Melanóm u detí

Melanóm u detí je malígna tvorba kože, ktorá má veľmi agresívny rast a rýchlo metastázuje. Táto patológia sa týka onkologických ochorení detstva, ktorých liečba je ťažká. Našťastie melanóm je u detí veľmi zriedkavý, takže poznanie príznakov a hlavných prejavov ochorenia je veľmi dôležité pre včasnú liečbu.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiológia

Epidemiológia melanómu nie je výrazne rozvinutá, pretože melanóm medzi všetkými onkologickými patológiami detstva je menej ako jedno percento. Ale keďže táto choroba nie je taká častá, potom jej diagnóza nie je vždy včasná. Vo vekovej štruktúre melanómu u detí mladších ako desať rokov je 5% celkovej incidencie rakoviny, u detí starších ako 10 rokov to je 15%. To znamená, že melanóm je bežnejší u dospievajúcich a pubertálnych detí.

[5], [6], [7], [8], [9]

Príčiny melanóm u dieťaťa

Dôvody, ktoré sú základom vývoja akejkoľvek onkologickej patológie, ešte nie je možné presne stanoviť. Preto je veľmi ťažké hovoriť o zjavnej príčine melanómu u detí. Ak chcete zistiť, aké faktory môžu ovplyvniť tvorbu melanómu u dieťaťa, musíte pochopiť patogenézu tejto choroby.

Koža dieťaťa pozostáva z epidermis, samotnej kože alebo dermis a subkutánneho tkaniva. V koži každej osoby je melanín - to je pigment, ktorý je zodpovedný za farbu kože. Ak má človek málo z tohto pigmentu, potom je jeho pokožka svetlá a mierne sklonená k opálení, a ak je v derme veľa melanínu, človek môže byť človeka. Napriek tomu je potrebné povedať alebo povedať o pigmentárnych nevusech, alebo ako o ľuďoch hovorí o rodinkách. Jedná sa o kožné formácie, ktoré sú benígne a pozostávajú z zhluku niekoľkých melanocytových buniek. Za normálnych podmienok sa nemenia a nerastú. Melanóm je nádor kože, v ktorom sú tieto bunky melanocyty, ktoré sa degenerujú a stávajú sa malígnymi. A v okamihu, kedy táto degenerácia nastane a musí byť diagnostikovaná včas.

[10]

Rizikové faktory

Vzhľadom na všetky dôvody je možné identifikovať rizikové faktory vývoja melanómu u detí s prihliadnutím na ich mladý organizmus a schopnosť opraviť rôzne mutácie. Hlavné rizikové faktory sú nasledovné:

1. deti albínov sú skôr náchylné k melanómu, pretože ich pokožka nie je vôbec chránená pred UV žiarením;
2. prítomnosť rakoviny kože alebo melanómu v rodine, dokonca aj v odľahlých prípadoch;
3. Matka s škodlivými faktormi práce počas tehotenstva daným dieťaťom (farby, laky, chemické obchody);
4. ťažké intrauterinné infekcie alebo vírusové lézie môžu ďalej spôsobiť mutáciu.

To v žiadnom prípade nie je príčinou vývoja melanómu, pretože je nemožné ich určiť, ale hlavné, a je potrebné brať do úvahy a zabrániť komplikáciám, ktoré sú s ňou spojené. 

[11], [12]

Patogenézy

Patogenéza akejkoľvek onkologickej patológie spočíva v tom, že mutagén pôsobí na bunku. Mutagén je faktor (príčina), ktorý pôsobí na delenie buniek. Za normálnych podmienok sa bunka v určitej dobe delí mitózou, čo vedie k vzniku dvoch nových buniek a stará zomrie. Ak mutagén pôsobí na bunku, potom sa roztrhne mitóza a v tomto prípade melanocyty dôjde k štiepeniu bez povlaku a stará bunka nezomrie. Taký nekontrolovaný rast sa vyskytuje veľmi rýchlo, čo vedie k zvýšeniu počtu melanocytov a narúša rast a reprodukciu kožných buniek. Preto nadmerný počet takýchto malígnych buniek vedie k narušeniu funkcie a rýchlemu klíčeniu do hlbokých vrstiev dermy.

