Pioglar

Pioglar (pioglitazón) je liek, ktorý patrí do triedy liekov nazývaných tiazolidíndióny. Používa sa na liečbu diabetes mellitus 2. Typu. Pioglitazón pomáha zlepšiť citlivosť na inzulín u tých, ktorí majú cukrovku v dôsledku inzulínovej rezistencie (keď bunky tela prestanú reagovať na inzulín) alebo nedostatočnej produkcie inzulínu.

Pioglitazón účinkuje tak, že sa viaže na určité proteíny v bunkách tela, ktoré sa nazývajú receptory PPAR-gama. To stimuluje tieto receptory, zlepšuje citlivosť na inzulín, čo pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Pioglitazón sa zvyčajne užíva spolu s diétou a cvičením na kontrolu hladiny cukru v krvi u pacientov s cukrovkou 2. Typu. Môže sa použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antidiabetikami, ako je metformín alebo sulfonylmočoviny.

Je dôležité poznamenať, že pioglitazón môže mať vedľajšie účinky vrátane prírastku hmotnosti, edému, zvýšenej hladiny tukov v krvi, hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) a zvýšeného rizika kardiovaskulárnych príhod. Preto má užívanie pioglitazónu prebiehať pod dohľadom lekára a dodržiavať odporúčania týkajúce sa dávkovania a používania.

Indikácia Pioglara

1. Diabetes mellitus 2. Typu : Pioglitazón sa používa ako liek na zníženie hladiny cukru v krvi u pacientov s cukrovkou 2. Typu. Je účinný najmä u pacientov, u ktorých hrá kľúčovú úlohu pri vzniku cukrovky inzulínová rezistencia (znížená citlivosť tkanív na pôsobenie inzulínu).
2. Kombinovaná liečba : Pioglitazón sa môže používať v kombinácii s inými antihyperglykemickými látkami, ako sú metformín , sulfonylmočoviny alebo inhibítory alfa-glukozidázy, ak monoterapia nedosahuje dostatočnú kontrolu hladiny cukru v krvi.
3. Prevencia diabetických komplikácií : Niektoré štúdie naznačujú, že pioglitazón môže pomôcť predchádzať alebo spomaliť progresiu diabetických komplikácií, ako je diabetická nefropatia (poškodenie obličiek), diabetická retinopatia (poškodenie sietnice) a diabetická neuropatia (poškodenie nervov).
4. Syndróm polycystických vaječníkov : Pioglitazón sa môže použiť na liečbu syndrómu polycystických vaječníkov u žien, čo môže pomôcť zlepšiť menštruačné cykly a plodnosť.
5. Niektoré ďalšie zdravotné stavy : Pioglitazón sa môže použiť aj na liečbu iných zdravotných stavov, ako je nealkoholické stukovatenie pečene (nealkoholická steatohepatitída), hoci jeho použitie na tento účel môže byť menej časté a vyžaduje si ďalší výskum.

Formulár uvoľnenia

Pioglitazón zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín, podporuje efektívnejšie využitie cukru v tele a znižuje množstvo glukózy produkovanej pečeňou.

Forma uvoľnenia:

Pioglar je zvyčajne dostupný vo forme perorálnych tabliet. Dostupné dávky sa líšia a môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na, nasledujúce:

• Tablety 15 mg
• 30 mg tablety
• 45 mg tablety

To umožňuje lekárovi prispôsobiť dávku pre každého pacienta v závislosti od jeho potrieb a reakcie na liečbu. Tablety sa zvyčajne užívajú raz denne, s jedlom alebo bez jedla, podľa odporúčania lekára.

Je dôležité vedieť:

Pred začatím liečby Pioglarom a počas liečby sa má pravidelne sledovať krvný obraz vrátane hladiny cukru v krvi a funkcie pečene. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov liečby je tiež dôležité dodržiavať diétny a cvičebný plán odporúčaný lekárom.

