Pečeňová kolika

Hepatálna kolika je najčastejšou klinickou formou cholelitiázy (75 % pacientov). Prejavuje sa náhlymi a zvyčajne periodicky sa opakujúcimi záchvatmi intenzívnej bolesti.

Medzi najcharakteristickejšie hlavné prejavy, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s tvorbou kameňov v žlčníku, patrí hepatálna kolika. Jej výskyt, ako uvádzajú príslušné lekárske štatistiky, sa s určitou periodicitou zaznamenáva u každého desiateho pacienta so žlčovými kameňmi, najmä u mužov. Ženy trpia hepatálnou kolikou oveľa menej často, objavuje sa u nich približne s polovičnou frekvenciou zaznamenaných prípadov.

Hepatálna kolika vzniká v dôsledku toho, že kamene prítomné v žlčníku vytvárajú prekážku pre normálny odtok žlče. Tento patologický jav v ľudskom tele je sprevádzaný akútnymi bolesťami, ktoré sa vyskytujú v oblasti, kde sa žlčník nachádza, a to na pravej strane pod rebrovým oblúkom. Pravá lopatka sa tiež podieľa na lokalizácii syndrómu bolesti pri hepatálnej kolike a okrem toho môže bolesť niekedy vyžarovať pod pravú kľúčnu kosť. Bolesti pri hepatálnej kolike majú akútny pálivý charakter a môžu byť vyvolané ako vysoko intenzívnou fyzickou aktivitou, tak aj silným emocionálnym stresom. V dôsledku ťažkej fyzickej námahy alebo vzrušeného psychoemocionálneho stavu sa v krvi zvyšuje obsah hormónu adrenalínu, ktorého nadbytok vedie ku kŕčom svalového tkaniva, ako aj k cievnym kŕčom. To vyvoláva stagnáciu žlče v pečeňových kanálikoch, čo následne spôsobuje bolesť charakteristickú pre hepatálnu koliku.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny pečeňovej koliky

Záchvat hepatálnej koliky môže byť vyvolaný chybou v stravovaní alebo fyzickej aktivite, ale u mnohých pacientov nie je možné identifikovať provokujúce faktory a bolesť sa môže začať objavovať počas nočného spánku. Mechanizmus hepatálnej koliky je zložitý a nebol úplne preskúmaný. Najčastejšie je záchvat koliky spôsobený porušením odtoku žlče zo žlčníka (ŽŽ) (kŕč cystických vývodov, ich obštrukcia kameňom, hrudkou hlienu) alebo porušením odtoku žlče cez spoločný žlčovod (SŽV) (kŕč Oddiho zvierača, jeho obštrukcia kameňom, hrudkou hlienu, prechod kameňa cez SŽV).

Rôzne zóny žlčníka a žlčovodov sa vyznačujú rôznymi bolestivými reakciami na prítomnosť kameňa. Zvyčajne sa rozlišujú tri zóny:

• dno a telo žlčníka sú „tichou“ zónou (prítomnosť kameňa v ňom nespôsobuje bolesť pri absencii zápalu sliznice);
• zóna strednej citlivosti - lievik, krk žlčníka a priľahlá časť tela žlčníka (pri presune do tejto zóny kameň spôsobuje porušenie odtoku žlče; kontrakcia žlčníka je sprevádzaná miernou bolesťou);
• zóna akútnej bolesti (zóna vývodu) - prítomnosť konkrécií v vývodoch spôsobuje ich kŕč, sprevádzaný ischémiou steny, zhoršeným odtokom žlče, natiahnutím nadložných častí vývodu, hyperperistaltikou, ktorá je príčinou akútnej bolesti a zvýšeného kŕča (začarovaný kruh), pokračujúceho až do odchodu konkrementu, hlienovej zrazeniny alebo zavedenia antispazmodík. Neodporúča sa podávať skutočné agonisty opiátových receptorov (morfín, fentan, promedol atď.), ktoré môžu zvýšiť syndróm bolesti (možný je kŕč zvierača).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky hepatálnej koliky

