Sarkoidóza hrtanu: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Podrobné informácie o sarkoidóze, ako benígna granulomatóza (ochorenie) Bénier-Beck-Schaumann, boli uvedené v článku " Sarcoidóza nosa ". Tu pripomíname iba to, že sa táto choroba vyvíja na úrovni retikulogistiocytárneho systému s chronickým priebehom charakterizovaným tvorbou špecifických granulómov v rôznych orgánoch a tkanivách.

Na rozdiel od tuberkulóza a syfilis granulomas sarkoidoznye granulómy, rovnako ako malomocenstvo, nebola vystavená nekrotické zmeny a primárne zjazvenie narušuje štruktúru dotknutých orgánov a poškodzuje ich funkciu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Čo spôsobuje sarkoidózu hrtana?

Sarkoidóza hrtanu sa vyvíja z neznámych dôvodov. Podľa moderných myšlienok je sarkoidóza chorobou zhoršenej imunoreaktivity so špeciálnou reakciou tela na účinok rôznych environmentálnych faktorov.

Patogenéza sarkoidózy laryngeálnej

Sarkoidoznye preniká do tkanív retikuloendoteliálneho vyskytujú ako epiteloidní akumulácia niekedy nazýva obrovské bunky obklopené lymfocytov. Tieto infiltráty sa objaví v lymfoidné prístroja dýchacích ciest, a to najmä v hilových lymfatických uzlín, pľúc, a tiež v slezine, pečeni, hypofýzy, choroidním, príušných a ďalších žliaz, objaviť sa v iných prípadoch syndrómy Heerfordt (Subchronická horúčkovité uveoparotitis: nepretržite subfebrile telesnú teplotu, vychudnutosť; rozvoj iridocyklitída nodosa, chronická mumps, často postihuje iných slinných žliaz, mliečnej žľazy, semenníkov a vaječníkov, sa často vyskytujú neurologické symptómy sarkoidózy Oz hrtana spôsobené hlavových nervov, najčastejšie tváre, okulomotorického nervu a mieche, mozgovom kmeni a príznaky podráždenia mozgových blán) alebo Mikulicz - progresívne generalizovanou symetrické bezbolestný opuch slinných a slzných žliaz; často v procese zahŕňal mukóznej žľazy ústnej dutiny, hltana a hrtana; choroba pokračuje po celé roky; neskoré komplikácie - lymfadenopatia, žltačka, zväčšená pečeň a slezina. Niekedy tam sú udalosti lakunární osteitis v kostiach lebky, panvy, hrudná kosť a kosti nosa. Podľa štatistík, rumunský autor N.Lazeanu et al. (1962), z 59 pacientov sledovaných nimi sa sarkoidózou v 13 rôznych lokalizácia bolo zistené ovplyvnená ochorenie hrtana.

Symptómy sarkoidózy hrtanu

Celkový stav s izolovanou léziou hrtana prakticky netrpí. Pacienti hlásiť príznaky sarkoidózy hrtana, ako určité nepohodlie v priebehu fonácie, častejšie než zvyčajne, pocit bolí, niekedy prechodný pocit cudzieho telesa v krku.

Endoskopický obraz hrtana má vzhľad zakrývajúci sliznicu polypoidných útvarov vo forme uzlín alebo opuchov s hladkým povrchom. Tieto formácie nepodobajú zápalovým infiltráciám, sú zreteľne izolované od okolitej sliznice s normálnym vzhľadom, nie sú vystavené ulcerácii a nekróze. Sú umiestnené hlavne v komorách hrtanu alebo vo vokálnych záhyboch. V iných prípadoch majú tieto formácie formu difúznych infiltrátov, ktoré sú kombinované s podobnými formáciami v nosovej dutine, hltane a na koži. Choroba postupuje pomaly, mnoho rokov a je pozorovaná najmä u ľudí stredného veku. Často sa takíto jedinci obrátia na lekára, ktorý ich vedie ako pacienti s chronickou hypertrofickou laryngitídou, bez toho, aby sa domnievali, že majú sarkoidózu hrtana. Všeobecný stav netrpí.

Diagnóza laryngeálnej sarkoidózy

Diagnóza sarkoidózy laryngu je zložitá len pri izolovaných léziách hrtanu, čo je veľmi zriedkavé. Pri prítomnosti lézií nosohltanu, pľúc, kože, pečene atď. Sa má podozrenie na prítomnosť sarkoidózy hrtana, ale konečná diagnóza je stanovená histologickým vyšetrením.

Diferencovať sarkoidózu hrtanu od polypov, papilómov, tuberkulózy, lupusu, syfilisu a malígnych nádorov hrtanu.

[8], [9], [10]

Liečba sarkoidózy v laryngu

Liečba sarkoidózy hrtanu je podobná liečbe opísanej v článku " Sarkoidóza nosa ". Infiltrácie, prerušovať fonatornoy a respiračné funkcie hrtana chirurgicky odstránený z endolaryngeal prístupu pod "rúškom" antibiotík a kortikosteroidov.