Liečba prechladnutia

Prechladnutie je vírusové ochorenie, ktoré postihuje ľudí všetkých vekových kategórií a spôsobuje časté užívanie liekov. Liečba prechladnutia si vyžaduje opatrnosť, pretože je väčšinou spôsobené vírusmi a antibiotiká si s nimi nedokážu poradiť. Aké liečebné postupy by sa mali používať pri prechladnutí?

Prečítajte si tiež: Správna liečba chrípky

Epidemiológia a klinický obraz bežného prechladnutia

Bežné prechladnutie je spôsobené rôznymi respiračnými vírusmi, najčastejšie rinovírusmi. Dospelí majú v priemere dva až štyri epizódy ročne, zatiaľ čo malé deti môžu mať až šesť až osem epizód. Bežné prechladnutie sa na začiatku ochorenia vyznačuje bolesťou hrdla, malátnosťou a nízkou horúčkou.

Tieto príznaky pretrvávajú niekoľko dní a sú sprevádzané upchatým nosom, nádchou a kašľom 24 až 48 hodín po objavení sa prvých príznakov. Druhá skupina príznakov si vo väčšine prípadov vyžaduje, aby pacienti vyhľadali lekársku pomoc. Výtok z nosa sa objavuje na vrchole ochorenia, môže byť veľmi hustý a hnisavý a môže byť chybne diagnostikovaný ako bakteriálna infekcia dutín.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Liečba prechladnutia: hlavné úlohy liekov

Voľne predajné aj lieky na predpis robia pri prechladnutí to isté. Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov (napr. kašeľ, upchatý nos, nádcha). Ak človek dosiahne tento cieľ bez vedľajších účinkov, potom je liečený správne.

Tradičná farmakologická terapia

Keďže neexistujú účinné antivírusové lieky na bežné prechladnutie, liečba by sa mala zamerať na zmiernenie príznakov prechladnutia. Medzi bežne používané liečebné postupy patria voľnopredajné lieky, antihistaminiká, dekongestanty, lieky proti kašľu a expektoransy. Tieto lieky sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii.

Lieky proti kašľu

Dextrometorfán môže byť užitočný pre dospelých s kašľom, ale jeho účinnosť nebola preukázaná u detí a dospievajúcich. Okrem toho tento liek dobre účinkuje pri suchom kašli, ale u ľudí s astmou môže spôsobiť alergické príznaky a jeho používanie počas tehotenstva alebo dojčenia sa neodporúča.

Kodeín je látka, ktorá tiež potláča príznaky kašľa počas prechladnutia. Je súčasťou liekov, ktoré poznáme, napríklad pentalgin. Ako ukázali štúdie, kodeín nie je vždy účinný proti kašľu spôsobenému prechladnutím. Dobre však zmierňuje bolesť v dýchacích cestách.

Pri vlhkom kašli sa používajú expektoransy na riedenie hlienu.

Môžu to byť lieky ako acetín, acetylcysteín (ACC), mukomix, mukobén, fluimucil, mukonex, mukaltín, exomuk, ambrobén, flavamed, lazolvan, halixol.

Na suchý kašeľ sa používajú nasledujúce lieky proti kašľu vo forme sirupu a tabliet na liečbu suchého kašľa

• Alex plus
• Falimint
• Sirup proti kašľu Bronchicum
• Bronchitusen Vramed (broncholitín, bronchoton, bronchocín)
• Bronchicum
• Broncholín

Pri prechladnutí sa používajú aj nosové dekongestanty, ktoré sú indikované na zmiernenie nosových príznakov a môžu sa používať u dospievajúcich aj dospelých.

Dekongestanty

Toto sú najobľúbenejšie a najčastejšie používané lieky na nádchu počas prechladnutia. Znižujú opuch nosovej sliznice a hyperémiu, pretože majú vazokonstrikčný účinok. Najčastejšie sa používajú nosové spreje alebo kvapky, ktoré obsahujú látku oxymetazolín. Ide o kvapky a spreje, ako napríklad:

• Nazivin
• Nazol
• Sanorinčik
• Knoxprey

Na dosiahnutie účinku vazokonstrikcie a zmiernenia príznakov nádchy sa používajú aj lieky obsahujúce nafazolín: Sanorin, Naphthyzinum, kvapky s eukalyptom.

Medzi zástupcov nosových prípravkov na prechladnutie obsahujúcich xylometazolín patria Otrivin, Ximelin, Rinorus, Galazolin atď.

Všetky tieto lieky veľmi dobre pomáhajú proti nádche v prvých dňoch prechladnutia, v jeho počiatočnom štádiu. Účinok sa dostaví do troch minút, ale trvá rôzne dlho.

Prípravky s oxymetazolínom účinkujú 12 hodín, s nafazolínom a tetryzolínom až šesť hodín, vazokonstriktory s xylometazolínom účinkujú šesť až osem hodín.