Vzhľadom na takýto mechanizmus tvorby melanómu môže byť veľa dôvodov, to znamená mutagénov. Najsilnejšie mutagény sú vírusy, ktoré sú schopné indukovať zmenu bunkového jadra a porušenie normálneho procesu delenia. Tiež príčinou môžu byť chemické zlúčeniny, ktoré pôsobia na pokožku. Vzhľadom na priamy účinok na samotnú pokožku možno považovať hlavnú príčinu vývoja melanómu za ultrafialové ožarovanie. Pretože melanín sa vytvára v samotných melanocytoch pod vplyvom lúčov, tento druh ožarovania môže spôsobiť malígny rast týchto buniek. A to nie je o prebytku žiarenia, ale o dostupnosti. Je veľmi dôležitý pri vývoji genetickej predispozície melanómu, pretože ak existujú určité gény, aj "najľahší" antigén môže spustiť reakciu abnormálneho rozdelenia.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Príznaky melanóm u dieťaťa

Prvé príznaky melanómu sú vždy viditeľné, pretože táto malígna tvorba vonkajšej lokalizácie. A táto patológia je diagnostikovaná rodičmi pomerne široko, pretože dávajú pozornosť dieťaťu počas kúpania alebo sa jednoducho starajú o zdravie. Preto, ak presne viete, čo hľadať, príznaky melanómu je možné vidieť.

Pri narodení dieťaťa zvyčajne neexistujú krtky. Začnú sa objavovať po chvíli a rastú s dieťaťom, ale do malých rozmerov. V tomto prípade by znamenia mali byť rovnaké farby, častejšie hnedé, s rovnakými kontúrami, bez rastu a rozdielnych inklúzií. S takýmito príznakmi je to normálny nevus alebo bodka pre narodenie. Symptómy melanómu môžu byť náhly nábeh rastu nevusov, zmena farby a farby, ak je bledšia v strede a okolo je ľahšia. Môže sa objaviť aj začervenanie, svrbenie, bolesť okolo materského znamienka. Ak sa okraje a obrysy stanú nerovnomernými, objavia sa patologické včlenenia alebo dieťa poškriabe oblasť nevše, je to aj príznak možnej malígnej formácie. Preto je dôležité, aby matka spomenula, že ak je materská značka celoživotným dieťaťom samotným, ale zrazu sa niečo zmenilo v charakteristike daného materského znamienka, potom len jeden znak môže byť príznakom melanómu. Pri takejto zmene je potrebné kontaktovať lekára.

Melanóm kože u detí sa môže prejaviť iným spôsobom. Existujú rôzne typy melanómu, vrátane pigmentu, ktorý nie je spojený s príznakmi zmeny povahy nóvy. Takéto melanómy sú preto ťažšie diagnostikované. V tomto prípade môže byť prvým klinickým znakom zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Lymfoidný systém človeka, najmä dieťaťa, je veľmi dobre vyvinutý a pokúša sa obmedziť a odstrániť z tela všetky nepotrebné toxíny a látky. Takže v melanóme sa lymfatické uzliny pokúšajú odstrániť všetky zhubné bunky a hromadia sa tam. Takže hlavným a jediným prvým príznakom môže byť zvýšenie takýchto lymfatických uzlín. Potom sa dieťa môže sťažovať na vznik zhutnenia v slabín alebo pod paží, bolesť.

Bezpigmentový melanóm u dieťaťa sa na koži neobjavuje, ale do hlbších vrstiev kože dochádza len k invázii, čo môže spôsobiť nepostrehnuteľné zhutnenie. V závislosti od ponorenia melanómu hlboko do dermis sa u detí izoluje rôzne štádiá melanómu, čo je dôležité pre vyhodnotenie prognózy a výber spôsobu liečby.

