Prechladnutie

Prechladnutie je akútne vírusové ochorenie dýchacích ciest, ktoré samovoľne odznieva a zvyčajne nemá horúčku, so zápalom horných dýchacích ciest vrátane výtoku z nosa, kašľa a bolesti v krku. Diagnóza prechladnutia je klinická. Prevencia prechladnutia spočíva v dôkladnom umývaní rúk. Liečba prechladnutia je symptomatická.

[ 1 ]

Príčiny prechladnutia

Vo väčšine prípadov (30 – 50 %) je príčinou prechladnutia jeden z viac ako 100 sérotypov skupiny rinovírusov. Prechladnutie spôsobujú aj vírusy zo skupín koronavírusov, chrípky, parainfluenzy a respiračne syncytiálnych vírusov, najmä u pacientov, u ktorých došlo k reinfekcii.

Patogény prechladnutia sú spojené s ročnými obdobiami, najčastejšie s jarou a jeseňou, menej často so zimou. Rinovírusy sa najčastejšie šíria priamym kontaktom s infikovanou osobou, ale môžu sa prenášať aj vzduchom prenášanými kvapôčkami.

Pre rozvoj infekcie je najdôležitejšia prítomnosť neutralizačných špecifických protilátok v sére a sekrétoch, ktoré odrážajú predchádzajúci kontakt s týmto patogénom a poskytujú relatívnu imunitu. Náchylnosť na prechladnutie nie je ovplyvnená trvaním vystavenia sa chladu, zdravotným stavom a výživou osoby ani patológiou horných dýchacích ciest (napríklad zväčšené mandle a adenoidy).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky prechladnutia

Bežné prechladnutie začína náhle po krátkej inkubačnej dobe (24 – 72 hodín) nepríjemným pocitom v nose a hrdle, po ktorom nasleduje kýchanie, nádcha a malátnosť. Teplota zvyčajne zostáva normálna, najmä ak je príčinou rinovírus a koronavírus. V prvých dňoch je výtok z nosa vodnatý a hojný, potom hustne a hnisavý; hlienohnisavý charakter tohto výtoku je spôsobený prítomnosťou leukocytov (hlavne granulocytov) a nie nevyhnutne sekundárnou bakteriálnou infekciou. Kašeľ so slabým spútom často trvá 2 týždne. Ak nie sú žiadne komplikácie, príznaky prechladnutia ustúpia po 4 – 10 dňoch. Pri chronických respiračných ochoreniach (astma a bronchitída) sa po prechladnutí zvyčajne vyskytujú exacerbácie. Hnisavé spúto a príznaky prechladnutia z dolných dýchacích ciest nie sú pre rinovírusovú infekciu veľmi typické. Hnisavý zápal prinosových dutín a zápal stredného ucha sú zvyčajne bakteriálne komplikácie, ale niekedy sú spojené s primárnou vírusovou infekciou slizníc.

Ako sa rozpozná prechladnutie?

Diagnóza prechladnutia je zvyčajne klinická, bez diagnostických testov. Prechladnutie sa odlišuje od najdôležitejšieho ochorenia, alergickej nádchy.

Liečba prechladnutia

Neexistuje žiadna špecifická liečba bežného prechladnutia. Na zníženie horúčky a zmiernenie bolesti v krku sa bežne používajú antipyretiká a analgetiká. Na upchatý nos sa používajú dekongestanty. Lokálne nosové dekongestanty sú najúčinnejšie, ale ich užívanie dlhšie ako 3 – 5 dní môže zvýšiť výtok z nosa. Na liečbu nádchy (rinitídy) sa môžu použiť antihistaminiká prvej generácie (napr. chlórfeniramid) alebo ipratropiumbromid (0,03 % roztok intranazálne 2 – 3-krát denne); týmto liekom by sa však mali vyhnúť starší ľudia, ľudia s benígnou hyperpláziou prostaty a ľudia s glaukómom. Antihistaminiká prvej generácie spôsobujú ospalosť, ale lieky druhej generácie (bez sedácie) nie sú účinné pri liečbe bežného prechladnutia.

Liečba prechladnutia môže zahŕňať všade užívanie zinku, echinacey a vitamínu C, ale ich účinky neboli preukázané.

Proti bežnému prechladnutiu neexistuje žiadna vakcína. Prechladnutiu nezabránia lieky ako: polyvalentné bakteriálne vakcíny, citrusové ovocie, vitamíny, ultrafialové svetlo, glykolové aerosóly a iné ľudové prostriedky. Umývanie rúk a používanie dezinfekčných prostriedkov na povrchy znižuje výskyt infekcie.

Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, keď sa vyskytne sekundárna bakteriálna infekcia, s výnimkou pacientov s chronickými ochoreniami pľúc.