Nevus: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Modrý nevus

Príčiny ochorenia nie sú známe. Zvyčajne sa vyskytuje u žien.

Príznaky. Charakteristický je vzhľad malých, bodkovaných, bodkovaných alebo bodko-papulovitých prvkov okrúhleho tvaru s priemerom niekoľkých milimetrov až 1 cm, tmavo modrej farby. Je to dôsledok účinku Tyndallu a je spojená s hlbokým umiestnením melanínu v dermis.

Prvky vyrážky sú zvyčajne lokalizované na tvári, krku, zadnej časti rúk a nôh, hýždňov, menej často na slizniciach.

V starobe je možné premeniť sa na melanóm. Ulcerácia a krvácanie sú typické. Niekedy sa vyskytuje viacero erupčných modrých nevuz.

Histopatológie. V dermis sú definované fusiformné a rastové bunky obsahujúce melanín vo forme veľkých, jasne rozpoznateľných granúl. Proliferácia fibroblastových buniek.

Liečbu. Vykoná sa chirurgická excízia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Névus Sutton

Synonymá: halonews, hranaté s nevusom

Nevus of Setton je nevulovitý nevus, obklopený depigmentovaným okrajom.

Príčiny a patogenéza. Ochorenie môže byť založené na autoimunitných poruchách, to znamená, že sa objavujú cytotoxické protilátky v krvi a účinok cytotoxických lymfocytov. V depigmentačnom mieste je zaznamenané zníženie obsahu melanínu v melanocytoch a vymiznutie samotných melanocytov z epidermis. Vyskytuje sa rovnako často u mužov aj u žien. V rodinnej anamnéze sa často vyskytuje vitiligo.

Príznaky. Pred objavením halonovu okolo nevestikulárneho nevusu sa zaznamenáva mierny erytém. Potom okrúhle alebo oválne lézie - hnedá alebo tmavo hnedá papule s priemerom asi 3 až 5 mm (nevokletochny névov), ktorý je obklopený dobre definované depigmentovaného alebo hypopigmented ráfika. Také halónky sa nachádzajú na ľubovoľnej časti tela, ale častejšie na tele. V budúcnosti môže nevysvetliteľný nevus zmiznúť. Halónky môžu spontánne zmiznúť.

Diferenciálna diagnostika. Choroba sa musí odlišovať od modrého nevusu, vrodeného nevovletochnogo nevusu, špicového nevida, primárneho melanómu, jednoduchého bradavice a neurofibrómu.

Liečbu. Pri atypickom klinickom obrázku a pochybnostiach v diagnostike je nevus vystavený excízii.

Nevus Spitz

Synonymá: nevus Spitz, juvenilný nevus, juvenilný melanóm

Choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku. Asi tretina pacientov sú deti mladšie ako 10 rokov. Po 40 rokoch je choroba zriedkavá. Získa sa 90% nevi. K dispozícii sú informácie o rodinných prípadoch.

Príčiny a patogenéza choroby nie sú známe.

Príznaky. Na pokožke hlavy a krku je papula (alebo uzol) s jasnými hranicami, okrúhla alebo klenutá, s hladkým povrchom bez vlasov, menej často - hyperkeratotickou, bradavicou. Jeho rozmery sú zvyčajne malé - menej ako 1 cm. Farba nádorového tvaru je hnedá, farba je jednotná.

Pri palpácii sa zvažuje nevus. V zriedkavých prípadoch je možné krvácanie a prejavy.

Histopatológie. Tvorba nádoru sa nachádza v epidermis a retikulárnej vrstve dermy. Výrazné hyperplázia epidermis, množenia melanocytov, rozšírenie kapilár, zmes veľkých a epiteloidní krupnh vreteno buniek s bohatou cytoplazmou, trochu mitózy.

Diferenciálna diagnostika. Nevus Spitz sa má odlíšiť od malígneho melanómu kože.

Liečbu. Chirurgická excízia sa vykonáva s povinným histologickým vyšetrením.

Nevus Becker

Synonymum: Becker-Reuterov syndróm

Príčiny a patogenéza choroby nie sú známe. Muži sú 5 krát častejšie chorí ako ženy. Možné rodinné prípady ochorenia.

Príznaky. Choroba začína v pubertovom období s výskytom jediného plaku s nerovnomerným, mierne bradavým povrchom. Farba lézie od žltohnedej po hnedú, farba nerovnomerná. Veľká náplasť nepravidelného tvaru s okrajmi zubov je lokalizovaná na koži ramien, chrbta a predlaktia pod prsnými žľazami. V ohniskách lézie je zaznamenaný zvýšený rast koncových vlasov. Na strane iných orgánov môže dôjsť k skráteniu horných končatín alebo nedostatočnému rozvoju hrudníka.

Histopatológie. Akantóza, hyperkeratóza, zriedkavo - nadmerné cysty sú zaznamenané v epidermis. Nie sú zistené žiadne bunky nevusov. Množstvo melanocytov sa nezvyšuje. V keratinocytoch bazálnej vrstvy dochádza k zvýšenému obsahu melanínu.

Diferenciálna diagnostika. Nevus Becker by sa mal odlišovať od syndrómu McCune-Albright a obrie vrodeného nevokletochnoy nevus.

Liečbu. Špecifická liečba nie je.

Nevus epidermal

Príčiny a patogenéza. Začiatok ochorenia je spojený s deembriogenézou. Uvádzajú sa prípady týkajúce sa rodiny.

Príznaky. Choroba existuje zvyčajne od narodenia: sú oválne, lineárne alebo nepravidelne tvarované bradavice, hyperkeratotické papilárne útvary rôznej lokalizácie, ktoré sa často nachádzajú jednostranne.