Pre hepatálnu koliku sú charakteristické nasledujúce klinické príznaky: záchvat sa objaví náhle, môže trvať hodiny, zriedkavo viac ako deň. Bolesť je akútna, paroxyzmálna, nejasne lokalizovaná v pravom hypochondriu a epigastriu - viscerálna bolesť (vyskytuje sa pri kŕči, natiahnutí, opuchu orgánov). Vyžarovanie bolesti do chrbta alebo lopatky je spôsobené podráždením zakončení vetiev miechových nervov zapojených do inervácie hepatoduodenálneho väzu pozdĺž žlčovodov. Uvedené príznaky môžu súvisieť s prítomnosťou choledocholitiázy, cholangitídy, duktálnej hypertenzie - tzv. choledochiálna kolika. Záchvat môže byť sprevádzaný reflexným vracaním, ktoré neprináša úľavu. Pulz môže byť rýchly, krvný tlak sa významne nemení. Nedochádza k zvýšeniu teploty, zimnici ani leukocytóze, pretože nedochádza k zápalovému procesu (na rozdiel od záchvatu akútnej cholecystitídy). Bolesť sa zvyčajne zvyšuje v priebehu 15-60 minút a potom zostáva takmer konštantná 1 až 6 hodín. Následne sa pozoruje postupný pokles bolesti, ale je možné aj náhle zastavenie. Záchvat bolesti trvajúci viac ako 6 hodín môže naznačovať možný rozvoj akútnej cholecystitídy. Medzi záchvatmi pečeňovej koliky sa pacient cíti celkom uspokojivo. U 30 % pacientov sa opakované záchvaty nepozorujú.

Akútna hepatálna kolika

Akútna hepatálna kolika sa vyskytuje hlavne na pozadí žlčových kameňov. V o niečo menšej miere môže byť jej výskyt vyvolaný dyskinézou žlčových ciest. Základným faktorom v procese vývoja predpokladov pre vznik akútnej hepatálnej koliky je blokáda žlčových odtokových ciest zo žlčníka kameňmi, ktoré sa v ňom tvoria. V dôsledku toho sa množstvo žlče výrazne zvyšuje, čo spôsobuje natiahnutie žlčníka v tej časti, ktorá sa nachádza nad takouto prekážkou, a tým nemožnosť voľného odtoku z tohto orgánu.

Akútna hepatálna kolika môže byť spôsobená nadmernou konzumáciou jedla, najmä ak je príliš mastné, nadmerným používaním pikantných korenín, bylín a nemiernosťou v konzumácii alkoholických nápojov. Okrem toho sa bolestivé príznaky tohto druhu môžu objaviť v dôsledku príliš intenzívnej fyzickej námahy tela.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre akútnu hepatálnu koliku. Môže jej predchádzať nevoľnosť, pocit tiaže v podbrušku alebo v pravom podrebrí. V týchto oblastiach tela sa pozoruje náhly nástup bolesti akútnej povahy. Okrem toho sa bolesť môže vyskytnúť v pravom ramene a lopatke a šíriť sa do krku. V niektorých prípadoch lokalizácia syndrómu bolesti, siahajúca od podrebra, úplne pokrýva brucho.

Bolesť spojená s akútnou hepatálnou kolikou je veľmi intenzívna a môže byť konštantná alebo sa prejavovať ako kontrakcie.

Trvanie záchvatu môže byť niekoľko minút alebo hodín, alebo môže trvať dlhšie ako celý deň. Pri akútnej hepatálnej kolike sú pacienti spravidla extrémne vzrušení, blednú, potia sa a sú veľmi nepokojní a snažia sa nájsť polohu tela, v ktorej môžu nastať úľava.

Akútna hepatálna kolika si vyžaduje okamžité prijatie vhodných terapeutických opatrení, ktoré pomôžu pacientovi zvládnuť takýto kritický stav.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Záchvat hepatálnej koliky

Záchvat hepatálnej koliky sa vyskytuje na pozadí cholelitiázy a nazýva sa aj žlčová alebo cholelitická kolika. Záchvaty hepatálnej koliky sa pozorujú hlavne v štádiu ochorenia s tvorbou kameňov v žlčníku, v ktorom sa jasne prejavujú nepopierateľné klinické prejavy tohto ochorenia. Predchádzajúce dve štádiá sa vyznačujú najmä asymptomatickým priebehom a absenciou syndrómu bolesti. Pre cholelitiázu, keď dosiahne tretie štádium v procese vývoja patologického progresu, je charakteristické striedanie pomerne dlhých období, počas ktorých sa ochorenie prakticky nijako neprejavuje, s epizodickými záchvatmi hepatálnej koliky. Počas dlhého časového obdobia sa všetky príznaky môžu zredukovať na nič viac ako pocit ťažkosti v pravom hypochondriu, mierne nepohodlie po jedle a výskyt horkej chuti v ústach. A niekedy sa ani takéto prejavy nemusia pozorovať. Ale takéto prerušenie priebehu ochorenia je len dočasné a skôr či neskôr, tak či onak, treba očakávať výskyt záchvatu hepatálnej koliky.

