Pravá bolesť pod rebrami

Bolesť vpravo pod rebrami je príznakom, že sa dokonca stretol aj úplne zdravý človek. Blízky kontakt vnútorných orgánov s pravou hypochondrií, ako aj ich hustá štruktúra, trochu komplikujú stanovenie presnej diagnózy, preto by pri bolestiach akejkoľvek povahy, priamo pod rebrami, nemala odkladať návštevu u lekára.

[1]

Príčiny pravá bolesť pod rebrami

Pravá hypochondrium - spoľahlivá ochrana vnútorných orgánov. Bolesť na pravej strane pod rebrami sa týka hlavne chorôb:

• Pečeň (hepatitída, cirhóza).
• Žlčník (cholecystitída).
• Pankreas (pankreatitída).
• Pravá oblička (urolitiáza, pyelonefritída).
• Bránice.
• Adrenálna žľaza.
• Pravé pľúca (rakovina pľúc, pneumónia).
• Črevo (dvanástnikový vred).
• Rebrá (prasknuté alebo zlomené rebrá).
• Chrbtica (vertebrálna osteochondróza).
• Periférne nervy (pásový opar).

Ale aby bolo možné presne určiť príčinu bolesti v pravej hypochondriu, je potrebné venovať pozornosť lokalizácii bolestivých pocitov a ich povahy.

Príznaky

Bolesť pod rebrami na pravej strane môže mať odlišný charakter:

• silný;
• akútne;
• ostré;
• boľavé matné, ťahajúce;
• bodanie.

V závislosti od povahy bolesti a príbuzných syndrómov sa môže identifikovať postihnutý orgán.

Ťažká bolesť na pravej strane rebier.

Neznesiteľná, silná bolesť v pravej hypochondrii je charakteristická pre choroby žlčníka, pečene a obličiek.

Zápal žlčníka ( cholecystitída ). Ťažká bolesť na pravej strane pod rebrami spôsobuje, že osoba sa ponáhľa pri hľadaní pohodlnej polohy. Okrem toho je mučený: 

• horúčka;
• nevoľnosť;
• opakované zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
• často žltnutie kože a bielych očí.

Hepatická kolika - silná bolesť, ktorá ustúpi pri užívaní antispazmodík. Pri ochoreniach pečene je charakteristická žltkastá koža a biele oči.

Poškodenie pečene, cirhóza. Bolesť sa zintenzívňuje, keď je osoba v horizontálnej polohe. Sú pozorované príznaky straty krvi (slabosť a závraty, bledosť kože a slizníc, rýchly krvný tlak).

Obličky. Bolesť je intenzívna do tej miery, že sa človek ponáhľa pri hľadaní pohodlnej pozície. Najčastejšie je bolesť spojená s urolitiázou, takže v závislosti od umiestnenia kameňa môže byť bolesť lokalizovaná v hornej alebo dolnej časti pravej hypochondrium. Okrem toho sú tieto príznaky typické: 

• vracanie, ku ktorému dochádza súčasne s bolesťou;
• časté močenie;
• nadúvanie.

Akútna bolesť na pravej strane rebier. 

Akútna alebo „dýka“ bolesť vzniká neočakávane a je charakteristická pre žalúdočné a dvanástnikové vredy. Pri syndróme akútnej bolesti osoba najčastejšie zaujme postoj s nohami stlačenými na bruchu.

Okrem toho ho trápi: 

• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka alebo zápcha;
• pálenie záhy, kyslé brucho.

[2],

Ostrá bolesť na pravej strane rebier

Ostrá okolitá bolesť je prvým príznakom akútnej pankreatitídy. Príčinou exacerbácie ochorenia sa stáva používanie veľkého množstva alkoholu s mastnými a sladkými jedlami. Prudká bolesť pri akútnej pankreatitíde je charakterizovaná jej intenzitou - nezmenší sa pri zmene polohy tela alebo pri kašli. Pankreatitída je sprevádzaná takýmito príznakmi: 

• nevoľnosť;
• opakované zvracanie;
• ťažká intoxikácia (cyanóza tváre a tela, mramorová koža brucha, menšie krvácanie na bokoch a okolo pupka).

Ostrá bolesť pod pravými rebrami v lopatke a kliešťovej kosti sa objaví, keď sa hnis hromadí pod bránicou (subfrenický absces). Bolesť sa zvyšuje pri kašli a kýchaní, náhlom pohybe, dýchaní; reliéf pochádza z ležania na pravej strane. Súvisiace značky: 

• horúčka;
• intoxikácie tela.