Etapy

Fázy melanómu závisia od toho, ktoré vrstvy sú zapojené do procesu.

• Stupeň 1 je situácia, keď sa zhubné bunky pozmenených melanocytov nerozšíria za epidermis a bazálna membrána nekľakuje, považuje sa to za najprogénnejší stupeň;
• 2. Stupeň - proces sa rozširuje na základnú membránu epidermis;
• 3. Fáza - rozšírená na papilárnu vrstvu dermy bez retikulárnej invázie;
• 4. Fáza - nádorové bunky sa rozšíria do celej dermisovej vrstvy;
• 5. Fáza - ochorenie je široko postihnuté subkutánnym tukovým tkanivom s regionálnymi a vzdialenými metastázami.

Toto stanovenie sa môže vykonať až po dôkladnom histologickom vyšetrení a v budúcnosti umožní stanovenie štádia samotnej choroby a určenie liečby.

Počiatočná fáza melanómu u detí sa považuje za najpriaznivejšiu na dobrý výsledok liečby. To je spôsobené tým, že v tomto prípade neexistujú žiadne regionálne a vzdialené metastázy a odstránenie primárneho nádoru môže viesť k úplnému zotaveniu.

[23], [24], [25]

Komplikácie a následky

Dôsledky predčasnej diagnózy melanómu sú veľmi závažné, pretože táto choroba je veľmi náchylná na metastázu. Preto najčastejšie komplikácie môžu byť metastázy do pečene, ktoré narúšajú krvný obeh. Preto sa môže vyskytnúť trombóza pečeňovej žily, nekróza pečeňových buniek. Medzi dlhodobé dôsledky melanómu a liečby môže byť oneskorenie rastu dieťaťa, porušenie tvorby krvných buniek. Najzávažnejšie komplikácie sa môžu vyvinúť na pozadí chemoterapie, ktorá sa prejavuje anémiou, poklesom počtu leukocytov, infekčných ochorení, hubových lézií slizníc.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostika melanóm u dieťaťa

Včasná diagnóza melanómu je ekvivalentná úplnému zotaveniu, takže je veľmi dôležité, ak by len matka videli nejaké zmeny v materskej značke, okamžite by ste mali požiadať o radu detského dermatológa.

Na správnu diagnózu pred vyšetrením je potrebné zistiť, ako sa správal nevus počas života dieťaťa a odkiaľ sa začal rušiť. Stačí sa opýtať reakcie dieťaťa na opaľovanie na slnku a či sú v nóve nejaké zmeny. Je potrebné objasniť a rodinná anamnéza, či rakoviny kože, melanóm alebo akékoľvek iné formy rakoviny patológie v rodine, v skutočnosti môže byť genetická predispozícia na mutáciám mitotického bunkového delenia.

Pri skúmaní musíte venovať pozornosť nielen tomu, čo sa v súčasnosti stará o vašu matku, ale aj stav celej kože dieťaťa. Ak je dieťa bielo a nie je náchylné na spálenie, mali by ste mu venovať pozornosť, potom budú nevi jasne viditeľné. Je tiež potrebné venovať pozornosť všetkým ostatným pigmentovým škvrnám na účely diferenciálnej diagnostiky.

Analýzy, ktoré sa vykonávajú pri melanóme u dieťaťa, sú špecifické histologické štúdie. Vzhľadom na to, že melanóm má vysoké riziko rýchlych metastáz, je striktná biopsia s podozrením na melanóm prísne zakázaná. Preto sa vykoná excízna biopsia, to znamená, že sa odoberie kožný náter a skúma sa pod mikroskopom. Histologické vyšetrenie umožňuje presne stanoviť diagnózu melanómu. Prínos tejto diagnózy je dokázaný výskytom buniek s atypickými jadrami, porušením procesu mitózy, porušením samotnej štruktúry kožného tkaniva. Súbežne sa uskutočňujú rôzne chemické reakcie farbenia takýchto buniek s rôznymi farbivami, čo umožňuje rozlíšiť medzi rakovinou kože a melanómom.

