Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou

Systémová liečba gastritídy s vysokou kyslosťou je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a tým zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.

A to zase umožňuje odstrániť zápal sliznice žalúdka a vytvoriť priaznivé podmienky pre regeneráciu jeho buniek.

Schéma liečby gastritídy s vysokou kyslosťou

Gastroenterológia zvolili režim liečby gastritídy s vysokou kyslosťou, v prvom rade by mali brať do úvahy etiológiu ochorenia. Zoznam príčin hyperaktívnej gastritídy je pomerne rozsiahly a objavuje sa: infekcia žalúdočnej sliznice gramnegatívnou baktériou Helicobacter pylori (H. Pylori); parazitárne infekcie (cytomegalovírus); niektoré lieky (iatrogénna gastritída spôsobená dlhodobým používaním nesteroidných protizápalových liekov atď.); chronický reflux žlče z dvanástnika do žalúdka (refluxná gastritída); alkohol; alergické reakcie (eozinofilná gastritída); reakcia na stres; vystavenie žiareniu; trauma; autoimunitné patológie (diabetes mellitus typu I, Zollinger-Ellisonov syndróm, Hashimotova tyroiditída).

Spoločnou príčinou č. 1 pre vznik gastritídy s vysokou kyslosťou je baktérie H. Pylori, ktorá kolonizuje gastrointestinálny trakt viac ako polovicu svetovej populácie, ale nie je ďaleko od všetkých. Avšak, infikovaných ľudí je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov, rovnako ako existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny žalúdka - MALT lymfómu žalúdka, tela adenokarcinóm a žalúdočné dutine. Zistenie helikobaktérií radikálne zmenilo prístupy k liečbe gastritídy, žalúdočných vredov a všetkých hypersekrečných ochorení gastrointestinálneho traktu.

To dnes existuje vedecky podložený liečebný režim gastritídy s vysokou kyslosťou v súvislosti s H. Pylori, ktorý bol vypracovaný podľa koordinovaným úsilím kľúčových špecialistov v odbore gastroenterológia, zjednotil pred dvoma desiatkami rokov v Európskej skupiny pre štúdium Helicobacter pylori (EHSG). Osvedčená početné klinické štúdie a diagnostický systém diagram lieky helikobakterialnogo hyperacid gastritída umožňuje úplne eradikáciu H. Pylori.

Gastroenterológovia vykonané také eradikácie rýchlosť, tj odstránenie terapiu počas 14 dní, s použitím dvoch druhov antibiotických prípravkov a potláčajúce účinok na kyseliny mucínu vrstvy žalúdočnej sliznice - inhibítorov protónovej pumpy. Ide o variant trojstupňového liečebného režimu a so štvorzložkovou schémou sa predpisujú aj bizmutové prípravky.

Po ukončení liečby by sa mal H. Pylori skontrolovať s krvou na protilátky, analýzou výkalov pre antigény a testom respiračného ureázy s označenou močovinou.

Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou: antibiotiká

Antibiotická liečba gastritídy s kyslosťou spôsobené H. Pylori, je podanie dvoch týždeň dvoma antibiotikami, ako je amoxicilín, klaritromycín, metronidazol a tetracyklín.

Klaritromycín sa podáva 500 mg dvakrát denne a amoxicilín 1 g dvakrát denne. Namiesto amoxicilínu sa môže predpísať metronidazol 500 mg dvakrát denne. V prípade režimu s štyrmi liekmi predpisujú lekári metronidazol 500 mg trikrát denne a tetracyklín 500 mg štyrikrát denne po dobu 10 dní.

Najúčinnejšia vzhľadom na H. Pylori baktérií kyseliny uznávanej semisyntetický penicilín Amoxicilín (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al., Obchodné názvy) a makrolid klaritromycín (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Avšak, biologická dostupnosť druhej takmer polovica nižšia, a maximálny účinok sa prejavuje v alkalickom prostredí.

Antibiotiká prostredníctvom krvného systému rýchlo dostať do sliznice antra a hromadia sa, poskytujúce baktericídne a bakteriostatický účinok na bunky H. Pylori. Nežiaduce účinky antibiotík patrí nevoľnosť a vracanie, hnačka a bolesť v nadbrušku bolesti, závraty a bolesti hlavy, poruchy spánku, hučanie v ušiach, stomatitída, svrbenie a vyrážky kože.

Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou: antisekrečné lieky

Ak chcete antibakteriálnu liečbu gastritídy s vysokou kyslosťou náležitým helikobakteritozom (eradikačná terapia) bola účinnejšia, ale aj k zníženiu bolesti znížením syntézy kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku sú priradené antisekrečnej drogy benzimidazolové skupinu, inhibujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej - inhibítory protónovej pumpy (PPI).