Vzhľadom na to, že s priebehom patologického procesu tvorby žlčových kameňov sa stagnácia stáva čoraz výraznejšou, bolestivé príznaky sa vyznačujú stále rastúcou intenzitou. Objavujú sa na pozadí skutočnosti, že lúmen spoločného žlčovodu je blokovaný kameňom alebo sa výrazne zužuje v dôsledku kŕča. To vedie k nadmernej akumulácii žlče vo vnútri žlčníka, ktorý sa zväčšuje, naťahuje a tento proces je sprevádzaný bolesťou. Záchvaty pečeňovej koliky sa môžu vyskytnúť aj pri pohybe kameňov v žlčovodoch.

Záchvat hepatálnej koliky od prvého okamihu, akonáhle sa objaví, signalizuje, že žlčové kamene, ak boli predtým u človeka prítomné asymptomaticky a nijako sa neprejavovali, ich prítomnosť nebola preukázaná, teraz sa o nich hlásia celkom jasne a so všetkou istotou. Práve s atakom hepatálnej koliky sa začína najmä vývoj všetkých druhov komplikácií tohto ochorenia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pečeňová kolika počas tehotenstva

Hepatálna kolika počas tehotenstva môže byť spôsobená skutočnosťou, že žena v pozícii mala nejaké chronické ochorenia alebo poruchy fungovania vnútorných orgánov spojené s procesmi odtoku žlče ešte pred začiatkom tehotenstva. Medzi príčiny hepatálnej koliky v tomto ohľade možno uviesť najmä cholelitiázu a dyskinézu žlčových ciest. V tomto prípade sa hepatálna kolika vyskytuje ako dôsledok exacerbácie týchto ochorení počas tehotenstva.

Neplánovaný a nepremyslený prístup k organizácii stravy ženy, ktorá sa pripravuje na materstvo, môže tiež viesť k vzniku pečeňovej koliky počas tehotenstva. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa optimalizovala strava. Mali by ste sa vyhýbať konzumácii potravín a jedál, ktoré môžu negatívne ovplyvniť normálne fungovanie pečene. Odporúča sa zdržať sa všetkého pikantného, vyprážaného a vylúčiť zo svojho jedálnička všetky údené jedlá.

Keď žena trpí hepatálnou kolikou počas tehotenstva, často má ťažkosti s nájdením polohy tela, ktorá by znížila intenzitu bolesti. Bolesť pri hepatálnej kolike počas tehotenstva je veľmi ostrá a bolestivá a môže byť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, nevoľnosťou a vracaním. Na zvládnutie hepatálnej kolikou počas tehotenstva sa neodporúča užívať žiadne farmakologické lieky proti bolesti, pretože ich užívanie neprospieva funkciám pečene.

Najlepším spôsobom, ako prekonať hepatálnu koliku počas tehotenstva, je pravdepodobne chôdza naboso, ktorá stimuluje chodidlá, čo má následne priaznivý vplyv na uvoľnenie svalov žlčníka a žlčovodov. Na zmiernenie kŕčov je opodstatnené aj užívanie antispazmodík.

Núdzová starostlivosť o hepatálnu koliku

Núdzová starostlivosť o hepatálnu koliku zahŕňa na jednej strane použitie liekov, ktoré pomáhajú znižovať závažnosť bolesti, a na druhej strane zabezpečenie obnovenia priechodnosti žlčovodu uvoľnením napätia v jeho svaloch.

Nitroglycerín v alkoholovom roztoku alebo vo forme tabliet vykazuje vysoký stupeň účinnosti ako antispazmodikum. Pacient potrebuje užiť buď jednu tabletu, alebo roztok v množstve 2 kvapiek. Niekedy toto opatrenie nestačí. V tomto prípade je potrebné subkutánne podať platifilín v 0,2% roztoku 2 ml alebo 2 až 3 mililitre roztoku papaverínu v koncentrácii 2%. Alternatívou môže byť subkutánna injekcia 0,1% roztoku atropínu 1 mililiter. Tento liek sa môže použiť v kombinácii s každým z dvoch vyššie uvedených. Dobré výsledky z hľadiska úľavy od kŕčov sa dosahujú použitím arpenalu, ktorý sa má podať subkutánne v dávke 1 mililiter 2% roztoku.