Pioglitazón môže byť kontraindikovaný pri určitých stavoch, ako je srdcové zlyhanie, a môže interagovať s inými liekmi, preto by ste mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a o existujúcich zdravotných problémoch skôr, ako ho začnete používať.

Farmakodynamika

1. Zlepšená citlivosť na inzulín : Pioglitazón pôsobí ako agonista receptora gama receptora aktivovaného jadrovým proliferátorom (PPAR-γ), ktorý je kľúčovým regulátorom génovej expresie zapojenej do metabolizmu glukózy a tukov. Zvýšená aktivita PPAR-γ prispieva k zlepšeniu citlivosti tkanív na inzulín, čo vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi.
2. Zlepšená kontrola glykémie : Pioglitazón znižuje hladiny glykémie stimuláciou využitia glukózy vo svaloch a tukovom tkanive a znížením produkcie glukózy v pečeni.
3. Zníženie hladín triglyceridov a LDL : Liek môže tiež znížiť hladiny triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), čo môže pomôcť znížiť riziko kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s cukrovkou.
4. Protizápalové účinky : Niektoré štúdie naznačujú, že pioglitazón môže mať protizápalové účinky znížením hladín cytokínov a iných zápalových markerov.
5. Zlepšenie funkcie pankreatických β-buniek : Niektoré dôkazy naznačujú, že pioglitazón môže zlepšiť funkciu β-buniek pankreasu, a tým zlepšiť sekréciu inzulínu.

Farmakokinetika

1. Absorpcia : Pioglitazón sa po perorálnom podaní absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy môže mierne spomaliť jeho absorpciu, ale významne neovplyvňuje konečnú plazmatickú koncentráciu.
2. Distribúcia : Po absorpcii sa pioglitazón rýchlo distribuuje do tkanív tela. Viaže sa na bielkoviny krvnej plazmy v malom objeme (asi 99 %).
3. Metabolizmus : Pioglitazón podlieha rozsiahlemu metabolizmu v pečeni prostredníctvom procesov glukuronidácie a hydroxylácie. Hlavným metabolitom je aktívny metabolit vytvorený po hydroxylácii.
4. Vylučovanie : Pioglitazón a jeho metabolity sa vylučujú hlavne obličkami ako konjugáty s kyselinou glukurónovou a tiež cez črevo.
5. Polčas : Polčas rozpadu pioglitazónu je približne 3-7 hodín, zatiaľ čo pre jeho hlavný metabolit je tento čas približne 16-24 hodín.

Dávkovanie a podávanie

1. Dávkovanie : Zvyčajne je počiatočná dávka pioglitazónu 15 alebo 30 mg jedenkrát denne. Následne môže lekár odporučiť zvýšenie dávky na maximálnu prípustnú dávku v závislosti od účinnosti a znášanlivosti lieku. Maximálna odporúčaná denná dávka pioglitazónu je 45 mg.
2. Užívanie s jedlom : Pioglitazón sa zvyčajne užíva s jedlom alebo ihneď po jedle, aby sa znížila možnosť GI vedľajších účinkov.
3. Pravidelné užívanie: Pioglitazón sa má užívať denne v rovnakom čase, aby sa dosiahol najlepší účinok.
4. Dodržiavanie pokynov lekára: Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a pokyny na použitie, ktoré sú súčasťou lieku. Dávkovanie sa môže upraviť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a jeho odpovede na liečbu.
5. Monitorovanie stavu : Počas liečby môže lekár odporučiť pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi a iných parametrov na posúdenie účinnosti a bezpečnosti liečby.
6. Dodržiavanie dodatočných pokynov : Pacienti majú tiež dodržiavať odporúčania svojho lekára týkajúce sa diéty, fyzickej aktivity a iných aspektov liečby diabetu v súvislosti s užívaním pioglitazónu.

Používajte Pioglara počas tehotenstva

Použitie pioglitazónu počas gravidity môže byť obmedzené z dôvodu nedostatočných údajov o jeho bezpečnosti u gravidných žien.