Tieto lieky sa viažu vodík draselný ATP (adenozín trifosfatázy) - hydroláza enzýmového proteínu (tzv protónovej pumpy), ktorý je umiestnený na membránach fundu žľazy buniek žalúdočné a zaisťuje prenos vodíkových iónov. Preto je suspendovaná hydrofilná sekrécia HCl, čo znižuje hladinu kyseliny v žalúdočnej šťave a zabraňuje ďalšiemu poškodeniu žalúdočnej sliznice.

Liečebný režim pre gastritídu so zvýšenou kyslosťou používa také IPP ako: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol atď.) - dvakrát denne pre 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) alebo Esomeprazol (Emanera) - dvakrát denne na dávku 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - dvakrát denne na dávku 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - dvakrát denne na 40 mg. Kurz terapie trvá týždeň.

Vedľajšie účinky týchto liekov sú vyjadrené vo forme bolesti hlavy a závraty, sucho v ústach, porušenie defekácie, nevoľnosť, bolesť brucha, kožné vyrážky. Dlhodobé užívanie týchto liekov, najmä vo vysokých dávkach, môže viesť k zvýšenému riziku zlomeniny kostí.

PPI sa používajú v symptomatickej terapie hyperacid refluxná gastritídy, refluxnej choroby pažeráka, alkohol a eozinofilná gastritídy, gastritída a tiež po dlhšom používaní NSAID.

Tiež inhibítory protónovej pumpy, liečba gastritída s kyslosťou vykonávať za použitia antisekrečnej liečivá, ktoré blokujú bunkové receptory histamínu (H2 antagonistami receptora histamínu). Podľa American Gastroenterological Association ich použitie pri liečbe gastritídy so zvýšenou kyslosťou zvyšuje účinnosť terapie v 92-95% klinických prípadov.

Faktom je, že produkovaný H. Pylori cytotoxiny a mukolytický enzýmy vyvolať reakciu tela - aktiváciu zápalových mediátorov interleukínu-1B. Výsledkom je, že žalúdočnej sliznice parietálnej glandulotsity začnú syntetizovať kyselinu dlhšiu chlorovodíkovej. Používa väčšina Gastroenterology liek ranitidín selektívne blokujúcich receptory H2 histamínu žalúdočnej sliznice bunky a inhibuje výrobný proces HCl štandardná dávka (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab atď.), - 400 mg dvakrát denne. Vedľajšie účinky liekov tejto skupiny zahŕňajú hnačku, závraty, bolesti hlavy, kožné vyrážky, únava, zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia), mierne zvýšenie sérového kreatinínu. Avšak, dlhodobé užívanie lieku pri vysokých dávkach môže viesť k hormonálne poruchy (gynekomastia, amenorea, impotencia).

Je zrejmé, že európski lekári, na rozdiel od USA, nezahŕňajú blokátory receptorov histamínu v liečbe hyperaktívnej helikobaktívnej gastritídy z dôvodu vedľajších účinkov. Okrem toho H2 blokátory znižujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej menej účinne ako inhibítory protónovej pumpy.

V súčasnej dobe medzi antisekrečnými liekov, ktoré blokujú receptory acetylcholínu (anticholinergiká), použitie pri liečení zápalu žalúdočnej sliznice s kyslosťou zistia iba Gastrotsepin (Gastropin, gastritída, pirenzepin, pyrén a kol.), Ktorý nepreniká BBB a nemá žiadne vedľajšie účinky, ako je štruktúru podobnú benzodiazepínovým derivátom. Pôsobiace na parientalnye žalúdočných bunkách, liečivo znižuje syntézu kyseliny a pepsínu proenzýmy chlorovodíkovej. Odporúčaná priemerná dávka - 50 mg dvakrát denne (pol hodiny pred jedlom). Gastrotsepin má také vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, pocit sucha v ústach, rozšírenie zreníc, zápcha, dyzúria, zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou: bizmutové prípravky a iné antacidá

V prípade, že režim gastritída s kyslosťou na základe troch formulácií z nejakého dôvodu nedá očakávané výsledky, pacienti rozdelení do štvrtého formulácie obsahujúce ťažké bizmutu soľ kovu - subcitrát (bizmut draselný dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -norms, De-Nol, Tribimol et al. Obchodné názvy). Táto obálkovania a antacidá (antacidum) prostriedky, ktoré tiež má baktericídne vlastnosti. Tým, že tvoria film na sliznicu (ako výsledok interakcie bizmutu solí s žalúdočnej kyseliny), subcitrát vytvára bariéru proti difúzii kyseliny. A sulfhydrylové skupiny väzbou proteínov bunky baktériou Helicobacter pylori soli bizmutu inaktivovať enzýmový systém, čo spôsobuje zastavenie reprodukcie a smrti patogénnych mikroorganizmov.