Inštrumentálna diagnostika melanómu je redukovaná len na vykonanie diferenciálnej diagnostiky v zložitých prípadoch až do okamihu, keď nie sú žiadne výsledky biopsie. Môžete vykonávať dermatoskopiu - túto štúdiu pokožky so špeciálnym zariadením, ktoré sa zvyšuje niekoľko desiatokkrát a umožňuje vidieť závažnejšie zmeny v koži a jej prídavných látkach. Takže môžete vidieť parazity alebo huby, ktoré môžu spôsobiť lišajníky, ktoré môžu byť podobné napríklad nepigmentovanému melanómu.

Ak je stanovená diagnóza melanómu pre dieťa, je veľmi dôležité určiť stupeň komplexnej vyšetrenia - počítačová tomografia. Táto metóda vám umožňuje určiť poškodenie regionálnych lymfatických uzlín a určiť stav vnútorných orgánov, kde môže byť metastázovaný melanóm - napríklad pľúca alebo pečeň.

Preto ak existuje histologické potvrdenie, potom diagnóza melanómu nenecháva žiadne pochybnosti a je dôležité len určiť fázu.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika melanómu u detí by malo byť vykonané s lymfadenopatiou infekčného pôvodu, ak je dieťa na zväčšené lymfatické uzliny, ako príznak melanómu. Ak je lymfadenopatia infekčná, potom sú tieto uzly mierne zväčšené, symetrické, môžu byť bolestivé a nepájené do okolitých tkanív. Pod vplyvom antibakteriálnej alebo inej etiologickej liečby takéto uzly rýchlo ustupujú. Ak je príčinou melanóm, potom sú zväčšené na jednej strane, čo zodpovedá jej lokalizácii a obrovským rozmerom, ktoré nie sú spájané do tkanív.

Bespepigmentálny melanóm by mal byť starostlivo diferencovaný s lišajníkmi. Takýto melanóm môže byť sprevádzaný iba miernou kondenzáciou kože bez viditeľných vonkajších zmien. Lishay je tiež sprevádzaný uťahovaním, eminenciou nad kožou s miernym okrajom sčervenania. V tomto prípade je potrebné vykonať dermatoskopiu a je možné vidieť parazity alebo charakteristické príznaky deprivácie.

U novorodencov je melanóm extrémne zriedkavý, ale často sú to hemangiómy malej veľkosti, ktorým matka nevenuje pozornosť a nešetrí. Potom s časom, keď dieťa rastie, také rastú hemangiómy. Môžu byť hnedé, fuzzy obrysy, ktoré sú veľmi podobné melanómu. Preto je tiež potrebné jasne rozlíšiť tieto dve patológie, špecifikovať čas nástupu symptómov a vykonať dodatočné štúdie.

Liečba melanóm u dieťaťa

Zvláštnosťou liečby melanómom je, že táto malígna forma je veľmi nevhodná pre pôsobenie chemoterapeutických činidiel a rádioterapie. Hlavný prístup pri liečbe melanómu u dieťaťa je nasledovný: počiatočné štádia melanómu (prvý a druhý) sa liečia chirurgicky, pretože v tomto štádiu šírenie nádoru umožňuje jeho odstránenie v zdravých tkanivách. Čím viac je štádium ochorenia, tým viac metód sa používa - v treťom a štvrtom stupni je preferovaná kombinovaná a komplexná metóda.

