Lekársky expert článku
Nové publikácie
Mykotická (kandidová) uretritída
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Čo spôsobuje kandidóznu uretritídu?
Najčastejšie sa kandidózna uretritída vyskytuje u pacientov s endokrinnými poruchami ( diabetes mellitus ) alebo na pozadí dlhodobej antibakteriálnej liečby. U pacientov bez endokrinných porúch sa mykotická uretritída v dôsledku antibiotickej liečby vyskytuje pomerne zriedkavo. U žien môže byť kandidózna uretritída dôsledkom úplného poškodenia genitálií plesňovou infekciou, ktorá sa považuje za jednu z najčastejších mykóz u žien. U mužov sa mykotická uretritída vyskytuje izolovane.
K infekcii dochádza sexuálne. Medzi pôvodcov kandidózy patria kvasinkovité huby rodu Candida, ktorých v súčasnosti existuje viac ako 150 druhov. V 80 – 90 % prípadov je ochorenie spôsobené C. albicans, v 1 – 5 % C. tropicalis a v 10 % C. Grabrata. Vo výtoku z močovej rúry sa nachádza veľké množstvo pseudomycéliových vlákien v hustom, hustom hliene. Iné druhy Candidy zriedkavo spôsobujú poškodenie vagíny a vulvy. Ženy s týmito ochoreniami, ako aj ich sexuálni partneri, často trpia poškodením močovej rúry spôsobeným Candidou alebo Gardnerellou vaginalis.
Príznaky kandidóznej uretritídy
Kandidálna uretritída zvyčajne začína subakútne, jej priebeh je pomalý. Inkubačná doba trvá v priemere 10 – 20 dní. Subjektívne príznaky kandidálnej uretritídy nemajú charakteristické znaky. Niekedy vzniku výtoku predchádza parestézia vo forme mierneho svrbenia alebo pálenia. Príznakmi kandidálnej uretritídy sú zvyčajne slabý alebo vodnatý výtok z močovej rúry svetloružovej farby, ale môže byť aj hustý, hlienovitý, s dlhými vláknami viditeľnými voľným okom, ktorý sa rýchlo usadzuje na dne cievy. Lézie prídavných pohlavných žliaz pri mykotickej uretritíde sú zriedkavé, ale balanopostitída je veľmi častá.
Kandidózna uretritída sa vyznačuje tvorbou belavého povlaku vo forme syrových škvŕn na sliznici močovej trubice. Sliznica je edematózna, prudko hyperemická.
Kandidózna uretritída môže byť komplikovaná prostatitídou, epididymitídou, cystitídou, najmä zmiešanou infekciou spôsobenou hubami a patogénnymi mikroorganizmami.
Diagnóza kandidóznej uretritídy
Diagnóza kandidóznej uretritídy nie je náročná. Candida albicans sa zisťuje na postihnutej koži aj vo výtoku z močovej rúry. Priama mikroskopia natívnych a zafarbených preparátov odhaľuje veľké množstvo pseudomycéliových vlákien v hustom hliene.
Čo je potrebné preskúmať?
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba kandidóznej uretritídy
Získané údaje o aktivite flukonazolu umožňujú jeho ďalšie používanie ako lieku voľby na liečbu väčšiny foriem kandidóznych infekcií. Preto sa za hlavný liek na liečbu kandidóznych lézií močových ciest a vagíny u žien považuje flukonazol v dávke 150 mg jedenkrát alebo 200 mg v prvý deň, potom 100 mg jedenkrát denne počas 4 dní.
V 10 – 15 % prípadov u žien je kandidózna vaginóza kombinovaná s bakteriálnou vaginózou, v takom prípade je potrebné paralelné podávanie antibakteriálnej liečby.
Liečba kandidóznej uretritídy zahŕňa použitie lokálnych postupov: zavedenie 1% vodného roztoku klotrimazolu, miramistínu do močovej rúry. Na vonkajšiu liečbu kandidózy kože hlavy a predkožky penisu sa klotrimazol používa vo forme 1% krému. V prípade kombinácie kandidóznej infekcie s trichomonádami sa odporúča aj metronidazol alebo iné antitrichomonádne látky. Kandidózna uretritída sa má liečiť u oboch partnerov.