Lipóm prsníka

Lipóm mliečnej žľazy je benígny nádor. Každá žena je však zmätená a obáva sa nepochopiteľnej pohyblivej „hrčky“ v prsníku, ktorá sa náhodne objaví. A v každom prípade je potrebné vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc – mamológa, pretože bez vyšetrenia nie je možné správne určiť povahu nádoru a zbaviť sa ho. Koniec koncov, dodnes neexistuje konsenzus o schopnosti lipómu mliečnej žľazy k malígnej transformácii.

Okrem toho existuje veľa nezrovnalostí, pokiaľ ide o etiológiu tohto ochorenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príčiny mamárne lipómy

Niektorí domáci lekári sa stále domnievajú, že príčiny lipómu prsníka sú identické s etiológiou akejkoľvek fibrocystickej mastopatie, teda priamo súvisia s mesačnými hormonálnymi cyklami u žien v plodnom veku. Iní tvrdia, že dnes si údaje o príčinách vzniku lipómu vyžadujú objasnenie.

Lipómy mliečnej žľazy sa však najčastejšie objavujú u žien po menopauze (teda po uplynutí všetkých hormonálnych cyklov). Podľa výskumov z posledných rokov je to spôsobené tzv. menopauzálnym metabolickým syndrómom - zmenou metabolizmu počas prirodzeného vekom podmieneného funkčného poklesu vaječníkov. V dôsledku toho sa mení štruktúra tkanív mliečnych žliaz: objem žľazového tkaniva sa znižuje a jeho miesto zaberá tukové a spojivové (vláknité) tkanivo.

Treba však mať na pamäti, že lipómy sa vyskytujú u mladších žien, mužov a dokonca aj u detí. A tu si musíme spomenúť na tukové tkanivo, pretože lipómy mliečnej žľazy sú mezenchymálne nádory pozostávajúce zo zrelého tukového tkaniva (v gréčtine Lipos znamená tuk). V skutočnosti ide o nahromadenie tuku obalené vláknitým tkanivom. A tieto „tukové kapsuly“ sa môžu objaviť nielen v mliečnych žľazách, ale aj vo viscerálnych orgánoch, pod kožou, vo svalových tkanivách trupu a končatín.

Lipóm mliečnej žľazy, rovnako ako akýkoľvek lipóm, vzniká v procese abnormálneho rastu a delenia vlastných tukových buniek, okolo ktorých sa tvorí vláknitá kapsula. Preto by sa táto patológia nemala považovať za čisto ženské ochorenie, ale za lokálny prejav alebo špeciálny prípad lipomatózy - patologického ukladania tuku v bunkách a tkanivách a tvorby kompaktných novotvarov z nich.

Zoznam príčin lipomatózy zahŕňa poruchu metabolizmu tukov (obezita), dedičnosť (defekt génu HMG IC), poruchu hypofýzy, pankreasu alebo štítnej žľazy. A to nie je všetko.

Samotné tukové tkanivo, pozostávajúce z adipocytov a fibroblastov, sa v tele nielen hromadí: zúčastňuje sa mnohých metabolických a neurohormonálnych procesov. Tukové bunky (adipocyty) produkujú hormóny - adiponektín, rezistín a tiež hormón sýtosti leptín (ktorý reguluje chuť do jedla ovplyvňovaním hypotalamu). Pri nedostatku tohto hormónu sa znižuje aktivita štítnej žľazy a pohlavných žliaz a zvyšuje sa aktivita kôry nadobličiek. Pri zvýšenej hladine leptínu prebiehajú opačné procesy, ale v oboch prípadoch dochádza k poruche endokrinného systému. Čím viac tukového tkaniva je v tele, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku lipómu prsnej žľazy.

[ 13 ]

Príznaky mamárne lipómy

Príznaky lipómu mliečnej žľazy sa dlho neprejavujú, pretože táto formácia rastie veľmi pomaly a dlho. A ak sa nádor vytvoril hlboko v mliečnej žľaze, potom neexistujú žiadne známky jeho existencie. Jeho prítomnosť sa zistí náhodne: samotnou ženou alebo počas röntgenového vyšetrenia alebo ultrazvuku.

Lipóm mliečnej žľazy je zvyčajne solitárny, jeho typickou lokalizáciou je podkožné tkanivo hornej vonkajšej štvrtiny jednej alebo oboch mliečnych žliaz.

Nádory sú okrúhle, mäkké a elastické na dotyk, izolované a pohyblivé vo vzťahu k okolitým tkanivám. A vo väčšine klinických prípadov sú úplne bezbolestné. Mnohé lipómy prsníka majú malú veľkosť - približne 1 cm v priemere, ale je možné, že sa nádory vytvoria až do 5 cm alebo viac. Existujú dokonca aj obrovské nádory - s priemerom viac ako 12 cm a hmotnosťou 0,5 kg.