Pri konzervatívnej terapii sa používa liek podľa štádia a protokolu liečby. Na tento účel sa používa naraz niekoľko cytostatik s rôznymi mechanizmami účinku. Takáto liečba je veľmi agresívna vo vzťahu k zdravým tkanivám a detským bunkám, vzhľadom na to, že ide o rastúci organizmus. Preto sa na pozadí cytostatickej liečby sa používa mnoho liekov na ochranu a zachovanie funkcie vnútorných orgánov dieťaťa - antiemetiká, probiotík, vitamíny, parenterálnej výživa lieky, antihistaminiká, antibiotiká a antivirotiká. Hlavné cytotoxické lieky používané pri liečbe melanómu u detí sú doxorubicín, vinkristín, aspargináza, dakarbazin, prospidín.

1. Doxorubicín je protinádorové činidlo, ktoré sa používa pri kombinovanej liečbe melanómu. Liečivo pôsobí inhibíciou syntézy nukleových kyselín v malígnych bunkách, čo znižuje ich aktivitu a stupeň rozdelenia. Preto liek znižuje počet malígnych buniek a vedie k remisii. Na dosiahnutie účinku je potrebné dlhodobé liečenie opakovaným použitím liekov na úplné odstránenie malígnych buniek a blokovanie ich reprodukcie. Dávkovanie lieku sa vždy vypočíta individuálne pre každý liečebný cyklus. Hlavným princípom dávkovania pre deti je výpočet lieku na štvorcový meter plochy pokožky dieťaťa. Toto je určené špeciálnymi tabuľkami, ktoré zodpovedajú veku a hmotnosti dieťaťa vzhľadom na povrch tela. Spôsob aplikácie lieku intravenózne s jasnou dávkou v priebehu dňa vďaka umiestneniu infusomat. Vedľajšie účinky všetkých protinádorových liekov sú veľmi výrazné, pretože okrem malígnych buniek pôsobia aj na bunky tela. Preto dochádza k zníženiu aktivity reprodukcie intestinálneho epitelu, žalúdka, krviniek, ochrannej funkcie leukocytov.
2. Vincristín je liek, ktorý sa používa na liečbu malígnych novotvarov. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je rastlinný alkaloid, ktorý pôsobí narušením mitotického rozdelenia malígnych buniek v dôsledku deštrukcie tubulínového proteínu. Tento liek sa používa v komplexnej terapii s individuálnou dávkou pre každé dieťa na meter štvorcový plochy tela. Spôsob použitia je len intravenózny, pretože zabraňuje prieniku na pokožku alebo mimo žily. Nežiaduce účinky sú veľmi časté, šéf medzi nimi - zápal a vredy na sliznici úst a jazyka, žalúdka, čriev trávenie, častá zápalové ochorenia hltana, priedušiek, a chudokrvnosť.
3. L-asparagináza  je liek, ktorý sa tiež používa na liečbu malígnych nádorov v pediatrickej onkológii. Liek pôsobí znížením množstva asparagínu potrebného na množenie malígnych buniek. Pri nedostatku takejto aminokyseliny sa ich mitotická aktivita znižuje a dieťa vstúpi do remisie. Spôsob podávania a dávkovanie liečiva je rovnaký ako pri všetkých protinádorových činidlách. Vedľajšie účinky - častá tonzilitída na pozadí liečby liekom, parestézia, bolesť brucha, motorické poruchy, hubové komplikácie, znížená celková imunita a časté vírusové a bakteriálne ochorenia.
4. Dakarbazín je liek používaný na liečbu nádorov kože a mäkkých tkanív, ktorý sa používa v pediatrickej onkológii. Liečivo pôsobí tým, že inhibuje rast buniek a znižuje aktivitu syntézy DNA. Spôsob aplikácie lieku intravenózne s individuálnou dávkou pre každé dieťa na plochu tela. Vedľajšie účinky lieku sú vyjadrené ako hepatitída, nekróza pečeňových buniek, toxické účinky na obličky, zníženie hladiny všetkých bunkových štruktúr krvi a ovplyvnenie rastu dieťaťa.

