Prečo dochádza k alergickému kašľu?

U ľudí je kašeľ bezpodmienečný reflex, ktorý zabezpečuje prežitie organizmu. Kašeľ sa objavuje ako reakcia na podráždenie pľúcneho tkaniva, slizníc horných dýchacích ciest, kašeľ pri alergiách je tiež reakciou na podráždenie.

Bohužiaľ, alergický kašeľ nie je ochranný v pravom zmysle slova - neodstraňuje cudzie telesá z dýchacích ciest. Veľmi často kašeľ spôsobený alergiami naznačuje nástup takej poruchy, ako je bronchiálna astma. Takýto kašeľ je spôsobený nielen vonkajšími dráždivými látkami, ktoré prichádzajú s vdýchnutím, ale aj látkami, ktoré vstúpili do krvného obehu a spôsobili rozvoj alergickej reakcie.

Prečítajte si tiež: Kašeľ pri astme

Alergia vo forme kašľa sa dá pomerne ľahko odlíšiť od kašľa infekčnej a inej povahy absenciou teploty, absenciou viskózneho spúta s hnilobným zápachom. Kašeľ je komplikáciou alergickej reakcie tela. Suchý, vyčerpávajúci, slzavý, revúci alergický kašeľ spravidla neprináša úľavu a dlho neprestáva. Kašeľ môže byť sprevádzaný ďalšími alergickými prejavmi vo forme nádchy, slzenia, kýchania. Táto reakcia sa často objavuje pri vdýchnutí alergénov - dymu, prachových častíc, peľu, chumáčov, chemikálií. Keď sa spustí mechanizmus alergickej reakcie, uvoľňuje sa histamín, ktorý spôsobuje vazodilatáciu a stagnáciu krvi v kapilárach (mikrocirkulácia je narušená), tento proces spôsobuje opuch slizníc a dráždi receptory, podráždenie receptorov na slizniciach dýchacích ciest vedie k ochrannej reakcii - kašľu.

Proces alergického edému začína obzvlášť rýchlo v mladom organizme a kašeľ s alergiami u detí môže byť sprevádzaný pocitom dusenia, tlakom na hrudníku, dokonca aj vracaním. U detí sa alergická povaha kašľa zistí, ak nie sú žiadne príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií a akútnych respiračných infekcií, ak sa kašeľ zosilňuje v prítomnosti látok (predmetov), ktoré sú podozrivé z alergénov, ak je kašeľ sezónny, ak po užití antihistaminík dochádza k pozitívnej dynamike. U detí sa alergická reakcia vo forme kašľa môže prejaviť na jedlo, lieky, uhryznutie hmyzom, ak je alergén často v kontakte s telom, potom existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku astmatickej komplikácie imunitnej odpovede.

Druhy kašľa spôsobeného alergiami

Jedným z hlavných rozdielov medzi kašľom s hyperimunitnou odpoveďou a záchvatmi pri ARI a ARVI je teda suchý kašeľ pri alergiách. Práve suchosť a praktická absencia iných príznakov môžu viesť k myšlienke alergickej povahy kašľa. Tento kašeľ sa objaví náhle a rovnako náhle môže sám od seba odísť. Niekedy je kombinovaný s vyrážkami alergickej povahy, niekedy vedie k pretrvávajúcemu pocitu dusenia. Veľmi zriedkavo sa po dlhých, namáhavých záchvatoch v dôsledku mechanického poškodenia slizníc počas záchvatov kašľa môže z priedušiek uvoľňovať spúto s pruhmi krvi, ktoré sa do spúta dostáva z poškodených ciev. Táto situácia si vyžaduje dôkladné vyšetrenie špecialistom, aby sa vylúčili závažné ochorenia, ktoré vedú k vnútornému krvácaniu.

Kašeľ sa niekedy nevyskytuje ani ako reakcia na prítomnosť akýchkoľvek látok, ale ako reakcia na rozdiel v okolitých teplotách, napríklad kašeľ s alergiou na chlad sa vyskytuje pri prechode z teplej miestnosti do studenej. Bronchospastický reflex chráni naše dýchacie cesty pred náhlou hypotermiou a má ochranný charakter, avšak pri hyperreaktivite hladkých svalov priedušiek sa môže vyskytnúť kŕč dýchacích ciest, ktorý bude sprevádzaný záchvatmi kašľa, pocitom dusenia a naznačuje sklon k bronchiálnej astme. Pomoc v tomto prípade spočíva v vyhladení rozdielu v teplote vdychovaného a vydychovaného vzduchu, úplnom opustení dýchania ústami, užívaní antispazmodík a vyšetrení pneumológom a alergológom.

Rovnako ako pri alergii na chlad, aj kašeľ pri potravinovej alergii stráca svoj pôvodný ochranný účel - odstrániť cudzie teleso z dýchacích ciest. Vzniká ako reakcia na podráždenie receptorov pri opuchu slizníc v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie v dôsledku reakcie na uvoľnené histamíny počas potravinovej alergie. Prirodzene, keď sa potravinový alergén vylúči, kašeľ tiež ustúpi a stav sa dá zmierniť aj užívaním enterosorbentov (znížte množstvo alergénov z potravy vstupujúcich do krvného obehu pomocou enterosorbu, polysorbu, enterosgelu, aktívneho uhlia). Keďže potravinové alergie sa najčastejšie vyskytujú u detí, pri výbere sorbentov by sa mali uprednostňovať gélové formy (deti často odmietajú užívať aktívne uhlie kvôli jeho mechanickým vlastnostiam).

Treba mať na pamäti, že kašeľ vždy naznačuje nástup opuchu! Z tohto dôvodu si silný kašeľ spôsobený alergiami vyžaduje zvýšenú pozornosť (kvôli riziku jeho rozvoja do Quinckeho edému). Ak sa zistí alergická povaha kašľa, je potrebné čo najskôr vylúčiť alergén a užiť antihistaminiká, pretože reakcia vo forme pretrvávajúceho kašľa s vysokou intenzitou hrozí premenou kašľa zo série komplikácií pri alergiách na kašeľ pri astmatickej bronchitíde. Silný kašeľ spôsobený alergiami sa môže vyskytnúť ako reakcia na alergénne zložky potravy, ako reakcia na prítomnosť alergénov v prostredí (prach, chumáče, peľ), na kolísanie teploty a môže mať aj psychologickú povahu (alergický kašeľ ako reakcia na silný emocionálny stres ako alergická reakcia na uvoľňovanie hormónov).