LFK pre skoliózu: základné cvičenia

Systematické vykonávanie špeciálnych cvičení pacientmi s frontálnou torznou deformitou rôznych častí chrbtice – LFK pri skolióze – môže byť účinným spôsobom stabilizácie a redukcie zakrivenia.

Indikácie pre LFK pri skolióze

Liečebnú fyzikálnu terapiu predpisuje lekár - vertebrológ alebo ortopéd a cvičenia vykonáva lekár LFK alebo atestovaní inštruktori, ktorí sa špecializujú na poruchy chrbtice. Bez ohľadu na typ skoliózy, jej stupeň (veľkosť uhla zakrivenia) a zvláštnosti torznej deformácie nie je bezpečné jednoducho vykonávať bežné cvičenia doma: nie všetky sa dajú robiť so skoliózou kvôli riziko poškodenia medzistavcových platničiek, vznik alebo zvýšenie bolesti a zníženie objemu pohybu pri zníženej pohyblivosti chrbtice.

Pre každého pacienta by mal odborník na terapeutickú fyzikálnu terapiu vybrať individuálny komplex LFC pre skoliózu a pri vedení tried by mal učiť správne vykonávanie konkrétnych cvičení. A iba základné cvičenia na rozvoj a posilnenie chrbtových svalov - v prípade načrtnutého menšieho bočného zakrivenia chrbtice - je možné vykonávať samostatne po návšteve lekára.[1]

V skutočnosti sú indikáciou pre LFK pri skolióze zakrivenie 1-2 stupňov a v závislosti od formy zakrivenia a existujúcich zmien skeletu závažnejší 3. Stupeň. V prípadoch mierneho až stredného zakrivenia môže LFC (v spojení s inými konzervatívnymi metódami) zastaviť progresiu skoliózy a dokonca dosiahnuť korekčný účinok, tj čiastočne upraviť vychýlenie stavcov u detí a dospievajúcich - v období dozrievania kostí a v dospelí - do 23-35 rokov, tj do ukončenia procesu osifikácie skeletu.[2]

LFK podporuje pohyblivosť kĺbov, tonizuje a posilňuje svaly trpiace skoliózou, zvyšuje ich silu. To prispieva k lepšej koordinácii pohybov a fyziologickejšiemu držaniu tela bez jednostranného preťažovania paravertebrálnych svalov.

Ako poznamenali odborníci, účelom LFK pri skolióze 1. Stupňa a skolióze 3. Stupňa - posilnením svalov na zvýšenie stability chrbtice a úlohou LFK pri skolióze 2. Stupňa - napraviť jej zakrivenie.

Kontraindikácie

LFK pri skolióze je kontraindikovaný vo všeobecnom zlom zdravotnom stave a hypertermii, s vysokým krvným tlakom a / alebo intrakraniálnym tlakom, so zvyšujúcou sa bolesťou pri fyzickej námahe - syndróm chronickej neuropatickej bolesti, najmä s lokalizáciou v driekovej a krížovej chrbtici.

Fyzikálna terapia tiež nie je indikovaná, ak oblúk zakrivenia chrbtice (Cobbov uhol) presahuje 50 ° (4. Stupeň skoliózy) - s posunom a stláčaním orgánov mediastína, čo vedie k zníženiu objemu pľúc a výraznej dyspnoe.. Hoci fyzioterapia v komplexnej liečbe sa používa v akomkoľvek štádiu vývoja skoliózy.

LFK pre hrudnú skoliózu

V komplexe LFC pre hrudnú skoliózu sú cvičenia na ležanie na chrbte, na bruchu, na boku, ako aj na vzpriamený alebo na štyroch.

Takže v kľaku so zameraním na ruky narovnaných paží (tj na všetkých štyroch) vykonajte nasledujúce cvičenia:

• chrbát plochý, ruky ohnuté v lakťoch, ruky o niečo širšie ako je šírka ramien od seba, hrudník hladko spustený nadol, kým sa ramenný pletenec nedotkne povrchu podlahy s oneskorením piatich sekúnd, vráťte sa do východiskovej polohy (až 10 opakovaní);
• bez toho, aby ste vzali narovnané ruky z podlahy, zdvihnite ramená a zaokrúhlite chrbát; po návrate do pôvodnej polohy sú ramená znížené a chrbát je ohnutý nadol;
• bez toho, aby ste zdvihli narovnané ruky z podlahy, sadnite si na päty (plecia a chrbát majte vystreté), zdvihnite a nechajte hlavu ísť hore a dole, potom ju otočte doprava-doľava. Zaujmite východiskovú pozíciu;
• chrbát rovný, ruky rovné; pravá ruka je natiahnutá dopredu a mierne nahor a ľavá noha je narovnaná úplne dozadu a zdvihnutá na úroveň panvy. Táto poloha by mala byť fixovaná na päť sekúnd a vrátiť sa do východiskovej polohy, po ktorej sa zdvihne ľavá ruka a pravá noha. Spolu 10 opakovaní.

