Lekársky expert článku

Pediater

Nové publikácie

Obštrukcia dýchacích ciest

Alexey Kryvenko , Lekársky editor
Posledná kontrola: 05.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Obštrukcia dýchacích ciest sa delí na obštrukciu horných a dolných dýchacích ciest.

Pri masívnej aspirácii akéhokoľvek substrátu sa vyvíja asfyxický syndróm, pri ktorom je hlavným škodlivým faktorom mechanická obštrukcia priedušnice, priedušiek a bronchiolov.

Takéto stavy, v závislosti od povahy a množstva aspirácie, môžu predstavovať bezprostredné ohrozenie života pacienta (čiastočná alebo úplná obštrukcia dýchacích ciest) alebo dlhodobo prispieť k rozvoju pľúcnej infekcie (stagnácia bronchiálnych sekrétov, atelektáza).

Chemické poškodenie sa zvyčajne vyvíja iba vtedy, keď je pH aspirovanej tekutiny nízke alebo keď sú v nej prítomné iné agresívne faktory.

Veľké cudzie telesá môžu upchať hrtan alebo priedušnicu, čo spôsobuje afóniu, cyanózu, akútne respiračné zlyhanie, stratu vedomia a náhlu smrť.

Pri čiastočnej tracheálnej obštrukcii sa pozoruje dvojfázové stridorové dýchanie s exspiračným sipotom. S distálnym pohybom cudzieho telesa sa inspiračný stridor stáva menej výrazným.

Keď sa v hlavnom priedušku nájde cudzie teleso, počuje sa jednostranné sipot (v dôsledku turbulencie prúdenia vzduchu a reflexného bronchospazmu).

V prípade obštrukcie lobárneho alebo segmentálneho bronchu auskultácia odhalí asymetriu dýchania a lokálne sipot. Oslabenie dýchania možno použiť na nepriame posúdenie lokalizácie aspiračnej oblasti a vzniku atelektázy.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Čo spôsobuje obštrukciu dýchacích ciest?

Príčiny obštrukcie dýchacích ciest sú rôzne ochorenia a úrazy. V prípadoch, keď k obštrukcii prúdenia plynov počas dýchania dochádza v ústnej dutine, hltane alebo hrtane, sa poruchy dýchania považujú za súvislosť s obštrukciou horných dýchacích ciest, pod hrtanom - za obštrukciu dolných dýchacích ciest. Obštrukcia spôsobuje celkovú poruchu výmeny plynov - asfyxiu, čo v niektorých prípadoch vedie k smrteľnému koncu.

Príčiny obštrukcie horných dýchacích ciest

Vrodené choroby

Získané choroby a zranenia

Zúženie vnútorného lúmenu dýchacích ciest:

Subglotická stenóza;

Membrána;

Cysta;

Laryngokéla;

Nádor;

Laryngomalácia;

Laryngotracheoezofageálna membrána;

Tracheomalácia;

Gracheoezofageálna fistula.

Vonkajšia kompresia a poškodenie:

Cievny kruh;

Cystohygróm.

Trauma z pôrodu.

Neurologické poruchy.

Anomálie kraniofaciálnej oblasti.

Hypokalcémia

Infekcie:

Retrofaryngeálny absces;

Ludwigova angína;

Laryngotracheobronchitída;

Epiglotitída;

Plesňová infekcia;

Peritonzilárny absces;

Záškrt;

Bakteriálna tracheitída.

Zranenie:

Strata intubácie; edém;

Posttracheostomická stenóza.

Popáleniny dýchacích ciest (tepelné alebo chemické).

Aspirácia cudzích telies.

Systémové poruchy.

Nádory.

Neurologické poškodenie.

Chronická obštrukcia horných dýchacích ciest.

Hypertrofická tonzilitída a adenoidy

Pri akútnych respiračných ochoreniach zohráva vedúcu úlohu narušenie vonkajšieho dýchania s následným rozvojom respiračnej hypoxémie.

Všeobecné zásady liečby akútnej obštrukcie dýchacích ciest u detí v závislosti od konkrétneho patologického stavu: obnovenie priechodnosti horných dýchacích ciest, odstránenie bronchiálnej obštrukcie, korekcia metabolických porúch, antibakteriálna liečba, v prípade potreby tracheálna intubácia a mechanická ventilácia.