Ostrá bolesť medzi rebrami, ktorá sa pociťuje pri najmenšom dotyku s kožou, je charakteristická pre pásový opar - vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme bolestivých lézií na koži pozdĺž nervov postihnutých vírusom (najčastejšie v medzirebrovom priestore). Pred objavením sa vyrážky môže osoba pociťovať otravnú bolesť v pravej alebo ľavej hypochondriu, slabosť, horúčku.

Bolavá matná, otravná bolesť pod rebrami vpravo

Strečúca, matná boľavá bolesť v pravej hypochondrii hovorí o chronických ochoreniach pečene, ktoré vyvolávajú jej zvýšenie (hepatitída). Okrem toho môže byť znakom vzniku malígnych a benígnych nádorov.

Okrem tupej a ťahovej bolesti existujú: 

• žltačka;
• zlyhanie pečene;
• poruchy obehového systému.

Príznakom takýchto ochorení môže byť aj bolestivá tupá bolesť:

• polycystická pravá oblička;
• zhubné nádory pľúc, žlčníka, obličiek, pankreasu;
• zväčšená slezina ;
• zápal tenkého čreva;
• zápal príveskov (u žien).

Šitie priamo pod rebrami

Piercing bolesť pod pravými rebrami, ktorá sa zhoršuje kašľom a zhlboka sa nadýchne, je charakteristická pre pravostrannú pneumóniu. Často sa bolesť šíri po pravej strane a presný čas jej výskytu je ťažké zavolať. Súvisiace príznaky: 

• vysoká teplota;
• dýchavičnosť;
• bledo modrý nasolabiálny trojuholník;
• zápcha a hnačka;
• herpetická erupcia na pravej strane.

[3]

Bolesť v pravej hypochondrium za sebou

Bolesť pod rebrami na pravej zadnej strane hovorí o problémoch s obličkami a pankreasom.

Pri zápale obličiek u pacienta sa pozoruje Pasternatsky syndróm: silná bolesť s miernym okrajom dlane na spodnom okraji chrbta. S renálnou kolikou má bolesť v pravej hypochondriu intenzívny paroxyzmálny charakter a trápenie do takej miery, že človek nemôže byť v pokoji a neustále mení svoju pozíciu. Pri urolitiáze sa šíri bolesť po chrbtici až do pásu.

Bolesť pod pravým rebrom počas zápalu pankreasu (pankreatitídy) náhle vzniká, má okolitý charakter a jeho intenzita sa nemení.

Príčiny zápalu pankreasu môžu byť zneužívanie alkoholu a tukových potravín, metabolické poruchy, komplikácie po operácii, exacerbácia chronických ochorení.

[4]

Bolesť v pravej hypochondrium vpredu

Ak bolesť dáva prednej časti rebier, potom je to príčina týchto ochorení:

• Pľúca (zápal pľúc, zápal).
• Žlčník (akútna alebo chronická cholecystitída).
• Pečeň (hepatitída, degenerácia tukových buniek, cirhóza, nádory).
• Duodenum a žalúdok (erózia, peptický vred, gastritída).

S porážkou bolesti pľúc v pravej hypochondrium bodnutie, to stane sa silnejšie, keď dýchate alebo kašeľ, a je sprevádzaný typickými príznakmi horúčky (horúčka, slabosť), ktoré ju odlišujú od iných chorôb vnútorných orgánov pravej hypochondrium.

Pri ochoreniach žlčníka sa silná bolesť prejavuje v epigastrickej oblasti av pravej lopatke. Pri akútnej cholecystitíde sa bolesť pohybuje do dolnej časti pravej hypochondrium.

Ak bolesť pod pravým rebrom je boľavá alebo matná, potom to znamená ochorenie pečene. Spravidla sú sprevádzané príznakmi žltačky (žltkastej farby kože a bielych očí), s výnimkou len benígnych nádorov.

V prípade žalúdočných a dvanástnikových vredov sa bolesť nachádza v prednej časti pravej a ľavej hypochondria, prúdi do chrbta a dolnej časti chrbta. Mierne sa tupia tlakom, takže sa pacient cíti uľavene tým, že leží na bruchu alebo v drepe.

Bolesť v pravej hypochondriu nižšie

Bolesť na pravej strane pod rebrami je znakom zápalu:

• črevo (menovite príloha). Prvým príznakom zápalu slepého čreva je ostrá ostrá bolesť na pravej strane. Povaha bolesti naznačuje možné prasknutie slepého čreva, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
• pravej obličky. V podstate, s renálnou kolikou, bolesť nemá jasnú lokalizáciu a šíri sa po pravej hypochondriu, dotýka sa, vrátane chrbtice a dolnej časti chrbta.
• dvanástnika a žalúdka - s vredom sa bolesť pohybuje po pravej hypochondriu z epigastrickej oblasti.