Malo by byť jasne uvedené, že na liečbu melanómu, rovnako ako akýkoľvek iný nádor, sa používajú kombinácie nie menej ako štyri také protinádorové činidlá. Vzhľadom na rôzne mechanizmy účinku liekov sa dosahuje maximálny účinok zníženia počtu malígnych buniek. Takéto ošetrenie však predpisuje len pediatrický onkológ, ktorý má povinnú dlhodobú liečbu v nemocnici. Na Ukrajine je liečba onkologických detí vrátane detí s melanómom až do 18 rokov zadarmo.

Používanie antibiotík a antifungálnych látok proti takejto cytostatickej terapii sa považuje za povinné, pretože dieťa vyvíja stav hlbokej imunosupresie. Použite kombináciu liekov alebo monoterapie s širokospektrálnymi antibiotikami. Prípravky interferónu sa niekedy používajú na liečbu a prevenciu vírusovej infekcie.

1. Josamycín  je antibakteriálny prostriedok z makrolidovej skupiny. Medzi známe lieky má maximálnu aktivitu vďaka svojej štruktúre. Liečivo pôsobí na bunkové a intracelulárne formy baktérií, takže môže byť použité na pozadí cytostatickej terapie na prevenciu vzniku ochorení a pľúc, gastrointestinálneho systému a vonkajších kožných infekcií. Spôsob podávania závisí od veku a môže byť vo forme suspenzie alebo tabliet. Je predpísaný pre deti staršie ako 3 roky a dávka je 10 mg / kg / deň v prvý deň, od 2 do 7-10 dní - 5 mg / kg / deň 1 denne. Povinná podmienka - na pozadí takejto liečby, s probiotikami a liečbou po dobu najmenej desiatich dní. Vedľajšie účinky dzhozamycínu - parestézia, porušenie citlivosti kože, necitlivosť rúk a nôh, triaška, porušenie odtoku žlče, ako aj rozptýlenie javov. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte na cholestázu alebo cholelitiázu.
2. Flukonazol je antifungálne činidlo, ktoré sa používa na liečbu komplikácií na pozadí protinádorovej liečby vo forme hubového zápalu ústnej dutiny, pohlavných orgánov, kože, vnútorných orgánov. Ak sa objavia príznaky hubových komplikácií, odporúča sa ihneď začať dávkou lieku 6 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa a potom piaty deň môžete dávku znížiť o polovicu. Spôsob použitia je orálny prípravok vo forme tabliet. Vedľajšie účinky môžu mať formu zníženia chuti do jedla, poruchy funkcie pečene, zmeny srdcovej frekvencie, zvýšenie teploty, zníženie hladiny neutrofilov.

Vitamíny detí v chemoterapii sú podávané vo forme injekcií, pretože sú veľmi dôležité pre normálny vývoj zdravých buniek.

Fyzioterapeutická liečba sa nepoužíva v akútnom období, je možné použiť rôzne metódy už vo fáze úplného zotavenia len na odporúčanie lekára.

Operatívna liečba melanómu u dieťaťa sa používa v prvej fáze ochorenia, keď je štádium invázie melanómu prvá alebo druhá. Potom chirurgický zákrok môže zabezpečiť úplné zotavenie dieťaťa. Objem operácie sa stanoví po dôkladnom vyšetrení a vyhodnotení stavu lymfatických uzlín. Ak sú lymfatické uzliny intaktné, množstvo operácie je obmedzené len excíziou melanómu v zdravých tkanivách. Operácia pre deti sa vykonáva v celkovej anestézii. Preto je nevyhnutné ušetriť samotnú kožu a melanóm sa má odstrániť hlbšie do podkožného tkaniva. Povinný chirurgický materiál sa posiela na histologické vyšetrenie na určenie stupňa invázie a povahy melanómu.

Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, chirurgický zákrok sa vykonáva s excíziou melanómu a odstránením regionálnych lymfatických uzlín s podkožným tkanivom.