Na zmiernenie bolesti sa podáva injekcia 1,0 aspirínu alebo analgínu v podobnej dávke. Opakované užívanie týchto liekov je povolené v 4-hodinovom intervale.

Odporúča sa mať v oblasti žlčníka vyhrievaciu podložku. Nemala by byť naplnená príliš veľkým množstvom vody, aby sa na peritoneálnu stenu nevyvíjal výrazný tlak. Ak je to možné, pacienta s pečeňovou kolikou možno na 10 – 15 minút umiestniť do kúpeľa s vodou s pomerne vysokou teplotou.

Ak je hepatálna kolika sprevádzaná horúčkou u pacienta, trasie sa a zvýšená teplota pretrváva dlhšie ako jeden deň, predpisujú sa antimikrobiálne látky, napríklad podávanie 500 000 streptomycínu dvakrát denne. Ako možnosť možno zvážiť aj 1,0 sulfadimidínu so 4-hodinovým intervalom.

Ako vidíme, urgentná starostlivosť o hepatálnu koliku má dva hlavné vektory liečby. Podstatou lekárskych opatrení v súvislosti s ňou je odstránenie kŕča v žlčovode, ktorý bráni normálnemu odtoku žlče, ako aj zníženie intenzity bolestivých symptómov spojených s jej nadmerným obsahom v žlčníku.

[ 16 ], [ 17 ]

Prvá pomoc pri hepatálnej kolike

Pred prijatím akýchkoľvek nezávislých opatrení na pomoc pri hepatálnej kolike je potrebné vziať do úvahy, že ak je bolesť dlhotrvajúca a neprestáva po 5 až 6 hodinách, vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Táto situácia znamená, že ochorenie sa automaticky stáva chirurgickým. To znamená, že sledovanie stavu osoby, diagnostika a liečba by mali byť zverené chirurgovi. Pretože často jedinou účinnou metódou liečby môže byť iba chirurgický zákrok. Ak teda hepatálna kolika dlho neustupuje, je potrebné takéhoto pacienta hospitalizovať.

Pokiaľ ide o to, ako si človek môže pomôcť zmierniť utrpenie počas záchvatu, existuje množstvo praktických odporúčaní, aká by mala byť prednemocničná starostlivosť pri hepatálnej kolike.

Minimálny program v tomto prípade predpokladá v prvom rade, že takémuto pacientovi je potrebné zabezpečiť pokoj na lôžku. Potom sa mu ponúkne užívanie liekov proti bolesti (1-2), pár tabliet papaverínu alebo no-shpy a validolu pod jazyk.

Treba poznamenať, že použitie vyhrievacej podložky nie je vždy opodstatnené. Je vhodné len v situácii, keď si je človek úplne a jednoznačne istý, že ide o hepatálnu, žlčovú koliku, pričom neexistuje akútna cholecystitída. A v tejto veci je kompetentný iba lekár.

Takže po vykonaní vyššie uvedeného by ste mali určite zavolať pohotovostnú lekársku pomoc. Najmä ak sa záchvat stal prvýkrát. Toto je všetka prednemocničná starostlivosť o hepatálnu koliku a ďalšia liečba by mala byť zverená do rúk lekárov.

[ 18 ], [ 19 ]

Ako zmierniť hepatálnu koliku?

Keď sa objaví záchvat akútnej bolesti v pečeni a žlčníku, otázka, čo treba v takomto prípade urobiť a ako zmierniť hepatálnu koliku, sa stáva obzvlášť relevantnou? Keďže tento jav je najpriamejšie spôsobený výskytom stagnujúcich procesov, na zmiernenie stavu pacienta s hepatálnou kolikou je primárnym opatrením súbor opatrení zameraných na zabezpečenie voľného odtoku žlče v pečeňových kanálikoch a žlčníku.

To sa dá dosiahnuť pomocou farmakologických prípravkov s antispazmodickými vlastnosťami. Opodstatnené je najmä použitie drotaverínu, no-shpy, papaverínu, platifilínu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebné ich podať intramuskulárne, ako aj intravenózne.

