LFK pre skoliózu: základné cvičenia

Systematické vykonávanie špeciálnych cvičení pacientmi s čelnou torznou deformáciou rôznych častí chrbtice - LFK pre skoliózu - môže byť účinným spôsobom stabilizácie a zmiernenia zakrivenia.

Indikácie pre LFK pri skolióze

Terapeutický fyzioterapeutický postup predpisuje lekár - vertebrológ alebo ortopéd a cvičenia vykonáva lekár LFK alebo certifikovaní inštruktori, ktorí sa špecializujú na poruchy chrbtice. Bez zohľadnenia typu skoliózy, jej stupňa (veľkosti uhla zakrivenia) a zvláštností torznej deformácie nie je bezpečné jednoducho vykonávať bežné cvičenia doma: nie všetky sa dajú robiť so skoliózou kvôli riziku poškodenia medzistavcových platničiek, vzniku alebo zvýšeniu bolesti a zníženiu objemu pohybu so zníženou pohyblivosťou chrbtice.

Pre každého pacienta by mal špecialista na terapeutickú fyzioterapiu vybrať individuálny komplex LFC pre skoliózu a počas cvičenia naučiť správne vykonávanie špecifických cvičení. A iba základné cvičenia na rozvoj a posilnenie chrbtových svalov - v prípade načrtnutého mierneho laterálneho zakrivenia chrbtice - sa môžu vykonávať samostatne po návšteve lekára. [ 1 ]

V skutočnosti sú indikáciami pre LFK pri skolióze zakrivenia 1-2 stupne a v závislosti od formy zakrivenia a existujúcich zmien kostry aj závažnejší 3. stupeň. V prípadoch mierneho až stredne závažného zakrivenia môže LFC (v spojení s inými konzervatívnymi metódami) zastaviť progresiu skoliózy a dokonca dosiahnuť korekčný účinok, t. j. čiastočne korigovať nesprávne postavenie stavcov u detí a dospievajúcich - počas obdobia dozrievania kostí a u dospelých - do 23-35 rokov veku, t. j. do ukončenia procesu osifikácie kostry. [ 2 ]

LFK podporuje pohyblivosť kĺbov, tonizuje a posilňuje svaly trpiace skoliózou, čím zvyšuje ich silu. To prispieva k lepšej koordinácii pohybov a fyziologickejšiemu držaniu tela bez jednostranného preťaženia paravertebrálnych svalov.

Ako poznamenali odborníci, účelom LFK pri skolióze 1. stupňa a skolióze 3. stupňa je posilnenie svalov na zvýšenie stability chrbtice a úlohou LFK pri skolióze 2. stupňa je korekcia jej zakrivenia.

Kontraindikácie

LFK pri skolióze je kontraindikovaná pri celkovo zlom zdravotnom stave a hypertermii, s vysokým krvným tlakom a/alebo intrakraniálnym tlakom, so zvyšujúcou sa bolesťou z fyzickej námahy - syndróm chronickej neuropatickej bolesti, najmä s lokalizáciou v bedrovej a sakrálnej chrbtici.

Fyzioterapia tiež nie je indikovaná, ak oblúk zakrivenia chrbtice (Cobbov uhol) presahuje 50 ° (4. stupeň skoliózy) - s posunutím a kompresiou mediastinálnych orgánov, čo vedie k zníženiu objemu pľúc a výraznej dýchavičnosti. Hoci sa fyzioterapia v komplexnej liečbe používa v akomkoľvek štádiu vývoja skoliózy.

LFK pre hrudnú skoliózu

V komplexe LFC pre hrudnú skoliózu sú cvičenia na ležanie na chrbte, na bruchu, na boku, ako aj na státie alebo státie na všetkých štyroch.

Takže, kľačiac so zameraním na ruky narovnaných rúk (t. j. na všetkých štyroch), vykonajte nasledujúce cvičenia:

• Chrbát plochý, ruky ohnuté v lakťoch, ruky mierne širšie ako je šírka ramien, hrudník plynulo spustený nadol, kým sa ramenný pletenec nedotkne povrchu podlahy s päťsekundovým oneskorením, návrat do východiskovej polohy (až 10 opakovaní);
• Bez toho, aby ste zdvihli narovnané ruky z podlahy, zdvihnite ramená a zaokrúhlite chrbát; po návrate do pôvodnej polohy sú ramená spustené a chrbát ohnutý nadol;
• Bez toho, aby ste zdvihli narovnané ruky z podlahy, si sadnite na päty (s rovnými ramenami a chrbtom), zdvihnite a nechajte hlavu pohybovať hore a dole, potom ju otočte doprava a doľava. Zaujmite východiskovú polohu;
• Chrbát rovný, ruky vystreté; pravá ruka je natiahnutá dopredu a mierne nahor a ľavá noha je úplne narovnaná dozadu a zdvihnutá do úrovne panvy. V tejto polohe by sa malo držať päť sekúnd a potom sa vrátiť do východiskovej polohy, po ktorej sa zdvihne ľavá ruka a pravá noha. Celkom 10 opakovaní.

