intenzita. Napríklad výskyt veľkého množstva cukru v moči alebo krvi môže naznačovať zvýšené zaťaženie obličiek, rozvoj cukrovky. Ak sa v moči zistí veľké množstvo bielkovín, možno hovoriť o zápale obličiek. Zvýšený obsah eozinofilov a zvýšená hladina histamínu môžu byť znakom rozvoja alergickej reakcie.

Testy môžu naznačovať prítomnosť bakteriálnej alebo vírusovej infekcie v tele. Na objasnenie diagnózy: na určenie typu mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie, ich kvantitatívnych a kvalitatívnych charakteristík, na výber účinného lieku a jeho dávkovania sa vykonáva bakteriologická alebo virologická štúdia.

Niekedy sa vykonáva expresná diagnostika, ktorá umožňuje rýchlo určiť príčinu patológie. V tomto prípade sa môže použiť metóda polymerázovej reťazovej reakcie, ktorá umožňuje detegovať fragmenty DNA patogénu v skúmanej vzorke.

Používa sa metóda enzýmovej imunoanalýzy (EIA), ktorá je založená na aglutinačnej reakcii. Podstata tejto reakcie spočíva v tom, že ak sa v tele vyskytne infekcia, imunitný systém začne produkovať protilátky, ktoré poskytujú spoľahlivú ochranu tela pred cudzími agensmi. Ako cudzie agensy pôsobia vírusy alebo baktérie. Ich genetický aparát je pre ľudské telo cudzí. Obsahujú antigény. Počas aglutinačnej reakcie sa antigény a protilátky viažu do jedného komplexu aglutinogénov. Kvantitatívny ukazovateľ určuje počet vírusov alebo baktérií, ktoré ochorenie spôsobili.

Môže byť potrebné zoškrabanie, na ktoré sa odoberú stery. Stery, ako aj krv, sa vyšetrujú mikroskopicky. V prípade ochorenia s nejasnou etiológiou sa odporúča vykonať štúdiu na latentné infekcie, parazitárne choroby.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Inštrumentálna diagnostika

Pred začatím liečby je dôležité stanoviť správnu diagnózu a určiť presnú príčinu bolesti a krvi v moči. To je veľmi dôležité, pretože liečba je v tomto prípade prevažne etiologická, teda zameraná na odstránenie príčiny komplikácií. Na to je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať kompletné vyšetrenie, vymenovanie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Najúčinnejšími inštrumentálnymi vyšetreniami môže byť ultrazvuk panvových orgánov, obličiek, pečene a celej brušnej dutiny. Môže byť potrebné aj počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, ktoré poskytujú obraz vnútorných orgánov vrátane obličiek v plnej mierke. Pomocou týchto výskumných metód je možné identifikovať včasné patológie v najskorších štádiách vývoja patológie. To vám umožní rýchlo konať, včas zvoliť optimálnu liečbu a eliminovať patológiu v najskorších štádiách jej vývoja.

Odlišná diagnóza

Najprv je potrebné odlíšiť ochorenie od iných podobných ochorení, ktoré majú podobné príznaky. Preto je potrebné vylúčiť všetky závažné ochorenia obličiek a potom vylúčiť náhodný výskyt krvi v moči. Napríklad u žien je potrebné vylúčiť krvácanie z maternice a pošvy, ako aj akýkoľvek iný krvný výtok z močových ciest. Je potrebné vylúčiť nadmernú priepustnosť ciev vonkajšieho genitálu. Dôležité je potvrdiť prítomnosť infekcie a zápalu v oblasti obličiek, čo nám umožní predpokladať krv renálneho pôvodu. To tiež umožňuje použiť bakteriologický krvný test. Ak je v krvi určitá kvantitatívna hladina mikroorganizmov, je možné potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť infekcie, zápalu renálneho pôvodu.

Prečítajte si tiež o hemoragickej cystitíde v tomto článku.

Liečba cystitída s krvou

Ak sa ochorenie nelieči správne, postupuje veľmi rýchlo a postihuje obličky, čo vedie k závažným komplikáciám, ochoreniam obličiek a dokonca aj k zlyhaniu obličiek. Väčšina týchto prípadov samoliečby končí hospitalizáciou osoby s akútnym záchvatom, obštrukciou močových ciest a závažným zápalovým a infekčným procesom, ktorý následne končí zlyhaním obličiek, cirhózou pečene alebo úplným zlyhaním hlavných funkcií.

Nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že zlyhanie obličiek prispieva k narušeniu normálneho fungovania iných orgánov, najmä môže viesť k rozvoju preťaženia, zvýšenému zaťaženiu iných orgánov. Môže sa vyvinúť zlyhanie pečene a zlyhanie srdca.

Prevencia

Prevencia krvi v moči spočíva v včasnej liečbe cystitídy, pretože krv sa často stáva komplikáciou cystitídy. Je potrebné podstúpiť preventívne vyšetrenie a liečbu aspoň dvakrát ročne, aj keď je ochorenie v remisii a človeka neobťažuje.

Preventívne opatrenia zahŕňajú lieky a fyzioterapeutické postupy, ľudové lieky alebo homeopatické prípravky. Pri včasnej prevencii sa krv počas cystitídy takmer nikdy nevyskytuje.

[ 64 ]