Použitie vyhrievacej podložky aplikovanej na pravú stranu je tiež jedným z opatrení, ktoré sú vhodné pri hepatálnej kolike. Je však dôležité mať na pamäti, že toto opatrenie je povolené iba vtedy, ak existuje úplná istota, že nejde o akútny záchvat zápalu slepého čreva.

Ďalším spôsobom, ktorý môže pomôcť normalizovať procesy odtoku žlče, je úplne sa zdržať jedla počas obdobia, kým sa všetko jedlo v tele úplne nestrávi.

Pri výskyte pečeňovej koliky môže byť užitočné pitie minerálnej vody, z ktorej boli uvoľnené všetky plyny.

Okrem toho, 2 až 3 tablety Allocholu môžu tiež pomôcť pri zvládaní hepatálnej koliko.

Hoci teda existuje dostatočný počet rôznych prostriedkov a metód na zmiernenie pečeňovej koliky, ak v dôsledku ich použitia nie je možné zmierniť bolesť dlhšie ako pol hodiny od začiatku záchvatu, vyžaduje si to okamžité volanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti. Ale aj v prípade úspešnej samoliečby pečeňovej koliky by ste nemali odkladať návštevu lekára, ktorý bude schopný načrtnúť rozsah možných príčin vedúcich k jej vzniku a následne stanoviť presnú diagnózu.

Liek proti bolesti pri hepatálnej kolike

Aké lieky teda môžu pomôcť vyrovnať sa s náhlou akútnou pálivou bolesťou v pečeni a čo sa dá použiť ako účinný prostriedok proti bolesti pri pečeňovej kolike?

V prípade silného záchvatu sa lieky proti bolesti a spazmolytiká podávajú injekčne alebo intravenózne. Takéto manipulácie môže predpísať a vykonať iba lekársky špecialista. Pokiaľ ide o to, čo by sa malo robiť pred príchodom záchranného tímu, existuje množstvo špecifických odporúčaní, ktoré môžu pomôcť zmierniť utrpenie pacienta.

Často je možné úspešne znížiť závažnosť bolesti pri pečeňovej kolike pomocou nitroglycerínu, ktorého tableta sa má umiestniť pod jazyk. Alternatívnym spôsobom užívania tohto lieku môže byť niekoľko kvapiek (2-3) na kúsok rafinovaného cukru.

Ak sa už predtým vyskytli záchvaty pečeňovej koliky a pacient z tohto dôvodu predtým vyhľadal lekársku pomoc, má zmysel použiť na zmiernenie bolesti špecifické lieky proti bolesti, ktoré sú súčasťou lekárskych receptov.

Rektálne čapíky s papaverínom a čapíky obsahujúce extrakt z belladony sú voľnopredajné lieky proti bolesti. Treba však poznamenať, že by ste sa k nim nemali uchyľovať bez konzultácie s lekárom. Sú totiž kontraindikované najmä pri glaukóme.

Ak bolesť nie je príliš silná, odporúča sa užiť 0,1% roztok atropínu v dávke 5 až 10 kvapiek na polievkovú lyžicu studenej vody. Atropín je liek na predpis.

Medzi prijateľnými opatreniami nie je vylúčená ani možnosť použitia hrejivého obkladu alebo fľaše bez teplej vody v hornej časti brucha. Pri umiestňovaní fľaše s vodou je však potrebné vziať do úvahy, že ak po 5-10 minútach nedôjde k zlepšeniu po použití tepla, je potrebné ju odstrániť.

Liek proti bolesti pri pečeňovej kolike môže pacientovi priniesť určitú úľavu, ale nemali by sme zabúdať, že takáto bolesť je príznakom sprevádzajúcim poruchu funkcie žlčníka a porušenie procesov odtoku žlče v pečeňovom vývode. A to si vyžaduje, aby sa najprv liečilo základné ochorenie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diéta pre hepatálnu koliku

Hepatálna kolika úzko súvisí s ochoreniami pečene a žlčových ciest. Výživa pri hepatálnej kolike by mala byť organizovaná na základe všeobecných odporúčaní týkajúcich sa zásad, na ktorých sa má zostaviť jedálniček a vybrať jedálniček pre tieto ochorenia.