Existuje niekoľko cvičení, ktoré sa vykonávajú v stoji:

• Narovnané ruky sú za chrbtom ohnuté v lakťoch a dlane obopínajú protiľahlé predlaktia; ramená sú narovnané a stiahnuté čo najviac dozadu;
• Z rovnakej východiskovej polohy sa zdvihnú rovné ruky nahor, jedna noha sa dá dozadu a ruky a ramenný pletenec sa ťahajú nahor, pričom sa celé telo mierne odkláňa dozadu. Pravú a ľavú nohu striedavo päťkrát zatlačte dozadu;
• Postavte sa rovno, nohy takmer na šírku ramien, obe ruky zdvihnite do strán a snažte sa objať imaginárnu veľkú loptu, pričom lopatky stiahnite čo najviac dozadu. V polohe vydržte 5-6 sekúnd. Po návrate do pôvodnej polohy cvik zopakujte ešte päťkrát.

V ľahu na chrbte (nohy spolu, ruky pozdĺž trupu) by ste mali robiť tieto cviky:

• Striedavo ohýbajte nohy v kolene a narovnávajte holennú kosť rovnobežne s podlahou v pravom uhle k stehnu;
• To isté, ale so striedavým prekrížením a roztiahnutím holení od seba;
• S oporou o chodidlá nôh ohnutých v kolenách a chrbte (ruky pozdĺž trupu) zdvíhanie panvy nad rovinu podlahy;
• Striedavo zdvíhajte rovné ruky nahor a dávajte ich za hlavu - so súčasným napätím brušných svalov a šikmých brušných svalov.

Musíte si ľahnúť na brucho:

• Oprite sa o ruky ohnuté v lakťoch pri ramenách a plynulo ich natiahnite, zdvihnite a vytiahnite hlavu, ramená a trup; prehnite chrbát. Vykonajte až 10 opakovaní;
• Narovnajte všetky končatiny (paže natiahnuté dopredu) a súčasne ich zdvihnite z podlahy;
• Narovnajte nohy, ale ruky od seba; pri nádychu zdvihnite ruky, ramená a hornú časť hrudníka a súčasne zdvihnite jednu nohu. Vydržte v pozícii päť sekúnd, striedajte nohy a opakujte niekoľkokrát pre každú nohu;
• Všetko je rovnaké ako v predchádzajúcom cviku, až na to, že nohy sú mierne od seba a ruky sú prepletené v zadnej časti hlavy.

Ak je oblúk zakrivenia chrbtice lokalizovaný a skrútený doprava, diagnostikuje sa pravostranná skolióza, a ak oblúk „pozerá“ doľava, potom podľa toho ľavostranná skolióza. A to sa berie do úvahy ako v komplexe LFC pre pravostrannú skoliózu, tak aj pri predpisovaní LFC pre ľavostrannú skoliózu, pretože špecifickosť pohybov je dôležitá pre zníženie zakrivenia (1-2 stupne). Napríklad cvičenia pre svaly, ktoré stabilizujú a rotujú chrbticu, by mali byť zamerané na ich posilnenie na strane kontralaterálnej k oblúku zakrivenia, t. j. v opačnom smere od torznej rotácie stavcov. [ 3 ]

Tento princíp sa používa na posilnenie chrbtových svalov a celého svalového korzetu vykonávaním bočného planku. Ľahší cvik - zdvíhanie nohy ležiacej na boku - sa pri pravostrannom zakrivení vykonáva na ľavej strane (zdvíhanie pravej nohy nahor) a naopak pri ľavostrannej skolióze.

A cvičenia na správnejšie držanie tela sa vykonávajú s umiestnením vankúša alebo mäkkého valčeka pod bok hrudníka (na strane vydutia zakrivenia oblúka).

Fyzioterapia pre bedrovú skoliózu

Komplexná LFC pre skoliózu bedrovej chrbtice zahŕňa cvičenia vykonávané v ľahu - na chrbte alebo na bruchu.

Ležiac na chrbte:

• Zdvíhanie (nádych) a spúšťanie (výdych) narovnaných rúk ležiacich po stranách trupu;
• S mierne od seba vzdialenými rukami zdvíhajte narovnané nohy krížovými ťahmi v horizontálnej rovine (ako nožnice);
• S rovnakou polohou rúk striedavo zdvíhajte a spúšťajte nohy ohnuté v kolenách do strán;
• Natiahnite lakeť ľavej ruky k pravému kolenu a potom si vymeňte miesta.
• S rozkročenými rukami a nohami striedavo ohýbajte nohy v kolene s ich zdvíhaním a prenášaním cez rovnú nohu so sklonom holene k podlahe a dotykom kolena.