Existuje niekoľko cvičení, ktoré sa vykonávajú v stoji:

• Priame ruky sú vzaté za chrbtom, ohnuté v lakťoch a ich ruky objímajú opačné predlaktia; ramená sú narovnané a stiahnuté čo najviac dozadu;
• z rovnakej počiatočnej polohy sa zdvihnú rovné ruky, jedna noha je vzadu a ramená a ramenný pletenec by mali byť vytiahnuté nahor, pričom sa celé telo mierne odchyľuje dozadu. Striedavo päťkrát zatlačte dozadu pravú a ľavú nohu;
• Postavte sa vzpriamene, chodidlá takmer na šírku ramien, obe ruky zdvihnite do strán a snažte sa objať imaginárnu veľkú guľu, lopatky stiahnite čo najviac dozadu. Držte pozíciu 5-6 sekúnd. Po návrate do pôvodnej polohy zopakujte ešte päťkrát.

V ľahu na chrbte (nohy pri sebe, ruky pozdĺž trupu) by ste mali robiť tieto cviky:

• striedavo ohýbanie nôh v kolenách a narovnávanie holene rovnobežne s podlahou v pravom uhle k stehnu;
• to isté, ale so striedavým krížením a roztiahnutím holene od seba;
• s podporou na chodidlách nôh ohnutých v kolenách a chrbte (paže pozdĺž trupu) zdvíhanie panvy nad rovinu podlahy;
• striedavo zdvíhanie rovných paží smerom nahor a ich zakladanie za hlavu – so súčasným napätím brušných brušných svalov a šikmých brušných svalov.

Musíte ležať na bruchu:

• oprite sa o ruky ohnuté v lakťoch umiestnené blízko pliec a plynulo ich natiahnite, zdvihnite a vytiahnite hlavu, ramená a trup; vyklenúť chrbát. Vykonajte až 10 opakovaní;
• narovnajte všetky končatiny (ruky natiahnuté dopredu) a súčasne ich zdvihnite z podlahy;
• narovnať nohy, ale ruky od seba; pri nádychu zdvihnite ruky, ramená a hornú časť hrudníka so súčasným zdvihnutím jednej nohy. Držte pózu na päť sekúnd, striedajte nohy a robte niekoľko opakovaní pre každú nohu;
• všetko je rovnaké ako v predchádzajúcom cvičení, až na to, že nohy sú mierne od seba a ruky sú prepojené v zadnej časti hlavy.

Ak je oblúk zakrivenia chrbtice lokalizovaný a skrútený doprava, je diagnostikovaná pravostranná skolióza a ak oblúk "vyzerá" na ľavú stranu, potom ľavostranná skolióza. A to sa berie do úvahy tak v komplexe LFC pre pravostrannú skoliózu, ako aj pri predpisovaní LFC pre ľavostrannú skoliózu, pretože špecifickosť pohybov je dôležitá pre zníženie zakrivenia (1-2 stupne). Napríklad cviky na svaly, ktoré stabilizujú a rotujú chrbticu, by mali byť zamerané na ich posilnenie na strane kontralaterálne k oblúku zakrivenia, teda v opačnom smere od torznej rotácie stavcov.[3]

Tento princíp slúži na spevnenie chrbtových svalov a celého svalového korzetu vykonávaním bočného planku. Jednoduchší cvik – zdvíhanie nohy v ľahu na boku – pri pravostrannom zakrivení sa robí na ľavú stranu (zdvihnutie pravej nohy hore), pri ľavostrannej skolióze naopak.

A cvičenia pre správnejšie držanie tela sa vykonávajú s umiestnením vankúša alebo mäkkého valčeka pod bok hrudníka (na strane vydutia oblúka zakrivenia).

Fyzikálna liečba bedrovej skoliózy

Komplexné LFC pri skolióze driekovej chrbtice zahŕňa cviky vykonávané v ľahu – na chrbte alebo na bruchu.

Ležať na chrbte:

• zdvíhanie (nádych) a spúšťanie nadol (výdych) narovnaných paží ležiacich po stranách trupu;
• s rukami mierne od seba, zdvíhanie narovnaných nôh krížovými ťahmi v horizontálnej rovine (ako nožnice);
• s rovnakou polohou rúk, striedavo zdvíhajte a spúšťajte nohy ohnuté v kolenách do strán;
• Natiahnite lakeť ľavej ruky k pravému kolenu a potom si vymeňte miesta
• s rozkročenými rukami a nohami striedajte ohýbanie nôh v kolene so zdvíhaním a prenášaním cez rovnú nohu so sklonom holene k podlahe a dotýkajte sa jej kolenom.

