Obštrukcia dýchacích ciest
Posledná kontrola: 24.06.2018
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Obštrukcia dýchacích ciest je rozdelená na obštrukciu horných a dolných dýchacích ciest.
Pri masívnej aspirácii akéhokoľvek substrátu dochádza k syndrómu asfyxie, pri ktorom hlavným poškodzujúcim faktorom je mechanická obštrukcia priedušnice, priedušiek a bronchiolov.
Takéto podmienky, v závislosti od povahy a množstva saním môžu mať bezprostredné ohrozenie života pacienta (čiastočná alebo úplná obštrukcia dýchacích ciest) a prispievať k rozvoju pľúcnej infekcie v dlhodobom horizonte (stagnácia bronchiálneho sekrétu, atelektazirovanie).
Chemické poškodenie sa zvyčajne vyvíja iba pri nízkych hodnotách pH nasávanej kvapaliny alebo pri prítomnosti iných agresívnych faktorov.
Veľké cudzie telesá môžu upchať hrtan alebo tracheu, čo spôsobuje rozvoj afónie, cyanózy, akútneho respiračného zlyhania, straty vedomia a náhlej smrti.
Pri čiastočnej obštrukcii priedušnice dochádza k dvojfázovému stridorovému dýchaniu s výdychovým pískaním. Keď sa cudzorodé teleso pohybuje distálne, inhalátor sa stáva menej výrazným.
Pri zistení cudzieho telesa v hlavnej priedušky auscultated jednostranné sipot (vzhľadom k prúdeniu vzduchu turbulencie a reflexné bronchokonstrikcii).
Pri obštrukcii lobárneho alebo segmentálneho priedušieka sa auskultuje asymetria dýchania a lokálny sipot. Uvoľnením dýchania môžeme nepriamo posúdiť lokalizáciu aspiračnej oblasti a vývoj atelectázy.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Čo spôsobuje obštrukciu dýchacích ciest?
Príčinou obštrukcie dýchacích ciest sú rôzne choroby a zranenia. V tých prípadoch, kde je gazotoku prekážka pri dýchaní, dochádza v ústnej dutine, hltane alebo hrtana, respiračné poruchy uvažovať v súvislosti s obštrukciou horných dýchacích ciest pod hrtanom - obštrukciu dolných dýchacích ciest. Obštrukcia spôsobuje úplné narušenie výmeny plynov - asfyxia, ktorá v niektorých prípadoch vedie k smrti.
Príčiny obštrukcie horných dýchacích ciest
|
Vrodené choroby |
Získané choroby a zranenia |
|
Zúženie vnútorného lúmenu dýchacích ciest: Stenóza šitia; Membrána; Cysta; Laringotsele; Opuch; Laringomalyatsiya; Laryngotracheo-pažeráka membránu; Traheomalyatsiya; Graocaezofageálna fistula. Vonkajšia kompresia a poškodenie: Vaskulárny krúžok; Cistogigroma. Pôrodná trauma. Neurologické poruchy. Anomálie kraniofaciálnej oblasti. Hypokalciémia |
Infekcie: Faryngálny absces; Angína Ludwig; Laringotraheobronhit; Epiglottit; Hubové infekcie; Peritonsilárny absces; Záškrtu; Bakteriálna tracheitída. Trauma: Lobický črevný edém; Posttraheostomická stenóza. Popáleniny dýchacieho traktu (tepelné alebo chemické). Aspirácia cudzích telies. Systémové poruchy. Nádory. Neurologické poškodenie. Chronická obštrukcia horných dýchacích ciest. Hypertrofická tonzilitída a adenoidy |
Pri akútnych respiračných ochoreniach zohráva vedúcu úlohu porušenie vonkajšieho dýchania s následným rozvojom respiračnej hypoxémie.
Všeobecné zásady liečby akútnych obštrukciou dýchacích ciest u detí v závislosti na patologickom stave: obnovenie priechodnosti horných dýchacích ciest, odstránenie bronchiálnou obštrukciou, korekcia metabolických porúch, antibiotickej liečbe, ak je to nutné, tracheálnu intubáciu a mechanickú ventiláciu.