Ležanie na bruchu:

• Striedavé napínanie a uvoľňovanie všetkých svalov naťahovaním prstov a zdvíhaním nôh so súčasným naťahovaním narovnaných rúk dopredu;
• Pritiahnutie zdvihnutej nohy na stranu zakrivenia a návrat do východiskovej polohy (s rukami ohnutými v lakťoch, rukami pod bradou);
• Rovnaký pohyb nôh, ale s rukami za hlavou a súčasným oddialením lakťov.

V stoji vykonávajte tieto cviky:

• Noha na strane oblúka zakrivenia je nastavená nabok a ruka na bočnej strane je zdvihnutá nahor; zafixujte polohu na päť sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy (až 10 opakovaní).
• Postavte sa na stranu zakrivenia pri stene a držte sa jej rukou, prekrížte nohu na strane zakrivenia za druhú nohu; opačnú ruku pomaly zdvihnite nahor a dosiahnite ju k stene (nad hlavu). Vydržte v pozícii niekoľko sekúnd, vráťte sa do východiskovej polohy (päť až šesť opakovaní).

Tento typ skoliózy sa dá liečiť aj cvičeniami v partere.

LFK pre cervikálnu skoliózu

LFK pri cervikálnej skolióze s odporúčanými cvičeniami je podrobne popísaná v publikácii - skolióza krčnej chrbtice (v časti Fyzioterapeutická liečba).

Cvičenie s terapiou pre S-skoliózu

LFC pri skolióze v tvare S (keď má čelné zakrivenie dva oblúky v kontralaterálnych smeroch) môže byť v počiatočných štádiách korekčná, ale najčastejšie ide o cvičenia, ktoré stabilizujú fyziologickejšie držanie tela pacientov.

Sedte vzpriamene s rukami za hlavou a mali by ste otáčať ramenný pletenec a hrudník doľava a doprava, predkláňať telo (a opäť ho narovnávať).

Ľahnite si na brucho na dostatočne vysokej lavici alebo gauči a pomaly sa predkloňte hornou časťou tela cez okraj a prehnite sa v pravom uhle, čím uvoľníte svaly hornej časti trupu. V rovnakej polohe vykonávajte kývavé pohyby hore a dole (s amplitúdou 30 – 40°). Rovnaké pohyby vykonávajte aj v ľahu chrbtom na lavičke (tak, aby jej okraj bol na úrovni lopatiek).

V ľahu na chrbte (východisková poloha - nohy rovné, ruky pozdĺž tela alebo za hlavou) vykonávajte nasledujúce cvičenia:

• Bradu dole a blízko hrudnej kosti a prsty na nohách sú pritiahnuté k holeniam (smerom k sebe);
• Rovná noha sa zdvihne nahor, maximálne ohnutá v kolene a približuje sa k prednej ploche tela. Po návrate do pôvodnej polohy sa akcia vykoná druhou nohou;
• Pokrčte obe nohy v kolenách; pokrčte chrbát, horná časť tela by mala byť čo najbližšie ku kolenám;

Ležanie na bruchu:

• Narovnané ruky od seba, hlava a ramená zdvihnuté, pomaly zakloňte hlavu dozadu; vráťte sa do pôvodnej polohy;
• Striedavé zdvíhanie nôh (bez ohýbania kolien);
• Predĺženie nohy do strany so súčasným predĺžením opačnej ruky do strany (s oneskorením o niekoľko sekúnd).

LFK pre skoliózu u detí

Takmer všetky vyššie uvedené cvičenia sa odporúčajú v komplexoch LFK pri skolióze u detí - berúc do úvahy typ a stupeň zakrivenia, ako aj vek dieťaťa.

Obzvlášť vhodné pre deti sú cvičenia s projektilmi, najmä LFC s palicou so skoliózou.

V stoji sa palica drží v narovnaných rukách a niekoľkokrát sa zdvihne:

• Do úrovne ramenného pletenca;
• Nad hlavou;
• Zdvihnutím nad úroveň ramien a prehnutím chrbta;

Gymnastická palica sa umiestni na oblasť lopatiek a predkloní sa dopredu. Drepy sa vykonávajú s palicou zdvihnutou dopredu. S palicou zdvihnutou nad hlavou sa striedajú výpady nohami dozadu. Držte palicu za chrbtom (v lakťových pokrčených rukách) a vykonávajte predklony dopredu-dozadu a doľava-doprava, ako aj drepy.

Pozri tiež - cvičenia na držanie tela pre deti (s videom).

LFK pre ploché nohy a skoliózu

Kvôli zlému držaniu tela majú pacienti so skoliózou často deformáciu plochých nôh, preto je okrem vhodných cvičení na chrbticu a svaly potrebné robiť aj cviky na ploché nohy.

Na záver treba poznamenať, že nie je možné odložiť začiatok cvičení LFK pri skolióze! Toto ochorenie chrbtice je progresívne ochorenie, ktoré môže nezvratne narušiť nielen pohybový aparát, ale aj vnútorné orgány.