Lekársky expert článku
Nové publikácie
Paroxyzmálna hemikrania
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Paroxyzmálna hemikrania sa prejavuje záchvatmi s charakteristikami bolesti a sprievodnými príznakmi podobnými ako pri klastrovej bolesti hlavy. Charakteristickými príznakmi sú krátke trvanie záchvatov a ich vysoká frekvencia. Paroxyzmálna hemikrania sa častejšie pozoruje u žien, ochorenie zvyčajne začína v dospelosti, ale boli opísané aj prípady u detí. Špecifickým znakom tejto formy cefalgie je účinnosť indometacínu. Diagnostické kritériá sú uvedené nižšie.
Paroxyzmálna hemikrania (ICGB-4)
- A. Najmenej 20 záchvatov spĺňajúcich kritériá pre bipolárnu chorobu.
- B. Záchvaty intenzívnej jednostrannej bolesti v orbitálnej, supraorbitálnej alebo temporálnej lokalizácii trvajúce 2-30 minút.
- C. Bolesť hlavy je sprevádzaná aspoň jedným z nasledujúcich príznakov:
- ipsilaterálna injekcia do spojovky a/alebo slzenie;
- ipsilaterálna nosová kongescia a/alebo rinorea:
- ipsilaterálny edém očného viečka;
- ipsilaterálne potenie čela a tváre;
- ipsilaterálna mióza a/alebo ptóza.
- D. Prevládajúca frekvencia útokov je viac ako päťkrát denne, niekedy o niečo menej často.
- E. Útoky sa úplne zabránia užívaním indometacínu v terapeutickej dávke.
- F. Nie je spojené s inými príčinami (poruchami).
Rovnako ako pri bolesti z klastrového hladu sa rozlišuje medzi epizodickou (s remisiami trvajúcimi 1 mesiac alebo viac) a chronickou formou paroxyzmálnej hemikranie, pri ktorej sa záchvaty opakujú dlhšie ako 1 rok bez remisií alebo s remisiami kratšími ako 1 mesiac. Sú známe prípady paroxyzmálnej hemikranie v kombinácii s neuralgiou trojklanného nervu (tzv. paroxyzmálny hemikraniálny syndróm).
[ Liečba paroxyzmálnej hemikranie
Špecifickou terapiou paroxyzmálnej hemikranie je použitie indometacínu (perorálne alebo rektálne v dávke najmenej 150 mg/deň alebo najmenej 100 mg ako injekcia). Pri udržiavacej liečbe sú často účinné menšie dávky.
Viac informácií o liečbe
Lieky