Histopatológie. Existuje hyperplázia epidermis, najmä prídavných látok, niekedy vakuolácia.

Liečbu. Kryoterapia, elektrokoagulácia, uhlíkový laser, aromatické retinoidy sa používajú.

Nevus Oto

Synonymum: šedo-kyanotická žľaza-maxilárny nevus

Príčiny a patogenéza. Príčiny zostávajú nejasné. Patológia sa považuje za dedičnú. To je autosomálne dominantné. Niektorí autori považujú Nevus Oto za variant modrého nevusu. Pohár sa nachádza v ľuďoch ázijského pôvodu (Japonci, Mongoli atď.), Rovnako ako ľudia iných národností.

Príznaky. Nevus Oto sa môže narodiť alebo sa objaví v detstve, ženy trpia častejšie. Klinický obraz choroby je charakterizovaná zmenou jednosmerné farby v koži inervácie zóne prvej a druhej vetvy trojklanného nervu (koža čela, okolo očí, chrámoch, líca, nos, uši, spojovky, rohovky, dúhovky). Farba lézií sa pohybuje od svetlohnedej až po šedo-čierne s modrastým odtieňom. Ich povrch je hladký, nezvyšuje úroveň kože. Blejka je často sfarbená do modrej, spojivka je hnedá. Hranice krbu sú nesprávne, neostré. Vízia zvyčajne netrpí. Po čase dôjde k oslabeniu intenzity farieb. Skvrnité vyrážky sa môžu nachádzať aj v oblasti pier. ústnej dutiny (mäkké podnebie, hltan) na nosnej sliznici. Sú opísané prípady degenerácie na melanóm ako dôsledok podráždenia nóvy, kombinácia s novotvarom Oto a dvojstranná poloha zamerania.

Histopatológie. Charakterizovaná prítomnosťou dendritických melapocytov medzi zväzkami kolagénových vlákien.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s inými pigmentovými neviami.

Liečbu. Neprítomná špecifická liečba. Je nevyhnutné vykonať sledovanie v dermatológovi a oculí.

Vrodený nekvletchetochny nevus

Synonymá: vrodený pigmentárny nevus, vrodený melanocytárny nevus

Choroba je vrodená, hoci jej vzácne odrody sa objavujú počas prvého roka života. Muži a ženy sa ochorejú rovnako.

Príčiny a patogenéza. Vrodené nekvletchetochny nevus sa vyskytuje v dôsledku porušenia diferenciácie melanotsigov.

Príznaky. Existujú malé, veľké a obrie kongenitálne nekvletchetochny nevus lokalizované v každej oblasti kože. Névy sa domnieva, mäkký, pružný povrch nerovný, pokrčený, zložený, lalokovitý, pokryté papily alebo polypy pripomínajúce gyrus. Farba lézií je svetlá alebo tmavo hnedá. Tvar malých a veľkých nevusov je zaoblený alebo oválny, a obor zaujíma celý anatomický región (krk, hlava, kmeň, končatiny). S vekom sa môžu zvýšiť vo veľkosti, pravdepodobne aj pri vývoji perivonóznej vitiligy.

Liečbu. Vzhľadom na riziko lokalizácie je žiaduce chirurgicky odstrániť.

[8], [9]

Systémový pigmentový nevus

Príznaky. Systémové pigmentové nevy môžu byť vrodené alebo získané. Môžu sa vyskytnúť v utero a pod vplyvom rôznych zranení, infekčných alebo iných bežných chorôb matky.

Vrodeným systematizovaným pigmentovým nevusom sa na úrovni kože objavujú symetrické, sploštené alebo mierne zvýšené škvrny žltohnedej farby, často rozptýlené po celej koži. Tieto škvrny sú ostré oddelené od neporušenej kože a nemajú zápalové zmeny pozdĺž okraja.

Hrudky lézie, niekedy zlúčené, tvoria rozsiahle oblasti hyperpigmentácie s fuzzy hranicami. Najčastejšie sa nachádza na krku, v oblasti prirodzených záhybov, kmeň. Koža na tvári, dlane a chodidlá, ako aj nechty sú často bez poškodenia. Neexistujú žiadne subjektívne pocity.

Diferenciálna diagnostika. Ochorenie sa musí odlíšiť od pigmentovej urtikárie, melanózy kože, získanej lentiginózy a Addisonovej choroby.

comedonica névus

Príčiny a patogenéza choroby nie sú známe.

Príznaky. Névus comedonicus je vzácna varianta névy lézie klinicky, v ktorej sú tesne zoskupené folikulárnej papuly, mierne zvýšenej nad povrch kože v strednej časti, ktorý je impregnovaný tuhým nadržané hmoty tmavo šedé alebo čierne. Pri násilnom odstránení rohovej zátky sa vytvára priehlbina, v mieste ktorej je atrofia.

Nevus je vrodený alebo získaný. Ohniská často majú lineárnu konfiguráciu a môžu byť umiestnené nižšie alebo obojstranne. Névus sa môže objaviť na akejkoľvek časti tela vrátane dlaní a chodidiel. Foci lézie sú zvyčajne asymptomatické, bez subjektívnych pocitov.

Histopatológie. Histologicky névy identifikovaná v comedonica naplnené nadržané hmotnosťou invagináciu epidermis do dutiny, ktorá môže byť otvorená kanály atrofická mazových žliaz alebo vlasových folikulov. Výrazná zápalová reakcia v dermis je charakteristická.

Diferenciálna diagnostika. Toto ochorenie sa musí odlíšiť od poroberatózy Mibelliho, malformácie papilomatóznej vývinu.

Liečbu. Často sa uchýlila k elektroexcizii.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]