Subcitrát bizmutu sa odporúča užívať 0,4 g dvakrát denne alebo 0,12 g 4 krát denne (pol hodiny pred jedlom); minimálny priebeh liečby je 28 dní, najviac 56 dní. Medzi vedľajšími účinkami tohto lieku: nevoľnosť, vracanie, viac črevných pohybov a tmavšia farba stolice. A kontraindikácie pri jej používaní sú dysfunkcia obličiek, tehotenstvo a laktácia a tiež vek detí.

Antacidá a algináty sa považujú za simatomatické lieky na tradičnú liečbu gastritídy s vysokou kyslosťou, ktorej úlohou je poskytnúť pacientom krátkodobú úľavu a znížiť bolestivý syndróm. Užívanie antacíd - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) pomáha časom neutralizovať kyselinu v žalúdku. Terapeutický účinok alginátov (Gaviscon) je založený na skutočnosti, že tvoria gélový ochranný povlak na sliznici žalúdka, ale kyslosť žalúdočnej šťavy sa neznižuje.

Antacidá ako žuvacie tablety, prášky a suspenzie, ktoré majú byť prijaté po jedle a pred spaním: 1-2 tablety žuť alebo piť 1-2 lyžičky - trikrát denne. Tieto lieky majú krátkodobý účinok, ale takmer nespôsobujú nežiaduce súbežné účinky (sú hnačky, flatulencia a vracanie).

Tablety Gavisconu sa majú po jedle žuť (2 ks); U detí vo veku 6-12 rokov sa odporúča podať suspenziu - 5-10 ml. Maximálna doba trvania ochranného opatrenia je v priemere približne štyri hodiny.

Každý, kto má gastritídu s vysokou kyslosťou, počas jeho akútnu potrebu dodržiavať lekárske diétne №1b, ktorý poskytuje čiastkové jedla (päťkrát denne) a vylúčenie zo stravy vyprážaných a korenených jedál, čerstvé pečivo, tučné mäso a polievky, strukoviny, huby , surovú zeleninu, kávu, alkohol, sýtené nápoje. Je potrebné piť aspoň 1,5 litra vody denne

Liečba gastritídy s vysokou kyslosťou pomocou alternatívnych metód

Medzi odporúčania na liečbu gastritídy so zvýšenou kyslosťou pomocou alternatívnych metód, najčastejšie receptov receptov a infúzií liečivých rastlín, ktoré pomáhajú bojovať proti pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej na steny žalúdka. Príčiny ochorenia nie sú eliminované žiadnymi prostriedkami alternatívnej medicíny.

Pozrime sa, čo by mohlo byť liečba gastritída s kyslosť bylinkami. Väčšina rastlín používaných v medicíne herbáre zápal žalúdka: harmanček (kvety), mäty piepornej, Nechtík (kvety), uliginose (močiare), na Cypre úzkolistá, ľubovník bodkovaný, lopúch (root), sladkého drievka (koreňov a odnoží).

Na prípravu prvej terapeutickej nálevové predpis by mal 600 ml vriacej vody lyžicu harmanček, mäta pieporná a Vrbovka, varí zmes na miernom ohni po dobu 10 minút, trvať na chladenie a polovica šálky nápoja po každom jedle (45-60 minút) ,

Tiež uľahčuje stav hyperaktívnej gastritídy rôznej etiológie, ako je napríklad:

1 lyžička mäty, 2 lyžice kvetov nelúpanej a 4 lyžice uhorky a ľubovníka bodkovaného. Všetky bylinky na uvoľnenie a pohár vriacej vody vezmite lyžicu tejto zmesi, varíme, zakryjeme a necháme stáť asi hodinu. Infúzia sa odporúča užívať pred jedlom 60-70 ml trikrát počas dňa.

A účinným alternatívnym prostriedkom pre gastritídu s vysokou kyslosťou je infúzia koreňov lopúche a sladkého drievka (v rovnakých pomeroch). Jeho najlepšie variť v thermos: mletie rastlinné suroviny, miesto v thermos v rýchlosti lyžice na každých 200 ml vody, nalejte vriacej vody a zatvorte. Po 6 hodinách je infúzia pripravená na použitie: 100-120 ml najmenej štyrikrát denne.

Arzén liekov na liečbu hyperaktívnej gastritídy, ako ste videli, je dosť silný. Hlavná vec - aby prejsť inšpekcií, odhaliť pravú príčinu ochorenia a začať liečbu gastritídy s vysokou kyslosťou do žalúdka a celého tráviaceho systému pracovať správne.