Okrem toho sa pri pohybe môže objaviť bolesť na pravej strane pod rebrami u dokonale zdravého človeka. To sa stáva, keď sú ľudia vystavení netypickým zaťaženiam. V dutej žile, ktorá beží pod dolnými pravými rebrami, sa zvyšuje prietok krvi a bobtná. Tiež sa môže vyskytnúť bolesť pri ostrých zákrutách a otočeniach, keď sú vnútorné orgány v kontakte s rebrami.

[5]

Diagnostika pravá bolesť pod rebrami

Bez ohľadu na povahu bolesti pod rebrami na pravej strane, iba odborník môže urobiť presnú diagnózu. Vyšetrenie by malo začať u rodinného lekára (terapeuta), ktorý v prípade potreby odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie iným špecialistom.

Diagnóza bolesti v pravej hypochondriu sa skladá z niekoľkých štádií:

1. Prieskum pacientov (anamnéza), počas ktorého lekár zistí informácie o chronických a minulých zápalových ochoreniach pacienta. 
2. Manuálne vyšetrenie (palpácia). Zapálená pečeň a obličky budú hmatateľné a ochorenie žlčníka spôsobí, že vyšetrenie bude bolestivejšie. 
3. Vyšetrenie kože, jazyka a očí (ak sú poškodené pečeň a žlčník, koža a biele oči sa môžu zožltnúť). 
4. Ďalšia hospitalizácia a laboratórne vyšetrenie.

[6]

Liečba pravá bolesť pod rebrami

Pravá hypochondrium - ochrana takých vnútorných orgánov ako pečeň, pankreas, žlčník, črevá. Orgány sú veľmi blízko pri sebe, preto je často ťažké určiť príčinu bolesti sami. Základným princípom liečby bolesti vpravo pod rebrami je včas konzultovať s odborníkom (miestnym terapeutom, gastroenterológom, onkológom, chirurgom).

Nezávisle uľavujú od bolesti pomocou antispazmodických liekov:

• no-shpa (dve tablety nie viac ako trikrát denne);
• nitroglycerín (1 tableta pod jazykom alebo tri kvapky na kus rafinovaného cukru);
• subkutánne: 1 ml 0,1% roztoku atropínu a 1 ml promedolu; 5 ml baralgínu a 2 ml bezškvrny.

Bez toho, aby sme poznali presnú diagnózu, by sme sa nemali uchyľovať k teplým obkladom, je povolené aplikovať chlad na miesto bolesti, ale len vtedy, ak dáva výsledok anestézie.

Stojí za to pripomenúť, že v prípade, keď je silná bolesť sprevádzaná príznakmi, ako je nevoľnosť a vracanie, mali by ste okamžite zavolať lekára. Často zoznam ochorení, ktoré sú sprevádzané akútnou bolesťou v pravej hypochondriu, ukazuje núdzový chirurgický zákrok (pre ťažké poranenia pečene, urolitiázy, zápalu žlčníka).

Ak už diagnózu urobil špecialista, môže sa okrem protidrogovej liečby použiť aj alternatívna medicína:

• s bolesťou v žlčníku - odvar zo zemiakov: varte nešúpané zemiaky, bez vylievania vody na mletie. Nechajte ju čerpať a piť výslednú kvapalinu 3 krát denne, 2 polievkové lyžice;
• s bolesťou v pečeni - premiešajte pol litra medu s dvoma polievkovými lyžicami mletej škorice. Vezmite jednu lyžicu pred a po jedle;
• s bolesťou v slezine - dogrose vývar alebo jeden gram maternicového mlieka za deň.

Prevencia

Aby sa bolesť v pravej hypochondriu nezmenila na nočnú moru na operačnom stole, stačí urobiť jednoduché preventívne opatrenia:

1. Raz za rok podstúpite úplné lekárske vyšetrenie a urobte ultrazvuk vnútorných orgánov, aby ste poznali ich chronické ochorenia, ich stav a spôsoby liečby. 
2. Nezneužívajte alkohol, mastné, slané, ťažké potraviny. 
3. Pri prvej bolesti a súvisiacich príznakoch okamžite vyhľadajte lekára.

Bolesť vpravo pod rebrami je nebezpečným príznakom, ktorý vždy signalizuje vážne ochorenie vnútorných orgánov, preto pri prvej kolízii s ňou je potrebné vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

[7], [8], [9], [10]