Ak takýto nádor obsahuje veľa vláknitého tkaniva, potom bude lipóm hustejší a v diagnóze bude táto formácia definovaná ako fibrolipóm.

Diagnostika mamárne lipómy

Diagnóza lipómu mliečnej žľazy sa stanovuje na základe: vyšetrenia a palpácie mliečnych žliaz mamológom; mamografie; ultrazvuku, ako aj punkcie nádoru punkčnou alebo aspiračnou biopsiou s následným histologickým vyšetrením získaného biologického materiálu.

Posledný diagnostický postup je povinný, pretože podľa lekárov mamografia aj ultrazvuk nedokážu vždy rozlíšiť lipóm od liposarkómu a rakoviny (najmä zriedkavej Peyerovej formy rakoviny prsníka).

Histopatologické vyšetrenie nádoru prsníka zvyčajne ukazuje prítomnosť zrelých tukových buniek (adipocytov) vo vnútri nádoru, oddelených fibrovaskulárnou priehradkou. Ak sa v adipocytových bunkách nenachádzajú atypické jadrá alebo iné transformácie, možno si byť istý benígnou povahou nádoru.

Lipómy mliečnej žľazy sa na mamograme (röntgen prsníka) objavujú ako rádiolucentné sivé oblasti obklopené jasne definovanou rádiopaknou kapsulou.

Lipóm mliečnej žľazy na ultrazvuku odhaľuje útvar s jasnými rovnomernými kontúrami. Typické echografické ukazovatele nádoru môžu byť úplne izoechoické v porovnaní s okolitými tkanivami (t. j. vracajú vlny s normálnou amplitúdou), ale najčastejšie sú hyperechoické. To naznačuje, že ultrazvukové vlny narazili na tkanivá so zvýšenou hustotou, čo sa stáva, keď ovplyvňujú kalcifikované oblasti orgánov, kostné a tukové útvary.

[ 14 ], [ 15 ]

Liečba mamárne lipómy

Na túto patológiu mliečnych žliaz zatiaľ neexistuje žiadna lieková terapia. Používa sa radikálna metóda – odstránenie... ale je to extrémne opatrenie a používa sa len zriedka.

Takže, keď je lipóm prsníka malý, neprodukuje abnormálne bunky, nezhoršuje pohodu, nespôsobuje nepríjemné pocity, potom, ako sa hovorí, sa ho nedotýka, ale pozoruje (s pravidelnými vyšetreniami lekárom a ultrazvukom).

Iná vec je, keď sa nádor zväčší a vedie k výraznej asymetrii mliečnych žliaz, čím sa mení na vzhľadovú chybu. Alebo ak nádor obmedzuje pohyb alebo začne spôsobovať bolesť a stláča zdravé tkanivo prsníka. Alebo náhle zrýchli rast, čo okamžite vyvoláva pochybnosti o jeho benígnosti.

Odstránenie lipómu prsníka sa môže vykonať sektorovou resekciou prsníka, enukleáciou (vylúčením) nádoru, excíznou biopsiou (punkciou alebo aspiráciou). V druhom prípade sa všetko vo vnútri nádoru odstráni tenkou ihlou, ktorá sa doň vloží. Zostáva stopa, ako po injekcii, bez jedinej jazvy. Prázdnu „kapsulu“ z prsníka však týmto spôsobom odstrániť nie je možné a časom sa môže opäť naplniť.

Preto sa používajú modernejšie a účinnejšie metódy odstraňovania lipómu prsníka - rádiové vlny a laser. V dôsledku bezbolestného a bezkrvného postupu, ktorý trvá maximálne pol hodiny, nádor zmizne.

Prevencia

Hlavným a, žiaľ, jediným bodom opatrení na prevenciu lipómu mliečnej žľazy je správna výživa, pri ktorej jej kvalita a množstvo negatívne neovplyvnia syntézu hormónov v tele a nenarušia ich prirodzenú rovnováhu.

Treba mať na pamäti, že tuky a živočíšne bielkoviny zvyšujú hladinu estrogénov v krvnej plazme. A vaše vlastné „tukové zásoby“ neprinášajú žiadny úžitok.

Takže čím menej tukového tkaniva v tele, tým nižšia je pravdepodobnosť vzniku nádoru.

Prognóza lipómu prsníka je však veľmi optimistická: tento „tukový nádor“ v prsníku zriedkavo podlieha malígnej transformácii a nie je spojený so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny prsníka.

[ 16 ]

Predpoveď

Prognóza lipómu prsníka je veľmi optimistická: tento „tukový nádor“ v prsníku zriedkavo podlieha malígnej transformácii a nie je spojený so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny prsníka.

[ 17 ], [ 18 ]