Je dôležité poznamenať, že pioglitazón patrí do klasifikácie liekov skupiny C FDA (US Food and Drug Administration). To znamená, že negatívne účinky na vývoj plodu boli identifikované na základe štúdií na zvieratách, ale neboli vykonané žiadne kontrolované a dobre navrhnuté štúdie na tehotných ženách.

Preto sa užívanie pioglitazónu počas gravidity vo všeobecnosti neodporúča. Ak žena užívala pioglitazón predtým, ako vedela, že je tehotná, mala by okamžite navštíviť svojho lekára, aby prehodnotil svoju liečbu a naplánoval stratégiu liečby cukrovky počas tehotenstva.

Pacientka a jej lekár majú spolu starostlivo zvážiť potenciálne riziká a prínosy pokračovania alebo ukončenia liečby pioglitazónom počas tehotenstva. V niektorých prípadoch môže lekár rozhodnúť, že na zvládnutie cukrovky a udržanie zdravia matky je potrebné pokračovať v liečbe.

Kontraindikácie

1. Závažné kardiovaskulárne ochorenie : Pacienti so závažným kardiovaskulárnym ochorením, ako je srdcové zlyhanie, nemajú užívať pioglitazón.
2. Závažné ochorenie pečene : Pioglitazón môže zhoršiť problémy s pečeňou, preto je kontraindikovaný u pacientov so závažným ochorením pečene.
3. Tehotenstvo a dojčenie : Pioglitazón sa vo všeobecnosti neodporúča používať počas tehotenstva alebo dojčenia kvôli nedostatočným údajom o jeho bezpečnosti pri týchto stavoch.
4. Pacienti s rizikom vývoja kostí alebo osteoporózy : Pioglitazón môže zvýšiť riziko vývoja kostí a osteoporózy, preto sa má u pacientov s vysokým rizikom týchto stavov používať opatrne.
5. Urolitiáza : U pacientov s urolitiázou môže byť použitie pioglitazónu nežiaduce z dôvodu možného zhoršenia situácie.
6. Ochorenia močových ciest : Pioglitazón môže spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek, preto sa má pacientom s ochoreniami močových ciest podávať opatrne.
7. Hypoglykémia : U pacientov s nízkou hladinou cukru v krvi môže pioglitazón zvýšiť hypoglykemické účinky iných liekov, ako sú inzulín alebo deriváty sulfonylmočoviny, čo môže viesť k rozvoju hypoglykémie.

Vedľajšie účinky Pioglara

1. Opuch : Jedným z najčastejších vedľajších účinkov pioglitazónu je zadržiavanie tekutín v tele, čo môže viesť k opuchom, najmä dolných končatín.
2. Zvýšenie telesnej hmotnosti : U niektorých pacientov môže pioglitazón viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti v dôsledku zadržiavania tekutín a zvýšeného telesného tuku.
3. Hypoglykémia : Pioglitazón môže zvýšiť citlivosť na inzulín, čo môže viesť k zníženiu hladiny cukru v krvi. To môže spôsobiť hypoglykémiu, najmä u pacientov užívajúcich lieky na zníženie hladiny cukru v krvi.
4. Gastrointestinálne poruchy : Môžu sa vyskytnúť tráviace vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo bolesť brucha.
5. Myalgia : Niektorí pacienti môžu pociťovať bolesť alebo bolestivosť svalov, známu ako myalgia.
6. Zvýšenie hladiny tukov v krvi : Pioglitazón môže ovplyvniť hladiny lipidov v krvi, čo spôsobí zvýšenie hladín triglyceridov a zníženie hladín LDL cholesterolu (lipoproteín s nízkou hustotou).
7. Zvýšené riziko kardiovaskulárnych príhod : U niektorých pacientov, najmä u pacientov s existujúcim kardiovaskulárnym ochorením, môže užívanie pioglitazónu zvýšiť riziko kardiovaskulárnych príhod.
8. Zvýšené riziko urolitiázy : Niektoré štúdie spájajú pioglitazón so zvýšeným rizikom urolitiázy.