Ležať na bruchu:

• striedavo napínajte a uvoľňujte všetky svaly naťahovaním prstov a zdvíhaním chodidiel so súčasným naťahovaním narovnaných paží dopredu;
• vytiahnutie zdvihnutej nohy na stranu zakrivenia a návrat do východiskovej polohy (s rukami ohnutými v lakťoch, rukami pod bradou);
• rovnaký pohyb nôh, ale s rukami za hlavou a súčasným oddelením lakťov.

V stojacej polohe vykonajte tieto cvičenia:

• noha na strane oblúka zakrivenia je nastavená nabok a rameno na bočnej strane je zdvihnuté nahor; zafixujte polohu na päť sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy (až 10 opakovaní).
• Postavte sa na stranu vydutia zakrivenia pri stene a držte sa ho rukou, prekrížte nohu na strane vydutiny za druhou nohou; protiľahlá ruka sa pomaly zdvihne nahor, siahajúc k stene (nad hlavu). Vydržte v póze niekoľko sekúnd, vráťte sa do východiskovej polohy (päť až šesť opakovaní).

Tento typ skoliózy sa dá liečiť aj parterovým cvičením .

LFK pre cervikálnu skoliózu

LFK pri krčnej skolióze s odporúčanými cvikmi je podrobne popísaná v publikácii - Skolióza krčnej chrbtice (v časti Fyzioterapeutická liečba).

Cvičebná terapia pre S-skoliózu

LFC pri skolióze v tvare S (keď má čelné zakrivenie dva oblúky v kontralaterálnych smeroch) v počiatočných štádiách môže byť korekčné, ale najčastejšie sú to cvičenia, ktoré stabilizujú fyziologickejšie držanie tela pacientov.

Vo vzpriamenej polohe s rukami za hlavou by ste mali otočiť ramenný pás a hrudník doľava a doprava, predkloniť telo (a znova ho narovnať).

V ľahu na bruchu na dostatočne vysokej lavici alebo gauči by ste mali hornú časť tela pomaly ohýbať cez okraj a klesnúť do pravého uhla, čím uvoľníte svaly hornej časti trupu; v rovnakej polohe vykonajte kývavé pohyby nahor a nadol (s amplitúdou 30-40 °). Rovnaké pohyby vykonávajte v ľahu chrbtom na lavičke (tak, aby jej okraj bol na úrovni lopatiek).

V ľahu na chrbte (východisková poloha - nohy rovno, ruky pozdĺž tela alebo za hlavou) vykonajte nasledujúce cvičenia:

• brada dole a blízko hrudnej kosti a prsty na nohách sú ťahané smerom k holeniam (k sebe);
• rovná noha je zdvihnutá, maximálne ohnutá v kolene a približujúca sa k prednému povrchu tela. Po návrate do pôvodnej polohy sa akcia vykoná druhou nohou;
• ohnite obe nohy v kolenách; ohýbanie chrbta, horná časť tela by mala byť čo najbližšie ku kolenám;

Ležať na bruchu:

• vzpriamte ruky od seba, hlavu a ramená zdvihnite, pomaly vracajte hlavu dozadu; vrátiť sa do pôvodnej polohy;
• striedavé zdvíhanie nôh (bez ohýbania v kolenách);
• extenzia nohy do strany so súčasným vysunutím opačnej ruky do strany (oneskorené o niekoľko sekúnd).

LFK pre skoliózu u detí

Takmer všetky vyššie uvedené cvičenia sa odporúčajú v komplexoch LFK pri skolióze u detí - berúc do úvahy typ a stupeň zakrivenia, ako aj vek dieťaťa.

Zvlášť vhodné pre deti sú cvičenia s projektilmi, najmä LFC s palicou so skoliózou.

V stoji sa palica drží v narovnaných rukách a niekoľkokrát sa zdvihne:

• na úroveň ramenného pletenca;
• nad hlavou;
• tým, že ju prekročíte nad výšku ramien a vykleniete chrbát;

Gymnastická palica sa položí na oblasť lopatiek a predkloní sa. Drepy sa vykonávajú s palicou zdvihnutou dopredu. S palicou zdvihnutou nad hlavu robte striedavé výpady nôh dozadu. Držaním palice za chrbtom (v lakťových ohyboch paží) vykonávajte predklony a ľavo-pravé ohyby, ako aj drepy.

Pozri tiež - Cvičenie na držanie tela pre deti (s videom).

LFK pre ploché nohy a skoliózu

V dôsledku zlého držania tela majú pacienti so skoliózou často deformáciu plochej nohy, preto je okrem vhodných cvikov na chrbticu a svaly potrebné cvičiť plochú nohu .

Na záver treba poznamenať, že je nemožné odložiť začiatok cvičení LFK na skoliózu! Toto ochorenie chrbtice je progresívne ochorenie, ktoré môže nenávratne narušiť nielen pohybový aparát, ale aj vnútorné orgány.