Pred použitím týchto liekov je potrebné zvážiť vek pacienta (napríklad niektoré lieky sú kontraindikované pre deti mladšie ako dva roky). Preto pri liečbe prechladnutia nosovými liekmi dodržiavajte odporúčania lekára.

[ 7 ], [ 8 ]

Antihistaminiká

...a kombinácie antihistaminík/dekongestantov môžu u dospelých mierne zlepšiť príznaky prechladnutia, ale je potrebné zvážiť možné vedľajšie účinky. Antihistaminiká na prechladnutie nie sú hlavnou liečbou. Môžu však zmierniť príznaky prechladnutia a zlepšiť stav pacienta, napríklad zmierniť opuch sliznice nosa a hrdla, znížiť kýchanie a kašeľ a zmierniť celkový stav pacienta. Ide o lieky ako chlórpyramín, klemastín, difenhydramín, cyproheptadín, mebhydrolín a ďalšie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotiká na prechladnutie

Antibiotiká nie sú indikované pri prechladnutí, pretože ho spôsobujú vírusy, nie baktérie, na ktoré antibiotiká účinkujú. Antibiotiká sú indikované, keď prechladnutie spôsobuje komplikácie, ako je bronchitída alebo zápal pľúc.

Napriek tomu, že bežné prechladnutie je vírusové ochorenie, antibiotiká sa pacientom často predpisujú nesprávne, a to aj vtedy, keď sa vyskytnú bakteriálne komplikácie (napr. zápal pľúc, bakteriálna sinusitída). Výskum antibiotík na liečbu bežného prechladnutia je zameraný na prevenciu sekundárnych bakteriálnych komplikácií a vedľajších účinkov.

Systematické prehľady ukázali, že nie sú účinné pri znižovaní trvania príznakov a ich závažnosti kvôli riziku nežiaducich gastrointestinálnych účinkov, nákladom na liečbu a zvýšenej bakteriálnej rezistencii na antibiotiká.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Alternatívne liečby prechladnutia

Doplnkové alternatívne terapie (ako je echinacea, vitamín C a zinok ) sa používajú na zlepšenie príznakov alebo skrátenie trvania ochorenia. Nie sú veľmi účinné pri liečbe príznakov prechladnutia, ale môžu byť užitočné pri posilňovaní imunitného systému a znižovaní nežiaducich vedľajších účinkov bežného prechladnutia. Vitamín C používaný profylakticky môže mierne skrátiť trvanie a závažnosť bežného prechladnutia u bežnej populácie a znížiť výskyt ochorenia u ľudí vystavených fyzickému a environmentálnemu stresu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vitamín C pri liečbe prechladnutia

Cochraneova štúdia zistila, že užívanie 200 mg alebo viac vitamínu C denne významne neznižuje závažnosť príznakov prechladnutia ani ich trvanie.

Údaje o preventívnom užívaní vitamínu C sú pôsobivejšie. Tridsať štúdií zahŕňajúcich 9 676 ľudí trpiacich nachladnutím preukázalo štatisticky významné skrátenie trvania ochorenia pri užívaní vitamínu C. U dospelých išlo o 8-percentné zníženie a u detí o 13,5 percenta. Podobne 15 štúdií zahŕňajúcich 7 045 ľudí trpiacich nachladnutím preukázalo zníženie závažnosti príznakov nachladnutia pri užívaní vitamínu C ešte pred začiatkom sezóny prechladnutí.

Záverom možno povedať, že vitamín C neznižuje výskyt prechladnutia v bežnej populácii. Podskupina šiestich štúdií zahŕňajúcich bežcov, lyžiarov a vojakov zúčastňujúcich sa preventívneho cvičenia však preukázala 50-percentné zníženie rizika vzniku prechladnutia, keď užívali vitamín C profylakticky (rozsah: 32 až 62 percent).

Zinok pri liečbe prechladnutia

Užívanie zinku inhibuje rast vírusu a randomizované kontrolované štúdie (RCT) naznačujú, že zinok môže skrátiť trvanie príznakov prechladnutia. Toto však nebolo potvrdené v následných štúdiách.

Konkrétne, štyri z ôsmich následných štúdií ukázali, že zinok nepriniesol žiadny úžitok pacientom s prechladnutím, zatiaľ čo zvyšné štyri ukázali, že zinok podporuje rýchlejšie zotavenie z prechladnutia. Vzhľadom na tieto protichodné výsledky štúdie by sa zinok na prechladnutie mal používať iba na odporúčanie lekára, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Liečba prechladnutia si vyžaduje silu a energiu, takže ako ukazuje prax, je lepšie tieto sily venovať prevencii a otužovaniu. To bude obrovským prínosom pre ľudské zdravie v každom veku.