Predávkovať

Predávkovanie pioglitazónom (obchodný názov Pioglar) môže viesť k rôznym vážnym následkom. Informácie o presných príznakoch a liečbe predávkovania týmto liekom sú však obmedzené. Ak dôjde k predávkovaniu, môže dôjsť k zvýšeniu nežiaducich účinkov charakteristických pre liek, vrátane hypoglykémie (znížená hladina cukru v krvi), hyperglykémie (zvýšenej hladiny cukru v krvi), žalúdočných porúch, ospalosti, závratov, únavy a iných symptómov spojených s poruchou glukózy metabolizmus.

Pri podozrení na predávkovanie Pioglarom je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Liečba predávkovania môže zahŕňať symptomatickú liečbu na zvládnutie symptómov a monitorovanie hladín cukru v krvi. Pacientovi môže byť predpísané aj aktívne uhlie na absorpciu zvyškov liečiva v gastrointestinálnom trakte. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné podporné opatrenia a symptomatická liečba vrátane infúznej liečby a monitorovania glukózy v krvi.

Interakcie s inými liekmi

1. Inzulín a deriváty sulfonylmočoviny : Pioglitazón môže zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu a derivátov sulfonylmočoviny. Pri súčasnom použití týchto liekov môže byť potrebná úprava dávkovania, aby sa zabránilo hypoglykémii.
2. Glukokortikoidy a deriváty hormónov štítnej žľazy : Užívanie pioglitazónu s glukokortikosteroidmi alebo derivátmi hormónov štítnej žľazy môže viesť k zvýšeniu inzulínovej rezistencie a vyžadovať úpravu dávky pioglitazónu.
3. Hemoagregačné lieky a antikoagulanciá : Pioglitazón môže zvýšiť účinky antiagregancií a antikoagulancií, ako je kyselina acetylsalicylová, klofibrát a warfarín. To môže viesť k zvýšenému riziku krvácania.
4. Hypolipidemické lieky : Súbežné podávanie pioglitazónu s hypolipidemickými liekmi, ako sú statíny alebo fibráty, môže viesť k zvýšeniu účinnosti liečby a zlepšeniu profilu krvných lipidov.
5. Lieky ovplyvňujúce systém cytochrómu P450 : Pioglitazón môže interagovať s inými liekmi ovplyvňujúcimi systém cytochrómu P450, ako sú inhibítory alebo induktory tohto systému. To môže viesť k zmenám koncentrácie pioglitazónu v tele a vyžadovať úpravu dávkovania.

Podmienky skladovania

Pri skladovaní lieku Pioglar (pioglitazón) je potrebné dodržiavať určité podmienky na zachovanie jeho kvality a účinnosti. Tu sú hlavné odporúčania:

1. Teplota : Pioglitazón sa má uchovávať pri izbovej teplote, ktorá je zvyčajne medzi 20 °C a 25 °C (68 °F až 77 °F). Vyhnite sa skladovaniu lieku pri extrémne vysokých alebo nízkych teplotách.
2. Vlhkosť : Pioglitazón by sa mal skladovať na suchom mieste, aby sa zabránilo vystaveniu vlhkosti. Preto by sa liek mal skladovať v nádobe alebo obale chránenom pred vlhkosťou.
3. Svetlo : Neskladujte Pioglar na miestach, kde bude vystavený priamemu slnečnému žiareniu alebo iným zdrojom svetla. Najlepšie je uchovávať drogu na tmavom mieste alebo v obale, ktorý ju chráni pred svetlom.
4. Balenie : Uistite sa, že je obal Pioglaru po každom použití bezpečne uzavretý, aby sa zabránilo vniknutiu vlhkosti alebo vzduchu, čo môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu lieku.
5. Deti a domáce zvieratá: Pioglar uchovávajte mimo dosahu detí a domácich zvierat, aby ste predišli náhodnému použitiu.
6. Dátum spotreby : Dodržujte dátum spotreby lieku uvedený na obale. Nepoužívajte Pioglar po dátume exspirácie, pretože to môže viesť k strate jeho účinnosti.