Strava pri pečeňovej kolike by mala obsahovať dostatočné množstvo kompletných, ľahko stráviteľných bielkovín. Základným faktorom, na základe ktorého sa vypočíta požadovaný obsah a kvalita tukov, je celkový stav pacienta v každom konkrétnom prípade. Aby strava získala vlastnosti, ktoré podporujú aktiváciu žlčových procesov, je potrebné v prípade potreby do nej zahrnúť zvýšené množstvo tukov rastlinného pôvodu.

Pokiaľ ide o rozsah, v akom by mali byť sacharidy zahrnuté do stravy, existuje pravidlo, podľa ktorého by nemali presiahnuť množstvo regulované fyziologickou normou. Ak má pacient nadváhu, potom môžu byť sacharidy v strave prítomné v zníženom množstve.

Spôsob varenia zohráva dôležitú úlohu z hľadiska dosiahnutia čo najväčšieho šetrenia tráviaceho traktu. V tomto ohľade je optimálnou kulinárskou úpravou varenie, rozdrvovanie alebo sekanie jedla. Lepšie trávenie a vstrebávanie je výrazne uľahčené konzumáciou malého množstva jedla v krátkych intervaloch. Tento princíp frakčnej výživy zlepšuje črevnú motilitu a navyše má pozoruhodný choleretický účinok.

Normalizácia odtoku žlče nastáva aj vďaka prítomnosti potravín bohatých na vlákninu v strave. Vďaka tomu sa cholesterol intenzívne vylučuje stolicou.

Výživa pri hepatálnej kolike, ako je zrejmé, má za hlavný cieľ podporiť normalizáciu a priviesť do optimálneho stavu fungovanie gastrointestinálneho traktu, pečene, žlčníka a žlčovodov. V dôsledku toho sa znižuje pravdepodobnosť výskytu charakteristických akútnych záchvatov bolesti.

Diéta pre hepatálnu koliku

Ochorenia pečene a žlčových ciest, ak vylúčime vrodené chyby dedičnosti, následky akútnych infekcií, metabolické poruchy s tvorbou kameňov v žlčníku, vznikajú a stávajú sa chronickými často na pozadí nadmernej konzumácie alkoholických nápojov a iracionálne organizovanej stravy. Systematický nepravidelný príjem potravy, nevyvážený jedálniček, v ktorom nie sú dostatočné bielkoviny a potrebné vitamíny, môže vyvolať dysfunkciu pečene a žlčníka.

Strava pri pečeňovej kolike po úspešnom odstránení príznakov bolesti by mala byť založená na princípe čo najväčšieho zníženia možnosti takýchto záchvatov v budúcnosti. Počas prvých týždňov po pečeňovej kolike je potrebné odmietnuť konzumáciu mäsa a živočíšnych tukov, ako aj vajec. Vhodnou náhradou za tieto produkty môžu byť varené ryby, rastlinný olej, tvaroh. Menu si môžete spestriť pridaním väčšieho množstva varenej zeleniny.

V budúcnosti, prísnym dodržiavaním určitých diétnych predpisov, je možné minimalizovať pravdepodobnosť výskytu pečeňovej koliky.

Diéta č. 5 sa zvyčajne berie ako základ pre ochorenia pečene a žlčových ciest. Podľa nej by sa energetická hodnota jedál mala vypočítavať na základe fyziologických noriem, odporúča sa vyhnúť sa prejedaniu. Fyziologická norma bielkovín je 1 gram na kilogram telesnej hmotnosti, čo je optimálne. Okrem toho by približne polovica ich celkového množstva mala tvoriť bielkoviny živočíšneho pôvodu: mäso, hydina, ryby, mliečne výrobky, vajcia.

Strava sa skladá z pomeru dvoch tretín živočíšnych tukov k jednej tretine rastlinných tukov, z celkového denného príjmu 70 – 80 gramov.

Pri dodržiavaní diéty na hepatálnu koliku by ste nemali nadmerne používať mastné a korenené jedlá, zdržať sa údených a nakladaných jedál a vylúčiť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Dôležitý je aj rozumný prístup k pitiu alkoholických nápojov.

Diéta pre hepatálnu koliku sa vyberá na základe lekárskych odporúčaní a predpisov, berúc do úvahy štádium, v ktorom základné ochorenie pokročilo, a na základe celkového stavu pacienta.

Hepatálna kolika má teda ako predpoklady prítomnosť určitých faktorov patogénnej povahy a jej výskyt sa deje výlučne na ich základe. Pri absencii zdravotných porúch a normálnej funkcii pečene a žlčníka sa neobjavuje.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]