Radiačná liečba melanómu sa často vykonáva v kombinovanej terapii v tretej alebo štvrtej fáze. Môže sa uskutočniť pred plánovanou operáciou alebo po nej na pozadí chemoterapie. Na liečbu sa častejšie používa röntgenová terapia alebo gama terapia. Ožarovanie sa vykonáva lokálne av prípade potreby aj na lymfatických uzlinách.

Alternatívna liečba melanómu u detí

Alternatívna liečba a použitie homeopatických liekov nemôže vyliečiť melanóm ani inú malígnu entitu. Na pozadí farmakoterapie sa však používajú alternatívne metódy na dosiahnutie lepšieho účinku a prevenciu vývoja infekčných a iných komplikácií. Na tento účel použite bylinky a alternatívne metódy, ktoré zvyšujú celkovú imunitu.

1. Deti na chemoterapii spravidla majú zlú chuť do jedla, čo ďalej znižuje imunitu dieťaťa a zvyšuje riziko infekčných komplikácií. Preto, aby sa zlepšila imunita a zlepšila chuť do jedla, odporúča sa táto zmes. Musíte mať rovnaké množstvo zázvoru koreňovej a pomarančovej kôry a roštu. Po zmiešaní kakaa pridajte päť polievkových lyžíc medu na 200 gramov takejto kaše a premiešajte všetko. Potom je potrebné pridať tri strúhané vlašské orechy a nechať stáť štyri až päť dní. Vezmite čajovú lyžičku dvakrát denne.
2. Liečba melanómu s aconitom je známa svojim účinkom na malígne bunky a poklesom aktivity ich reprodukcie. Aby ste to urobili, zoberte päťdesiat gramov akonitovej trávy a nalejte horúcu vodu, trvajú na dve hodiny. Vezmite si ho na dvadsať dní, začínajúc jednou kvapkou jedenkrát denne a dennou dávkou zvyšujete o jednu kvapku. Potom po dvadsiatom dni liečby je potrebné znížiť dávku lieku podľa rovnakej schémy. Takže priebeh liečby je štyridsať dní.
3. Na prevenciu plesňových lézií na pozadí liečby melanómom sa odporúča po každom jedle opláchnuť ústnu dutinu dieťaťa roztokom nechtíka.

Liečba melanómu s bylinami nie je preukázaná, ale táto metóda je široko používaná, pretože také bylinné infúzie pomáhajú normalizovať trávenie, chuť do jedla a tiež niektoré z nich normalizujú procesy delenia buniek.

1. Infúzia zo zberu bylín je vhodná na liečbu chorých detí na melanóm, aby sa zlepšilo trávenie a chuť do jedla. Na infúziu je potrebné vziať 20 gramov koriandra, 20 gramov elecampanu a dvakrát toľko listov žihľavy ako dvojnásobný. Takéto riešenie by malo byť varené po dobu pol hodiny a užívať na lyžičku trikrát denne po jedle.
2. Pri liečbe melanómu je účinnosť bielej brezovej kôry preukázaná kvôli vysokému obsahu antioxidantov a tanínov. Na prípravu infúzie varejte kôru na pomalom ohni na dve hodiny a potom sa vytvorí vývar, dvakrát zrieďte teplou vriacou vodou a vezmite čajovú lyžičku päťkrát denne.
3. Starší, hlupák a centaury berú sto gramov každej rastliny a nalievajú horúcu vodu. Keď sa roztok ochladí, pridá sa med a piť namiesto čaju.

Homeopatia pri liečbe melanómu sa môže použiť na dosiahnutie remisie. Lieky môžu byť použité na zlepšenie imunitného stavu a normalizáciu celkového stavu, predlženie doby remisie. Nejúčinnejší spôsob, ako sa vyrovnať s melanómom, je súbežná imunoterapia. Hlavné homeopatické lieky na liečbu melanómu, ktoré majú nasledujúce účinky:

1. Arsenicum album je homeopatický liek, ktorý sa používa pri komplexnej terapii melanómu u detí, ktorá sa nachádza na tvári a je sprevádzaná ostrým odberom telesnej hmotnosti. Dávkovanie v prípade užívania kvapiek - jedna kvapka na desať kilogramov telesnej hmotnosti dieťaťa raz denne. Vedľajšie účinky sú možné v podobe hyperemie kože rúk a nôh, ako aj pocit tepla. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte v kombinácii s prípravkami pôvodu z včiel.
2. Acidum Fluoricum je anorganický homoeopatický prípravok založený na kyseline fosforečnej. Účinnosť lieku dokázala veľa štúdií, najmä v liečbe melanómu u starších detí a dospievajúcich. Spôsob používania lieku závisí od formy. Dávkovanie v prípade užívania kvapiek - jednu kvapku na rok života dieťaťa a pri užívaní kapsúl - dve kapsule trikrát denne. Vedľajšie účinky - pálenie jazyka, bolesť v krku alebo bolesť brucha, ktorá prechádza, ak pijete mlieko. Bezpečnostné opatrenia - nepoužívajte, ak máte gastritídu.
3. Nozódy sú homeopatický liek prírodného pôvodu. Spôsob aplikácie lieku je enterálny. Granuly sa musia žuť do úplného rozpustenia, neodporúča sa prehltnúť celé. Dávkovanie je dva granule dvakrát denne. Vedľajšie účinky môžu byť v prípade kombinácie s jódovými prípravkami - môžu sa vyskytnúť alergické prejavy. Bezpečnostné opatrenia - v prípade ťažkej hnačky u dieťaťa nie je možné použiť liek.
4. Silicea a sépia - kombinácia týchto liekov v príslušných riedeniach umožňuje účinnú liečbu, najmä s ťažkou detskou asténia a zväčšenými lymfatickými uzlinami. Spôsob používania liekov pre deti vo forme homeopatických kvapiek a dávkovania je štyri kvapky dvakrát denne po pol hodine po jedle v rovnakom čase. Postup liečby trvá tri mesiace. Vedľajšie účinky môžu byť vo forme závratov, preto musíte užívať liek po jedle.

Alternatívne liečebné postupy sú rôzne, ale nemôžu byť použité ako metódy s prioritnou liečbou.

[37], [38], [39]

Prevencia

Prevencia vývoja melanómu u detí je doteraz veľmi dôležitá, pretože kultúra procesu opaľovania malých detí sa mierne zmenila. Rodičia aj po celý rok chodia s malými deťmi na odpočinok. Ale deti mladšie ako tri roky sú prísne zakázané jednoducho spáliť na slnku, najmä počas aktívnych hodín ultrafialového žiarenia. Je nevyhnutné skryť deti a nechať opaľovanie zámerne, pretože ich tenká koža nie je chránená a nie je schopná syntetizovať melanín tak dobre. Preto je hlavnou mierou prevencie melanómu u detí vyhnúť sa takýmto aktívnym slnkom. Ak vaše dieťa má veľa príznakov, je potrebné, aby ste neustále pozorne sledovali a zaznamenávali všetky zmeny v nich, pretože to môže byť hlavným príznakom ochorenia. Všetky ostatné preventívne opatrenia sú tiež nešpecifické a spočívajú v vyhýbaní sa iným možným škodlivým faktorom, najmä ak je tehotná žena.

[40], [41]

Predpoveď

Prognóza prežitia melanómu u detí nie je veľmi priaznivá, pretože päťročná miera prežitia sa pohybuje od štyridsať do päťdesiatich percent. Remisia s včasnou liečbou sa vyskytuje u 40% pacientov.

Melanóm u detí je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré je dobré v rozsahu vysokej malignity tohto typu patológie. Nie je však také jednoduché identifikovať túto patológiu pre lekára v čase, kým samotní rodičia nevenujú pozornosť zdravotnému stavu svojho dieťaťa. Preto ak máte nejaké zmeny v materských znamienkach u detí, ktoré tam predtým neboli, mali by ste vždy kontaktovať lekára.

[42], [43], [44], [45]